子宫内膜细胞学检查在诊断子宫内膜病变中的应用

目的：探讨子宫内膜细胞学检查在诊断子宫内膜病变中的应用价值。方法2013年9至12月因不规则阴道出血,绝经后出血,子宫内膜增厚等原因就诊的患者50例,分别应用细胞采集器和诊刮采取子宫内膜组织,比较两种方法在取材满意率、出血量、疼痛程度、诊断符合率等差异。结果细胞采集器取材满意率96%,诊刮满意率90%,两者比较差异无统计学意义。出血量细胞学组均数（0.5±0.9）ml,诊刮组（7.2±8.1）ml,两者差异有统计学意义（t=5.8131,P=0.0000）;疼痛程度比较,两组差异有统计学意义（P<0.05）;子宫内膜癌的诊断符合率80%,非子宫内膜癌的诊断符合率97.7%。结论应用子宫内膜细胞学检查筛查子宫内膜病变简单方便、易于操作、出血量少、几乎无痛,适用于症状人群及高危人群的常规筛查。     

HC2 HPV检测联合薄层液基细胞学技术在宫颈病变筛查中的应用

目的 探讨二代杂交捕获技术(HC2)人类乳头瘤病毒(HPV)检测联合薄层液基细胞学技术(TCT)在宫颈病变筛查中的应用价值.方法 对呼和浩特市新城区部分下岗女工共计200人采用HC2 HPV检测联合薄层液基细胞学技术免费对其进行宫颈癌筛查.TCT使用TBS报告系统,凡意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)及以上患者和(或)HC2 HPV检测为阳性的患者均在阴道镜下行宫颈活检确诊.结果 单纯TCT检查组与组织病理学的诊断符合率为57.9％,单纯HC2-HPV检查组与组织病理学的诊断符合率为58.8％,两者之间差异无统计学意义(P＞0.05).而TCT联合HC2-HPV检查组与组织病理学的诊断符合率为93.3％,与单纯TCT检查组和单纯HC2-HPV检查组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 HC2 HPV检测联合薄层液基细胞学技术提高了宫颈病变的检出率及诊断符合率,同时大大降低了漏诊率,其在宫颈癌的早期筛查中具有重要的临床应用价值.     

制木安金法治疗顽固性咳嗽2例

尤在泾有言 :干咳无痰 ,久久不愈 ,非肺本病 ,乃肝木撞肺也。笔者铭记尤怡之心得 ,运用于临床 ,疗效显著 ,现举其中 2例 ,以共飨。例 1.张某某 ,男 ,4 6岁 ,咳嗽已 1个多月。患者呛咳少痰 ,伴有急躁郁闷、口苦目涩、舌质略红、苔薄黄、脉滑。听诊两肺 (- ) ,查血象、血沉、胸片均正常。中药处方以丹栀逍遥散加减 :当归 10 ｇ、白芍15ｇ、柴胡 10 ｇ、生草 6 ｇ、薄荷 (后下 ) 3ｇ、丹皮 4ｇ、山栀10 ｇ、青黛 (冲 ) 3ｇ、黄芩 10 ｇ、泽泻 8ｇ、防风 10 ｇ ,予 3剂 ,日 1剂水煎服。患者咳嗽明显缓解 ,口苦目涩亦减轻。复予 4剂后 ,患者病愈 …     

补阳还五汤治疗糖尿病周围神经病变40例

糖尿病引发的周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一。笔者近几年运用补阳还五汤观察治疗 4 0例 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料所有病例均符合 WHO规定的糖尿病诊断标准。经临床和实验室检查 ,均符合糖尿病周围神经病变的诊断 ,均出现肢体麻木、刺痛、烧灼感、蚁走感 ,肌无力等症状。其中男性 2 3例 ,女性 17例 ;年龄在 4 2～ 73岁这间 ;糖尿病病史 3～ 7年 ,周围神经病变 5个月～ 4年。2　治疗方法补阳还五汤 :黄芪 6 0～ 12 0 g,当归、川芎各 10～15g,赤芍、红花、桃仁各 10 g,地龙 15～ 30 g。加味 :下肢痛甚者加牛膝 15…     

薄层液基细胞学技术筛查鄂尔多斯地区宫颈病变的研究

目的：了解鄂尔多斯地区宫颈癌的发病情况及流行病学特征,评价薄层液基细胞学检测技术在宫颈病变筛查中的应用价值。方法：对鄂尔多斯地区18 071例妇女进行薄层液基细胞学检测,将诊断意义不明的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）以上病变均列为阳性病例,并进行阴道镜下多点取材活检,以病理学结果为金标准,将细胞学检测结果与活检结果作对比分析。结果：TCT法检查18 071例,细胞阳性病例1 042例（5.77%）。检出癌（CA）2例（占0.01%）;高度鳞状上皮内病变（HSIL）61例（占0.34%）;低度鳞状上皮内病变（LSIL）221例（占1.22%）;不除外高度鳞状上皮内病变的不典型鳞状细胞（ASC-H）142例（占0.79%）。取其中426例与阴道镜下活检结果比较,宫颈癌和癌前病变的病理阳性率和准确率分别是CA（100%,100%）;HSIL（98.36%,85.25%）;LSIL（57.92%,51.58%）;ASC-H（64.79%,47.18%）。结论：TCT技术适用于宫颈病变的大规模筛查,三阶梯诊断能明显提高宫颈病变的检出率。宫颈癌及癌前病变发病年龄呈年轻化趋势。鄂尔多斯地区蒙古族妇女宫颈癌及癌前病变检出率高于汉族妇女。