从瘀论治功能性肛门直肠痛

功能性肛门直肠痛是一种以肛门直肠疼痛、坠胀、便意明显为主要临床表现的肛门直肠疾病,具有病程长、易反复特点,尤其慢性功能性肛门直肠痛患者生活质量下降明显,常合并失眠、抑郁、焦虑等.目前单纯西药治疗效果不佳.中医有一定疗效,但仍有部分患者疗效不佳.本文提出"气滞血瘀"是功能性肛门直肠痛核心病机,"从瘀论治"是其基本治法,并...     

会阴超声联合外用中药治疗慢性前列腺炎的临床研究

目的:客观评价经会阴超声联合外用中药治疗慢性前列腺炎的临床有效性及安全性。方法:采用随机、对照的试验设计。共纳入符合诊断标准的慢性前列腺炎患者120例,使用随机数字表法将患者分为两组,均为60例。治疗组:经会阴超声联合中药外用治疗;对照组:单纯经会阴超声治疗。隔日治疗1次,每次10min,共7次。比较治疗后两组有效率,治疗前与治疗后组内、组间NIH-CPSI评分、中医证候评分量表(气滞血瘀证)积分变化情况,并记录治疗期间不良反应。结果:治疗组总有效率82.14%。对照组总有效率72.73%。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗2周后,两组NIH-CPSI各项评分分别与疗前对比,两组差异均显著(P0.01),有统计学意义;疗后两组间对比,治疗组疼痛不适评分、生活质量评分及NIH-CPSI评分总分明显优于对照组(P0.05),有统计学意义;两组排尿状况评分及症状影响评分,差异不显著(P0.05),无统计学意义。在中医症状方面,两组会阴坠胀疼痛、小腹坠胀疼痛、阴囊睾丸坠胀疼痛、腰骶酸软疼痛、排尿赤涩疼痛、尿有余沥、尿频等较之治疗前均显著改善(P0.01),而且疗后治疗组较之对照组在会阴坠胀疼痛、小腹坠胀疼痛、阴囊睾丸坠胀疼痛等方面改善更加明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:经会阴超声可显著改善前列腺炎患者疼痛不适等症状,而且联合中药外用组较之单纯超声治疗效果更明显。     

温肾活血法治疗不射精症理论浅探

不射精症在临床上属于男科的疑难病之一,因其没有特效的治疗药物和方案,也困扰着很多男科医生,而李海松教授发挥中医的优势,运用“微调阴阳法”通过多层次、多角度认识不射精症的中医发病机制,并提出温肾活血法治疗法则,特此总结以期为治疗不射精症提供新的思路与方法。     

李海松教授从痰论治男性不育症经验

男性不育症是男科常见的疑难杂症之一,目前在国际上没有特别明确的特效药物和治疗方法,其也困扰着无数家庭的和谐生活.李海松教授在男性不育症的诊治中见解独到,运用化痰法论治在临床中收获颇丰,特将其经验总结如下,以飨读者.     

会阴穴外治慢性前列腺炎的述评

慢性前列腺炎是男科常见病,临床表现以骨盆区域疼痛和排尿异常两大类症状为主,可伴有焦虑、抑郁等精神障碍类症状,病情复杂,缠绵难愈。现代医学多采取抗生素等药物治疗,治疗效果不佳,中医采取内外合治疗效显著。其中,与会阴穴相关的外治法主要有会阴穴位敷贴、针灸会阴穴、会阴穴超声和中药坐浴。近年来,以会阴穴位贴敷为代表的外治法取得良好疗效,值得推广。     

非创伤性股骨头坏死的舌象定量研究

目的:探讨定量采集分析舌象特征在非创伤性股骨头坏死中医辨证中的应用价值。方法:采用DS01-B舌面诊测信息采集仪采集分析273例非创伤性股骨头坏死患者的舌象信息,对所获得的舌象信息进行聚类分析,同时分析非创伤性股骨头坏死国际骨循环研究会(Association Research Circulation Osseous,ARCO)分期与舌象特征的关系。结果:273例患者共涉及18项舌象信息,舌色以淡紫、暗红、淡红为主;舌形以胖、齿痕、裂纹为主;苔色以白、灰黑、黄白相兼为主;苔质以薄苔、腻苔为主。经聚类分析,最终将273例非创伤性股骨头坏死患者的舌象分为3类。第1类,舌胖、苔薄白;第2类,舌暗红或淡紫、苔黄白相间;第3类,舌淡红,有齿痕、裂纹,苔厚、腻或少苔、无苔,颜色灰黑。ARCOⅠ期患者舌色为淡紫、舌形为胖、苔色为灰黑、苔质少;ARCOⅡ、Ⅲ期患者舌色以暗红、淡紫、淡红为主,舌形以胖为主,苔色以白为主,苔质以薄苔为主;ARCOⅣ期患者舌色以暗红为主,舌形以胖、齿痕为主,苔色以黄白相兼、灰黑为主,苔质以薄苔为主。结论:通过舌面诊测信息采集仪定量采集分析的舌象信息可准确反映非创伤性股骨头坏死患者的舌象特征,可作为非创伤性股骨头坏死的中医辨证依据。     

