胚胎植入前非整倍体遗传学检测在中国东北地区高龄复发性流产患者中的应用价值

目的探讨胚胎植入前非整倍体遗传学检测(PGT-A)在高龄复发性流产(RSA)患者中的临床应用价值。方法收集2017年5月-2019年2月在沈阳市妇婴医院生殖中心行PGT-A助孕的RSA患者,根据年龄将患者分为A组(年龄>35岁)、Y组(年龄≤35岁)、A-SET组(行单囊胚解冻移植且未行PGT-A助孕的年龄>35岁的患者)及Y-SET组(行单囊胚解冻移植且未行PGT-A助孕的年龄≤35岁的患者)。分析行PGT-A患者胚胎的染色体非整倍性情况及各组患者胚胎移植后的临床结局。结果A组256枚胚胎扩增成功,染色体异常率为67.2%;Y组162枚胚胎扩增成功,染色体异常率为46.9%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。A组h CG阳性率(66.7%vs.42.3%)、临床妊娠率(66.7%vs.34.9%)及活产率(63.3%vs.33.3%)与A-SET组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);A组h CG阳性率(66.7%vs.60.6%)、临床妊娠率(66.7%vs.53.1%)及活产率(63.3%vs.51.2%)与Y-SET组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论为获得整倍体胚胎和良好的临床结局,建议高龄女性在行体外受精-胚胎移植时结合PGT-A。     

无颈部淋巴结转移梨状窝癌的侵犯部位对肿瘤标志物及其转移指标水平的影响

目的 探究无颈部淋巴结转移(CN0)梨状窝癌侵犯部位对患者肿瘤标志物及转移情况相关指标的影响程度.方法 选取行手术治疗的115例CN0梨状窝癌患者作为研究对象,将其根据发病部位分为A组(内侧壁癌组)40例、B组(外侧壁癌组)37例和C组(内外侧壁癌组)38例,然后采用ELISA方法检测三组患者术前及术后不同时间的血清肿瘤标志物及转移指标水平并进行比较.结果 术前三组的血清肿瘤标志物及转移指标水平比较无明显差异,P均>0.05,而术后4周与12周A组与C组血清肿瘤标志物及转移指标水平均高于B组,P均<0.05,三组间均有显著性差异.结论 CN0梨状窝癌侵犯部位对患者肿瘤标志物及转移相关指标水平的影响较大,尤其应注意对内侧壁癌及内外侧壁癌患者上述指标的监测与干预.     

荧光定量PCR法检测4212例生殖道沙眼衣原体标本结果分析

目的分析荧光定量PCR (FQ-PCR)法检测4 212例生殖道沙眼衣原体(CT)标本的结果。方法采用FQ-PCR与胶体金法检测4 212例生殖道CT标本,检测阳性的标本进行核酸测序分析,分析阳性结果的真实性。结果 FQ-PCR法和胶体金法检测生殖道CT阳性检出率分别为1. 94%(82例)和0. 24%(10例),差异有统计学意义(P<0. 05)。FQ-PCR法检测CT阳性标本核酸成功测序,结果分析均为CT。结论 FQ-PCR法检测CT的检出率高、敏感、结果真实可信,是生殖健康、优生优育、不孕不育检查早期发现并预防CT感染的可信方法。     

哮喘患者血清IL-12 IL-2的测定及临床意义

目的探讨在支气管哮喘发病中的作用与意义。方法采用ELISA法分别检测支气管哮喘急性发作期（30例）,支气管哮喘缓解期患者（24例）和健康对照组（20例）血清中IL-12和IL-2水平,并同时测第一秒用力呼气容积（FEV1）占预计值的百分比。结果支气管哮喘急性发作期患者血清IL-2水平明显高于缓解期及健康对照组,IL-12水平明显低于缓解期及健康对照组,均有显著性差异。支气管哮喘急性发作期患者FEV1占预计值%明显低于其他两组,有显著性差异。血清中IL-2水平与FEV1占预计值%呈负相关,而IL-12水平与FEV1占预计值%呈正相关。结论 IL-12与IL-2可能是哮喘发病的重要因素之一,IL-12、IL-2的检测对于哮喘患者诊断治疗有重要意义。     

