谷氨酰胺强化肠外营养改善普外科患者术后炎性反应的临床观察

目的：分析谷氨酰胺强化肠外营养对普外科术后炎性反应（ SIRS）的积极影响。方法选择我院86例术后SIRS患者行分组对照研究。按随机数字表,将其分为试验组和对照组,每组各43例。对照组接受常规全肠外营养,试验组在此基础加用谷氨酰胺;对比两组 IgG、IgM、IgA、PA及ALB改善情况。结果术后第七天,试验组PA、ALB及IgA水平均显著高于对照组（ P＜0．01）。结论谷氨酰胺可有效促进蛋白质合成,改善患者营养状况,对控制SIRS病情,促进患者康复具有重要意义。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石嵌顿性胆囊炎52例体会

目前,腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic chole-cystectomy,LC)已成为治疗胆囊良性疾病的金标准,但对结石嵌顿引起的急性胆囊炎是否选择LC治疗意见不一[1]。胆囊处于急性炎症期时,局部的     

11例Mirizzi综合征的外科诊治分析

目的 讨论Mirizzi综合征的临床特点及临床合理有效的手术方法.方法 总结并回顾分析11例Mirizzi综合证的临床资料.结果 11例病人均经术中证实,恢复良好,治愈出院,随访1～3 a.无严重并发症发生.结论 Mirizzi综合征术前诊断困难,多于术中证实.根据不同病理类型应采取不同手术方法,可获得良好效果.     

60例老年胃肠道肿瘤根治术后并营养不良患者应用抗生素联合不同肠外营养支持的疗效分析

目的探讨老年胃肠道肿瘤并营养不良患者根治术后抗生素联合不同肠外营养支持的治疗效果。方法将60例老年胃肠道肿瘤患者随机分为2组（所有患者术后均抗生素治疗）;对照组（30例）联合复方氨基酸注射液支持治疗;治疗组（30例）联用丙氨酰谷氨酰胺注射液支持治疗;分别于治疗前及治疗后进行抗感染疗效判断和测定患者体重、体重指数、血红蛋白、血清白蛋白等检查。结果 2组术后治疗第7d抗感染明显优于对照组（P〈0.05）;2组治疗14d后的体重,血红蛋白,血清白蛋白等指标明显高于治疗前,治疗组与对照组比较,有统计学意义（P〈0.05）。结论应用抗生素联合丙氨酰谷氨酰胺注射液临床疗效显著,减少术后并发症及感染的发生,缩短患者住院时间等,具有较好的临床疗效。     

老年人结直肠癌外科治疗56例临床分析

目的探讨老年人结直肠癌的临床特点、外科治疗、围手术期处理及术后并发症防治,以期提高手术疗效.方法回顾性分析2008年1月至2010年12月经外科治疗56例老年人结直肠癌患者的临床资料.结果全组病例均行手术治疗,术后随访1～28个月,随访率为100%,术后1 a生存率为85.71%（48/56）,2a生存率为46.43%（26/56）.38例患者术后出现并发症,其中肺部感染12例,切口感染5例,肠瘘3例,高血压3例,心功能不全6例,肝功能不全5例,急性肾功能衰竭2例,应激性溃疡2例,无死亡病例.结论老年人结直肠癌患者无特征性临床表现,且合并疾病较多,增加了手术风险.目前,手术治疗是老年人结直肠癌患者较好的治疗方法,加强围手术期处理,积极防治合并疾病,可提高患者的手术成功率、减少并发症、降低死亡率.     

368例腹腔镜胆囊切除术的治疗体会

目的慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉是胆道外科的常见疾病。常用的治疗方法有开腹胆囊切除(OC)与腹腔镜胆囊切除术(LC)。方法采用德国Wolf牌腹腔镜,常规用四孔或者三孔法完成LC。结果会泽县人民医院2004年6月至2007年6月共实行LC手术368例,患者术后恢复良好。结论 LC是治疗慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉的经典术式,具有损伤小、术后患者痛苦轻、恢复快、住院时间短的特点。在熟练掌握LC手术操作技能的前提下,更应该了解LC手术的并发症与预防措施,只有这样,方能很好地开殿LC手术。