前列腺痛的治疗策略

近年来,中西医对前列腺痛的治疗都取得了新的进展。现代医学对前列腺痛进行了UPOINT表型分类系统的重新认识,治疗从抗感染为核心转向个体化的综合治疗,中医对前列腺痛的认识从以湿热为主转变为血瘀肝郁为主的病机特点,治疗则以辨证论治为核心,活血化瘀贯穿始终。因此,结合前列腺痛的治疗进展和多年的临床实践,笔者将前列腺痛的治疗策略总结为辨病论治为前提,即首先必须明确诊断;辨证论治为核心,重视血瘀肝郁的病机特点;中西结合是趋势,只有中西医结合,发挥各自的优势,才能更好的解决临床问题;身心同治是关键,重视躯体症状与心理症状的相互影响作用,共同治疗;综合治疗是手段,前列腺痛已经进入综合治疗时代,只有综合使用现有的治疗手段,才能达到理想的治疗效果。     

高位肛瘘双向等压引流根治术的操作要求及思考

高位肛瘘是一种临床常见病,中医挂线疗法在保护肛门功能、手术创面、治愈率等方面具有明显的优势。王晏美教授提出了高位肛瘘双向等压引流根治术,从上移内口、旷置瘘管两端等压状态、保护肛门功能、缩短痊愈时间、缓解术后疼痛等方面对手术治疗高位肛瘘的方法进行改进,临床效果显著。因本术式为王晏美教授多年临床经验总结,临床操作存在一定特殊性,故而系统地介绍本术式的创造思路、操作步骤、优势不足,对于更好的推广本术式具有十分重大的临床意义。     

左归丸对少弱精子症大鼠模型生殖内分泌激素的作用研究

目的:观察左归丸对雷公藤多苷(GTW)诱导的少弱精子症大鼠模型的精子参数、睾丸/附睾系数、生殖激素水平、附睾肉毒碱含量的预防作用。方法:将36只雄性SD大鼠随机平均分为正常组、模型组及左归丸组,每组12只,共计8周。模型组前4周用去离子水进行干预,5~8周用40mg/(kg·d)的雷公藤多苷进行造模;左归丸治疗组前4周用6g/(kg·d)的左归丸混悬液进行预防性干预,5~8周用40mg/(kg·d)的雷公藤多苷进行干预。检测大鼠精子参数;测量睾丸的重量,计算睾丸脏器系数;测定血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌激素(E_2)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)、抑制素B(INHB)及附睾肉毒碱(EC)含量。结果:左归丸组与模型组相比,大鼠睾丸脏器系数、精子质量(活力、数量)、血清FSH、LH、T、INHB、EC含量方面的差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);但INHB、EC水平仍与正常组有一定差异(P<0.05)。结论:前期应用左归丸能够有效减少GTW对大鼠生殖器官的损伤程度,包括对一般状态、睾丸/附睾脏器指数、精子质量及生殖激素水平、附睾肉毒碱含量的影响,具有一定的预防作用。     

中医治疗睾丸微石症致男性不育验案2则

睾丸微石症致男性不育是一种罕见的临床疾病,其无明显临床症状和体征,常因男性生殖系统其他疾病进行阴囊彩超检查而偶然发现,目前有关睾丸微石症导致男性不育的报道较为少见,西医对其发病机制及治疗尚不清楚。东直门医院男科运用中医药治疗睾丸微石症致男性不育2例,临床疗效明显。本文回顾性分析东直门医院男科门诊治疗患者的整体过程,从验案入手,对中医治疗睾丸微石症致男性不育的学术经验及用药方法进行探索分析,希望能为中医药治疗睾丸微石症致男性不育提供一定参考。