静注化疗药物渗漏16例临床护理

自1997年1月～1999年3月来我院门诊治疗室接受化疗病人约600人次,其中有16例发生渗漏,渗漏的药物有:长春新碱、丝裂霉素、阿霉素等。     

1例吡柔比星注射液大面积渗漏患者的护理

吡柔比星是乳腺癌患者常用的一种化疗药物.由于药物高浓度和药物的酸碱度对局部有较强刺激作用[1],在输注过程中,容易发生化疗药物渗漏,若处理不当,轻者引起局部红肿、硬结、静脉炎,重者可发生周围组织坏死[2].2005年5月,我科在静脉滴注吡柔比星注射液时意外发生1例大面积渗漏,及时给予处理,经过37d的治疗与护理,患者康复出院,现报道如下.     

品管圈在预防PICC导管相关性感染中的应用

目的成立外周中心静脉导管（peripherally inserted centralcatheter,PICC）品管圈,探讨引起PICC导管相关性感染的相关因素并制定护理措施,提高其操作的安全性,降低PICC导管相关性感染的发生率。方法2012年1月--2013年6月成立PICC品管圈,负责患者的P1CC穿刺置管、会诊、护理指导和培训,对导管的维护进行全程质量控制。结果PICC品管圈成立后,负责PICC导管维护的护理人员理论和操作水平较品管圈成立前差异有统计学意义（P〈0．01）;品管圈成立后导管相关性感染的发生率为3．95％（13／329）,品管圈成立前的感染发生率为9．32％（22／236）,两者差异有统计学意义（x2=6．82,P〈0．01）。结论合理选择留置导管的部位及PICC型号,严格遵守无菌操作技术,加强置管操作和标准维护的管理,严密观察携带PICC患者的每一个感染征兆,加强患者营养及提高抵抗力,是预防和降低PICC导管相关性感染的关键。     

单纯胸外心脏按压在院前猝死患者中的作用和意义

目的: 探讨单纯胸外心脏按压在院前猝死患者中的作用和意义。方法: 院前心搏骤停310例患者中,接受旁观目击者在救护车到达之前即实施胸外心脏按压87例(按压组),未按压223例(未按压组),同期院内猝死32例(对照组),比较3组复苏效果。结果: 按压组复苏成功率和未按压组相比差异有统计学意义(P<0.05),和对照组差异无统计意义(P>0.05)。结论: 单纯胸外心脏按压对复苏成功率和患者生存率的提高都有重要意义。     

两种洗胃方法在急性口服中毒抢救中的对比观察

目的对电动洗胃机洗胃方法进行改良,实现最佳洗胃效果。方法将51例急性安眠药中毒(服毒)患者实施电动洗胃机洗胃的患者随机分为观察组(A组)26例和对照组(B组)25例,观察组采用改良法,对照组采用传统法,进行效果对比观察。结果总洗胃时间:A组比B组缩短5 min(P<0.01);洗胃中出现血性液体,上腹部不适、胃内容物自口鼻腔涌出,A组比B组低,差异有显著意义。结论改良后的洗胃方法达到洗胃速度快,洗胃液引流通畅,对胃黏膜刺激、损伤小,不良反应轻,并发症少。     

两种手背静脉穿刺方法的比较

目的:探讨传统式静脉穿刺和改良式静脉穿刺的优缺点,提高穿刺成功率。方法:门诊输液患者500例,采用随机数字表法,分为观察组251例和对照组249例,观察组采用改良式静脉穿刺,对照组采用传统式静脉穿刺。结果:改良式静脉穿刺成功率92.03%,明显高于传统式静脉穿刺成功率82.33%(P<0.005)。结论:改良式静脉穿刺法缩短穿刺时间,疼痛减轻,首次穿刺成功率高,值得推广。     

两种洗胃方法在急性口服中毒抢救中的对比观察

目的对电动洗胃机洗胃方法进行改良，实现最佳洗胃效果。方法将51例急性安眠药中毒（服毒）患者实施电动洗胃机洗胃的患者随机分为观察组（A组）26例和对照组（B组）25例，观察组采用改良法，对照组采用传统法，进行效果对比观察。结果总洗胃时间：A组比B组缩短5min（P〈0．01）；洗胃中出现血性液体，上腹部不适、胃内容物自口鼻腔涌出，A组比B组低，差异有显著意义。结论改良后的洗胃方法达到洗胃速度快，洗胃液引流通畅，对胃黏膜刺激、损伤小，不良反应轻，并发症少。     

舒适护理在癌症化疗患者中的应用

目的:探讨舒适护理模式在癌症化疗患者中的应用效果。方法:将100例癌症化疗患者随机分为观察组52例和对照组48例。观察组以舒适护理模式为框架,制定一套舒适护理措施;对照组采用常规护理方法。采用自制调查问卷调查两组护理满意度。结果:观察组满意度高于对照组(96.12% vs 81.3%,P<0.05)。观察组化疗各种不良反应发生率均低于对照组(P<0.05~P<0.005)。结论:将舒适护理应用于癌症化疗患者的护理中,患者均得到生理、心理方面的满足感和安全感,提高了癌症患者的生活质量,同时患者对护理质量的满意度显著提高。     

门诊青霉素皮试消毒应用复合碘棉签的试验观察

目的观察复合碘棉签在青霉素皮试皮肤消毒中的应用效果,寻找一种更好的皮试皮肤消毒剂。方法门诊做青霉素皮试的患者1 200例,随机分为试验组和对照组,各600例,试验组采用复合碘棉签消毒皮肤;对照组采用75%乙醇消毒皮肤。结果用复合碘棉签消毒对皮肤过敏少、着色微,结果判断清楚,青霉素假阳性率低于对照组(0.50%vs.3.33%,P<0.01)。结论复合碘棉签致青霉素皮试结果假阳性率低,是理想的皮试皮肤消毒产品。