全程关护理念迎来公立医院发展契机

如何适应医改要求．使公立医院从“以盈利为中心”向“以患者为中心”转变．迎来新一轮的发展契机，是医院管理者面临的重要抉择。     

《灵枢·官针》中刺法分类重辑并释疑

《灵枢·官针》中的26种刺法是后世各种针刺手法形成的基础，但由于原文对各种复杂刺法的论述一般仅有寥寥数字，很难从字面上充分理解其含义，使得后世对其注疏存在着诸多模糊不清、难于确切阐明或明显谬误之处，加之尚有许多虽名为刺法，实为取穴法的论述以及同病用异法、同法治异病等极易混淆的刺法，因而从某种程度上影响了今人理解、掌握《内经》刺法。本文在研习前人论述的基础上，从临床实际应用出发，重新将《灵枢·官针》中的26种刺法进行分类归纳，并一一阐明其真正内涵，使原先较为繁乱、过简的论述得以系统化、明晰化，利于对这些经典刺法的学习、理解和应用。     

炎性反应与凝血反应

在严重感染、创伤、体外循环等伤害性刺激作用下，机体启动防御反应——炎性反应与凝血反应同时被激活。炎性反应中细胞因子的增加和炎性细胞的激活对凝血反应有促进作用，而凝血反应中凝血酶等参与炎性反应过程。血管内皮细胞成为炎性反应与凝血反应共同作用的界面。因此在临床工作中，应同时注意抗炎、抗凝和保护血管内皮细胞的综合治疗，才能打断炎性反应——凝血反应的恶性循环，提高生存率。     

阿魏酸钠联合硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛40例

目的观察阿魏酸钠联合硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法不稳定型心绞痛患者80例，随机分为治疗组和对照组各40例。对照组给予硝酸甘油５mg加入5%葡萄糖注射液 250 mL，以0.5～1.0 mL·min^-1 静脉滴注，qd，并常规给予阿司匹林、硝酸异山梨酯，酌情应用β-受体阻滞药、钙拮抗药及肝素等常规治疗。治疗组在对照组的基础上加阿魏酸钠100 mg， 加入5%葡萄糖注射液 250 mL内静脉滴注，qd，疗程14 d。疗程结束分别比较两组治疗前后心绞痛及心电图疗效。结果治疗组显效率70.0%，总有效率92.5%，对照组显效率57.5%，总有效率750%，两组比较均差异有显著性(均P＜ 0.05)；心电图疗效治疗组显效率625%，总有效率80.0%，对照组显效率37.5%，总有效率57.5%，两组比较均差异有显著性(均P＜0.05) 。结论 在常规治疗的基础上加用阿魏酸钠，能更有效的减少心绞痛发作，并降低急性心肌梗死的发生率。     

大黄(庶/虫)虫胶囊治疗银屑病疗效观察

我科2004年以来，采用中成药大黄廑虫胶囊治疗银屑病取得了满意效果，现总结如下。     

青年人脑出血62例临床分析

目的　探讨青年人脑出血的病因与预后的关系。方法　回顾性分析 1998 0 1～ 2 0 0 2 12我院收治 18～ 44岁青年人脑出血 6 2例的临床资料。结果　 6 2例中高血压 14例 ,颅内动脉瘤 13例 ,脑动 静脉畸形 8例 ,白血病 4例 ,血小板减少性紫癜 3例 ,颅外伤后继发脑出血 2例 ,Moyamoya病 2例 ,其余病因不明者 16例。存活 5 4例 ,死亡 8例 ,病死率 12 9%;白血病并发脑出血死亡率最高 ,占出血性脑卒中的 37 5 %。结论　表明青年人脑出血预后与病因密切相关。     

激光上皮下角膜磨镶术后角膜上皮瓣临床观察

目的 观察及探讨准分子激光上皮下角膜磨镶术(Laser subepithel ialkeratomileusis，LASEK)后，角膜上皮瓣的成活率及其影响因素。方法 对行LASEK治疗的42例(80眼)于术后1、2、3天，1、2、3、4周在裂隙灯显微镜下进行角膜上皮瓣的观察。结果 34例(68眼)，角膜上皮瓣成活，成活占85％(68／80)；未成活8例(12眼)，未成活占15％(12／80)。结论 LASEK术后角膜上皮瓣成活率的高低，决定着LASEK的临床疗效，影响其成活的因素是多方面的。其中角膜上皮瓣边缘不整齐、破裂、对位不良、操作时间过长可能是其主要原因。     

增食糖浆合消化散治疗小儿厌食症116例

应用自制增食糖浆(太子参、淮山药、白芍、枳实、白术、南沙参、乌梅等)合消化散(山楂、神曲、莱菔子、陈皮等)治疗小儿厌食症116例,总有效率84.6％。提示本法具有健脾养胃、消食化积、虚实兼顾、消补并行的功效。