重症肌无力胸腺切除99例临床疗效分析

重症肌无力胸腺切除９９例临床疗效分析马以礼，毛履琰（上海医科大学华山医院胸心外科）重症肌无力是累及神经肌肉交换处自身免疫性疾病［１］。药物或其他治疗虽能暂时缓解症状，但随着病情发展，会加重甚至发生呼吸衰竭［２］。目前公认胸腺切除是治疗重症肌无力的较为...     

丹参改善食管、贲门癌患者术后甲皱微循环和血液流变性的观察

本文报道食管、贲门癌根治手术并用丹参治疗,治疗组18例,对照组16例,在术后两周时观察甲皱微循环与血液流变性的改变。结果表明:丹参组的术后甲皱微循环的视野清晰度、管袢口径,渗出及出血表现均比对照组明显改善,其中又以无出血表现为最显著(x~2=5.1,P<0.05);而血液流变性的改变则以全血还原粘度术后无明显升高(P>0.05)为主要表现,说明丹参确有改善术后微循环障碍和减轻或阻止术后血粘度上升的作用。使用丹参并不增加手术出血,也未见到有促进肿瘤转移的后果,所以手术并用丹参治疗是有益与安全的。     

慢性十二指肠溃疡施行迷走神经干切除和胃空肠吻合术的效果和手术年龄

迷走神经干切除和胃切除术广泛应用于北美。最近,胃近端迷走神经切除术已成为流行的方法。作者连续为305例十二指肠溃疡病人施行了迷走神经干切除和后侧胃空肠吻合术,效果满意,尤其是40岁以上的病人。全组手术病人均经X线摄片和内窥镜检查证实诊断,症状严重,不能工作,影响睡眠,内科治疗也     

预防食道胃吻合口瘘的治疗体会

食道、贲门癌切除术后仍有约4.8～25％的病例发生吻合口瘘。本院在1966～1976年间,据不完全统计,食道胃吻合口瘘的发生率曾一度高达13.6％。自1978年5月至1982年6月,我们加强了术前准备与术后护理,并对手术操作做了一些改进,在44例食道癌和61例贲门癌的切除术中,仅3例术后发生吻合口瘘(发生率为2.8％),其中食道癌做左颈部吻合2例,1例全身营养情况差,有低蛋白血症(血清蛋白2.75mg％),发生吻合口瘘后经局部引流治愈出院;另1例为食道未分化癌,做姑息性切除术后40天,因腹腔内肿瘤广泛转移,幽门区受肿大淋巴结压迫,引起     

颈段食管癌外科治疗的分析

尽管食管癌的外科治疗成绩已有相当的进步,然而长期生存率仍低。颈段包括胸段食段癌在手术切除和重建食管时可能遇到各种困难,因此,外科医生必须着重选择最优的手术方案。本文介绍作者在过去23年间对62例颈段和40例颈胸段食管癌的治疗经验。本组102例中64例作了食管切除(占62.7%),其中男34例,女30例,平均年龄62.5岁。7例术后死亡,手术死亡率10.8%。术前均接受3000～6000rads的放疗。病理证实均为鳞形上皮癌。前8年有12例仅作颈部食管切除,而在以后的15年中,则作了52例的全食管切除术,其中29例为经胸切除食管,     

重症肌无力胸腺切除围术期处理

胸腺切除治疗重症肌无力是常用的方法,并使70％的病者在手术治疗后可望症状改善,然而胸腺切除术后呼吸功能处理的好坏,与胸腺切除的疗效直接相关,本院胸外科自1989年1月至1993年12月共对99例