胆囊切除术后综合征原因分析与治疗

目的:减少胆囊切除术后综合征发生,提高胆囊手术疗效,减轻病人痛苦。方法:回顾分析我院1985年1月～2005年1月20年间胆囊切除术后综合征。结果:充分术前准备,仔细术中探查,适宜手术设备,可达到预防目的。结论:明确导致其发生的原因以便有效预防及对因治疗胆囊切除术后综合征。     

食道、胃吻合口瘘诊治及预防

1临床资料 一般资料 本组18例，男性17例，女性1例，年龄42～74岁，60岁以上14例。全组均在全麻下行食道癌、贲门癌切除，食道胃吻合术。胸内吻合16例，颈部吻合1例，腹部吻合1例。吻合口瘘发生时间最早者术后第2天，最迟者术后28天，1例在术后18天，其余均在术后5至10天内。主要临床表现：①持续高热达38．5℃以上，本组中13例术后3～7天起持续高热，占72．2％，且应用退热剂及抗生紊无效。②胸痛、胸闷伴咳嗽、气短。③烦躁不安，脉快，血压下降，大汗淋漓。④胸腔积液，本组16例胸内瘘者均有同侧胸腔积液。⑤颈部瘘切口周围红肿、压痛及波动，有脓汁流出。⑥腹部瘘者出现腹痛、腹膜炎体征。