可切除非小细胞肺癌新辅助免疫治疗的最新应用进展

肺癌是全球癌症相关死亡的主要原因。非小细胞肺癌(NSCLC)占每年新发肺癌的80%～85%, 可切除的NSCLC患者通常采用手术和新辅助/辅助化疗治疗, 然而由于化疗不良反应明显, 患者耐受性差, 相较于单纯手术, 无论是新辅助还是辅助化疗仅能提高这些患者5%左右的5年生存率。如何优化治疗策略, 延长患者的生存期, 是目前国内外肺癌研究的热点。与传统化疗相比, 免疫治疗有更好的耐受性, 同时与治疗相关的毒性对手术切除的影响较小。近年来, 免疫治疗迅速从晚期NSCLC前移到疾病更早期, 从姑息性治疗向新辅助及辅助治疗领域探索。多项研究已表明新辅助免疫治疗可以提高患者生存率。但是其受益人群的选择、治疗方案的制定以及不良事件的管理等都是目前亟需解决的问题。     

噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的效果及其对气道炎症的影响

目的 观察噻托溴铵吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及其对气道炎症的影响.方法 将67例COPD稳定期患者按诱导痰嗜酸粒细胞计数结果分为两组,A组:支气管舒张试验阴性且痰液嗜酸粒细胞计数≥3％;B组:中性粒细胞明显升高,且痰液嗜酸粒细胞计数＜3％.两组均给予噻托溴铵吸入剂18 μg/次,1次/d,连用6周;检测治疗前后肺功能;同时取诱导痰行细胞分析及测定白三烯B4(LTB4)的含量.结果 6周后,A、B两组第1秒用力呼气容积(FEV1)较基线值分别升高(0.13±0.10)L、(0.04±0.05)L;FVC分别升高(0.16±0.24)L、(0.03±0.05)L,两组相比差异有统计学意义(P均＜0.05).A组治疗前后痰液嗜酸粒细胞数、LTB4无统计学差异(P均＞ 0.05),B组痰液中性粒细胞数、LTB4较治疗前明显下降(P均＜0.05).结论 吸入噻托溴铵能改善COPD患者临床症状,减轻以中性粒细胞浸润为主的COPD患者的气道炎症,而对有嗜酸粒细胞浸润的COPD患者气道炎症则无明显作用.     

一例SRY阳性46,XX男性性反转综合征病例报告

本文对一例46,XX男性性反转综合征患者的就诊及治疗经过进行报道。该病发病率低,临床上较为罕见。通过文献复习对该病的临床表现、影像学及遗传分子生物学检测进行总结,探讨了该病的发病机制和治疗方法,并对患者的生育选择进行介绍。     

开孔技术在气道Y形硅酮支架困难置入中的应用

随着介入肺脏病学的飞速发展, 气道支架已广泛应用于良恶性中央气道疾病。Y形硅酮支架具有可现场加工、组织相容性好、并发症少等优点, 目前主要用于治疗气道狭窄、气道瘘患者, 但对技术要求高, 常存在置入困难, 甚至置入失败的情况。本文介绍Y形硅酮支架困难置入中开孔技术的应用, 可提高硅酮支架置入的成功率。     

Cystatin C在临床疾病诊疗中的作用

Cystatin C,是一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂,它表达于所有的有核细胞,在多种疾病中发挥着积极作用。在肾脏相关疾病中,Cystatin C是评价早期肾损害的敏感指标之一,此外Cystatin C还参与了神经系统疾病、心力衰竭等心血管疾病,甚至某些癌症的病理生理过程。同时Cystatin C的检测对肝脏疾病的治疗和预后有着积极的指导意义。