心脏瓣膜置换术后华法林低强度抗凝的疗效观察

目的:探讨心脏机械瓣膜置换术后华法林低强度抗凝应用于患者的安全性。方法:对109例人工机械瓣膜置换术后的患者给予华法林进行低强度抗凝治疗,观察、随访患者,记录其凝血酶原时间(PT)及国际标准化比值(INR),统计血栓及出血等不良反应的发生率。结果:本组发生血栓1例(发生率0.98%),出血8例(发生率7.8%),口服华法林剂量(3.125±0.5)mg,实际INR值(1.7±0.5)。结论:口服华法林抗凝维持国际标准化比值(INR)在1.5～2.0时,能降低血栓或出血的发生率,抗凝有效性及安全性好。     

螺内酯致男性乳房发育症1例

1例48岁男性患者,因心脏术后给予地高辛0.25 mg,1次.d-1;呋塞米20 mg,1次.d-1;螺内酯20 mg,1次.d-1;吗叮啉10 mg,3次.d-1;奥美拉唑20 mg,1次.d-1。服药后第15d,患者出现双侧乳房对称性肿大、突起。停用螺内酯7天后患者症状明显减轻。     

口服华法林患者的出院教育及用药指导

目的 使病人及家属了解和掌握心脏瓣膜置换术后抗凝治疗的重要性、抗凝注意事项及服用华法林剂量等.方法 通过对住院病人及家属进行抗凝治疗健康教育.结果 病人及家属对心脏瓣膜置换术后的抗凝治疗有了正确的认识和一定程度的掌握,从而有效的减少了抗凝治疗的并发症,大部分患者能定时的往医院复查凝血酶原时间及国际标准化比值并电话咨询华法林用量.