尿毒症并发假膜性肠炎1例

1病例报告患者男,32岁,确诊为慢性肾功能不全(尿毒症期)1年,入院前20天出现咳嗽、咳白色黏液痰、乏力、视物模糊,静滴头孢呋辛钠2g,2次/天;盐酸克林霉素1.2g,1次/天,治疗20天;后继续予以血液透析(2次/周),并静滴舒哌酮2g,2次/天,阿奇霉素1.2g,1次/天治疗。10天后出现腹痛、腹泻,10~15次/天,水样便,无发热及脓血性黏液。入院查体:腹软,脐周压痛、反跳痛。血常规:血红蛋白65g/L,白细胞26.3×109/L;粪常规:白细胞10~15/HP;肾功能:尿素氮50mmol/L,肌酐513μmol/L,尿酸456mmol/L;血钾5.7mmol/L。按照急性胃肠炎治疗,口服乳酸菌素片3g,3次/天,…     

应用2014西雅图心电图判读标准筛查部队心血管高危患者的可行性研究

目的：探讨部队心血管高危患者筛查方法,以减少高强度军事训练中急性心血管事件乃至猝死的发生。方法采用问卷调查、查体、12导联心电图和心脏彩色多普勒超声综合筛选法对参加军事训练的320名官兵进行健康体检。分别依据2014西雅图心电图判读标准(西雅图组)、美国心脏学会(AHA)标准(AHA 组)以及二者综合判断(综合组),进行心血管高危患者筛查。比较各组筛查敏感性、特异性及阳性预测值、阴性预测值,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积。结果西雅图组和综合组筛查敏感性高于 AHA 组,且西雅图组筛查特异性高于其余两组,差异均有统计学意义(P <0．05);阳性预测值西雅图组较高,阴性预测值综合组较高。西雅图组、综合组 ROC 曲线下面积均高于 AHA 组,差异均有统计学意义(P <0．05)。结论采用2014西雅图心电图判读标准预测部队心血管高危患者优于 AHA 标准,联合应用两种方法有助于提高筛查的敏感性。     

风心病术后别嘌醇过敏综合征1例

1 病例资料 患者,男,63岁,因"体检发现蛋白尿1个月"入院.既往风心病病史16年,6年前行二尖瓣置换术,术后长期口服华法令2.5mg,每日1次,监测INR2～3,无明显出血并发症.     

经股动脉介入治疗冠心病32例

目前，国内选择性冠状动脉造影及经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)均在大中城市医院开展，而边远、基层医院仍以药物治疗为主。2002年3月～2003年8月，我们采用经股动脉途径介入治疗冠心病32例，取得了较好效果。     

泛素结合酶UBE2T在结直肠癌中的表达及其生物学作用

目的 探索泛素结合酶UBE2T在结直肠癌的表达及其生物学作用。 方法 运用免疫组化法检测78对结直肠癌和对应癌旁正常组织中UBE2T的蛋白表达水平。脂质体转染法将UBE2T-siRNA及对照NC-siRNA转染结直肠癌细胞SW480后，采用细胞计数试剂盒(CCK-8)及平板克隆实验分析增殖情况；流式细胞仪检测细胞周期情况；Western blotting检测细胞中UBE2T、cyclin D1、cyclin E等蛋白表达情况。 结果 与正常结直肠组织相比，结直肠癌组织中UBE2T表达水平增高(P<0.001)。癌组织中UBE2T异常高表达与不良病理指标相关:肿瘤大小(P=0.014)、组织分化程度(P=0.005)、浸润深度(P=0.033)和TNM分期(P=0.014)。CCK-8增殖实验和平板克隆形成实验都提示沉默UBE2T表达能显著抑制结直肠癌细胞的增殖。沉默UBE2T抑制周期蛋白cyclin D1和cyclin E的表达，促进结直肠癌细胞发生G₁/S期细胞周期阻滞。 结论 UBE2T在结直肠癌组织中异常高表达，并与不良病理指标相关。沉默UBE2T通过促进G₁/S期细胞周期阻滞抑制结直肠癌细胞的增殖。      

有氧运动对心血管病高危因素新兵高强度军事训练后机体循环功能与应激反应的影响

目的：观察有氧运动对存在心血管病高危因素新兵高强度军事训练后机体循环功能与应激反应的影响。方法选取某部存在心血管病高危因素的新入伍战士40名,在常规体能锻炼基础上增加有氧运动,为期2个月,于有氧锻炼开始前和结束后行10 km 跑步运动应激测试,记录受试者运动应激前30 min 及后10 min 心率、收缩压、心率血压乘积的变化,以及血超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)、心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度的变化。结果受试者两次运动应激后心率、收缩压、心率血压乘积及血 hs-CRP、NT-proBNP 浓度均升高(P <0．01);第2次运动应激后心率、心率血压乘积及血 hs-CRP、NT-proBNP 浓度升高幅度低于首次运动应激后(P <0．05或 P <0．01)。结论高强度军事训练可增加心血管病高危人群的应激反应并影响其循环功能,合理的体能锻炼联合有氧运动有助于减少急性心血管病事件甚至心源性猝死的发生。     

改良心包腔穿刺置管引流术治疗心包积液11例

临床对心包积液常采用反复间断抽液的治疗方法,其危险性大、疗效差、患者依从性差,且易并发心包粘连、钙化,采用中心静脉导管置入心包进行引流偶有导管阻塞发生,需重新置管。我科在基础治疗之上,对11例心包积液使用带侧孔的中心静脉导管置入心包进行引流,安全性高,效果良好,现报告如下。     

声门下腔息肉5例诊断体会

声门下腔息肉临床少见,容易误诊为喉炎、支气管炎、支气管哮喘等。本文报告5例,以引起对该病的注意,减少误诊,提高诊治水平。1　临床资料　　本组病例男2例,女3例;年龄36～57岁,平均49岁;从发病到确诊10～90天,平均27天。临床表现为声嘶3例,呛咳5例,喉部喘鸣5例,程度不等的呼吸困难5例,肺部散在干啰音2例。Ｘ线胸部透视:3例肺纹理增多,1例显示局部炎症,1例正常。喉镜检查均见声门下腔有04～07ｃｍ圆形粉红色表面光滑的息肉。5例患者都曾被误诊,1例患者曾多次被误诊为喉炎,支气管哮喘和支气管炎。2例先后被误诊为喉炎和支气管哮喘,2例误诊为…     

经桡动脉途径介入治疗冠心病680例临床分析

目的探讨经桡动脉途径介入治疗冠心病的可行性、安全性及价值。方法 680例患者经桡动脉途径接受选择性冠状动脉造影或经皮冠状动脉介入治疗,观察手术成功率和术后并发症情况。结果 680例患者病变血管重建后生活质量提高,局部并发症少。结论经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗术安全有效,成功率高,并发症少。