化学发光法检测梅毒螺旋体抗体的临床研究

目的:应用免疫印迹法(WB)比较临床常用的梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)与化学发光法(CLIA)检测血清梅毒螺旋体特异性抗体的符合率。方法:收集7 805份临床检测的血清标本,分别用TPPA和CLIA进行梅毒螺旋体特异性抗体检测,对结果不一致的标本应用WB检测确证。结果:7 805份血清标本中,CLIA检测阳性310例,TPPA检测阳性262例。对结果不一致的48例标本应用WB检测验证,结果证实阳性36例,临界阳性8例,阴性4例,而TPPA的结果均为阴性。TPPA检测总符合率为99.44%,CLIA检测总符合率为99.95%。结论:CLIA敏感性优于临床常用的TPPA,且具有结果客观、易分析、重复性好等优点,但也存在个别假阳性和钩状效应,因此应结合TPPA及临床资料确诊。     

3种检测方法在诊断自身免疫性疾病中的价值

目的通过对抗核抗体、可提取性核抗原(ENA)及抗核抗体谱3检测方法的分析比较,探讨有益于临床诊断的检测组合。方法采用人喉癌上皮细胞及猴肝作为基质的间接免疫荧光法检测抗核抗体;应用欧蒙斑点法检测可提取性核抗原中的如下抗原:nRNP/Sm、Sm、SSA、SSB、Scl-70、Jo-1;以绿蝇短膜虫为基质,应用间接免疫荧光法检测抗双链DNA抗体;通过欧蒙印迹法检测15种自身抗体。结果将3种稀释度(1:10、1:80、1:100)抗核抗体检测的阳性率进行比较,1:10及1:80稀释的血清抗核抗体阳性率差异有统计学意义(P0.01),其余2种比较差异无统计学意义;在核点型、胞浆颗粒型及均质型等多种核型的检测中抗核抗体谱3的阳性检出率高于ENA谱;在抗双链DNA抗体的检测中间接免疫荧光法的阳性检出率略高于欧蒙印迹法。结论在应用间接免疫荧光法的抗核抗体检测中,使用1:80的稀释度更有利于提高检出率,而且涵盖15种抗原的抗核抗体谱3也为临床诊断提供了有利的依据。     

甘露醇防治甲状腺次全切除术后头痛90例体会

我院 1994年 10月～ 1997年 5月应用 2 0 %甘露醇静脉滴注方法治疗甲状腺次全切除术后头痛 90例。收到很好地治疗效果 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组男性 30例 ,女性 6 0例。年龄最小者14岁 ,最大者 72岁。其中结节性甲状腺肿 75例 ,甲状腺腺瘤 6例 ,原发性甲状腺机能亢进 9例。手术术式均为甲状腺次全切除术。2 .治疗方法及结果 :病人做完甲状腺次全切除手术后立即给予静脉滴注 2 0 %甘露醇 2 5 0ｍｌ,只一次给药即可。疗效观察 :90例中 84例无头痛、恶心、呕吐发生 ,6例有轻微头痛、恶心。有效率占 10 0 % ,完全控制症状占 93%。…     

乙型肝炎的防治及相关检验指标研究进展

乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染所引起的乙型肝炎(简称乙肝)是发病率最高的传染病之一,虽然献血员筛查和疫苗接种等预防措施在一定程度上能够降低乙肝发病率,但目前全世界仍有3亿HBV感染者。彻底清除感染机体的     

细胞角蛋白19片段检测在肺部良性疾病诊治中价值的探讨

目的探讨血清细胞角蛋白19片段（即CYFRA21—1）检测在诊治源于上皮细胞的良性疾病中的意义。方法采用电化学发光免疫分析技术测定血清及胸腔积液中CYFRA21-1水平,通过生物素-亲和素结合而将KS19．1单克隆抗体CYFRA21—1-三联二吡啶钌标记单抗BM19．21的夹心式复合物固定在亲和素包被的磁珠上。在三丙胺及电场的作用下发光以测定CYFRA21-1的值。结果患肺部疾病及并发症组CYFRA21—1水平明显高于单纯肺部疾病组（P〈0．01）,老年组CY—FRA21-1水平明显高于青壮年组（P〈0．01）。结论对于患良性肺部疾病伴并发症的老年患者,如果检测出CYFRA21—1水平升高CEA、NSE正常者应进行对症治疗,2周后复检,以鉴别其良恶性。     

男性副乳腺癌1例

病人男性,34岁。右腋窝发现杏核大肿物3个月,伴右上肢麻木感。肿物质硬,界限不甚清楚,与皮肤略粘连。基层医院以粉瘤行肿物局部切除。术后标本经多家医院病理医生会诊,诊断副乳腺增生恶性变。我院于     

微创钳取活检诊断乳腺肿块

目的探讨一种自行设计用于定性诊断乳腺肿块的微创钳取活检新方法及其在应用中的优缺点和可行性。方法对80例患有乳腺肿块病人进行肿块取样时，在同一病人。首先使用微创钳取法取样活检，然后在其肿块经手术切除后，另行常规取样送检，以便将先后取材的两种样本检查结果进行对比，取得最后定性资料。结果在术前经微创钳取活检法处理的80例样本中其病理检查结果诊断为恶性病变者41例，良性病变者39例。而在肿块手术切除后进行常规取样送检的80例中，诊断为恶性病变者45例，良性病变者35例，其总诊断符合率为95％（76／80）。结论应用微创钳取活检法诊断乳腺肿块，技术简便、安全、准确，切实可行。     

铜绿假单胞菌的多重耐药机制及抗生素应用

铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa，Pa）为条件致病菌，是医院感染的主要病原菌之一。2002年度全国细菌耐药性监测网所属57家三级甲等医院调查发现，Pa临床分离率为10．3％，仅次于大肠埃希菌的14．2％列第2位。Pa具有多重耐药特性，能天然抵抗多种抗生素。Kolar报道Pa多重耐药株占其临床分离菌株的4．0％～26．3％。常在治疗过程中通过突变发生耐药。     

222株念珠菌感染的临床分析

随着广谱抗生素、免疫抑制剂、化疗及各种侵入性诊疗手段的广泛应用，医院内真菌感染近年来迅速增加，国内调查显示，由真菌引起的医院感染已上升到17．45％。为了解我院真菌感染情况，现对我院微生物实验室分离到的222株念珠菌的构成情况分析如下。     

乙型肝炎患者HBVDNA及AMA检测与肝脏纤维化相关性的研究

目的探讨乙肝病毒DNA(HBV DNA)、抗线粒体抗体(AMA)与肝脏纤维化之间的相关性及临床应用价值。方法采用聚合酶链反应技术检测HBV DNA;用化学发光法进行层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原蛋白(PCⅢ)及Ⅳ型胶原蛋白(CIV)的检测;分别采用间接免疫荧光法及免疫印迹法检测抗线粒体抗体(AMA)及其M2型抗体。结果将每组的肝纤维化指标进行比较发现:HBV DNA浓度大于103 copies/ml且小于105 copies/ml组(A组)与HBV DNA浓度大于105 copies/ml(B组)比较有统计学意义(P<0.01);B组与HBV DNA浓度大于105copies/ml且AMA阳性组(D组)比较有统计学意义(P<0.01);各组与对照组比较均有统计学意义;此外,A、C组比较无统计学意义(P<0.05)。结论 1.LN、HA、PCⅢ、CIV能够很好的反映肝纤维化进展状况,指导临床治疗。2.HBV DNA活跃复制且伴有抗线粒体阳性者较仅HBV DNA阳性者更易发生肝脏纤维化。