基于数据挖掘和网络药理学的《临证指南医案·癥瘕》用药研究

目的挖掘《临证指南医案·癥瘕》的组方用药规律,探索治疗癥瘕基本组方的主要活性成分,初步研究治疗癥瘕基本组方的治疗机制。方法收集《临证指南医案·癥瘕》的病案,采用TCMISS软件进行组方数据分析,探讨用药规律,挖掘核心药物及新处方,运用TCMSP、TCM-Mesh、HIT、TCM-ID、HPO、Drug Bank、CTDg及KEGG数据库分析治疗癥瘕基本组方各药物靶标间相互作用关系及相关通路。运用STRING探讨其相关性。结果得到组方32则,药物75种,挖掘出2个核心药物组合和治疗癥瘕基本组方,得到治疗癥瘕基本组方的靶标基因1 397个,癥瘕的靶标基因46个,药物-疾病交集靶标基因15个,相关通路75条,其中女性腹部赘生物相关通路8条。结论叶天士治疗癥瘕以痰瘀同治、理气化痰、活血化瘀为主,其机制可能为机体激素应答和免疫应答等,同时受"下丘脑-垂体-卵巢生殖轴"相关通路和女性腹部赘生物相关通路等多靶标复杂通路的共同影响。     

孕妇体重与妊娠期糖代谢异常及巨大儿的相关性的研究

【目的】研究分析北京昌平地区孕妇体重与妊娠期糖代谢异常及巨大儿发生的相关性。【方法】对本院3795名孕妇孕期24～32周常规行50g葡萄糖负荷试验（50gGCT）,对GCT异常的患者,进一步行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。计算孕妇孕前体重指数（BMI）,入院后详细测量分娩前体重,计算BMI,整个孕期BMI增加值,并分析不同体重血糖代谢异常及巨大儿体重情况。【结果】孕前BMI≥24kg／m^2孕妇孕期患妊娠期糖代谢异常几率高于BMI〈24kg／m^2孕妇,发生巨大儿几率两者相比较差异无显著性;孕期BMI增幅〉6孕妇发生巨大儿几率高于BMI增幅〈6孕妇;巨大儿发生率为8．91％。其中糖代谢异常中巨大儿的发生率为20．69％。【结论】孕前BMI在评价妊娠期糖代谢异常方面优于孕期BMI增加值,孕期BMI增加值在评价巨大儿方面优于孕前BMI。妊娠期糖代谢异常者巨大儿的发生率明显增加。     

国医大师肖承悰防治滑胎临床经验与验案精选

复发性流产指与同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自然流产。属中医“滑胎”的范畴,又称“屡孕屡堕”或“数堕胎”。肖承悰教授认为滑胎主要与肾虚、冲任不固有关。固肾安胎为肖教授治疗滑胎的重要方法,自创经验方固肾安胎饮。临床中她重视肾主生殖及肾为冲任之本,形成了一套较完整的序贯方案,即孕前干预、孕即安胎,未病先防、预培其损,并将疏肝解郁贯穿治疗始终。结合临床病案对肖教授防治滑胎的诊疗思路及用药经验进行介绍。     

加减三甲复脉汤治疗肝肾阴虚绝经前后诸证的疗效及其对骨密度的影响〖JZ)〗〖HS)〗

目的:观察加减三甲复脉汤治疗肝肾阴虚绝经前后诸证的疗效及对骨密度的影响。方法:选取2015年11月至2017年4月肝肾阴虚绝经前后诸证患者60例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予口服替勃龙,观察组给予加减三甲复脉汤治疗。治疗6个月后,根据女性绝经期自测表(Kupperman)评分标准,统计2组临床疗效,观察2组治疗前后中医症状积分(烘热汗出、失眠、腰膝酸软、烦躁易怒、骨关节痛)、骨密度及内分泌激素水平(雌二醇E2)、促卵泡激素(FSH)及促黄体生成素(LH)的变化情况。结果:观察组治疗后总有效率为93. 3%,显著高于对照组的76. 8%,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组治疗后烘热汗出、失眠、腰膝酸软、烦躁易怒、骨关节痛积分均明显降低,且观察组上述中医症状积分降低更加明显,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组治疗后血清FSH、LH水平均显著降低,E2水平均显著升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P 0. 05),2组治疗后上述内分泌激素指标水平差异无统计学意义(P 0. 05); 2组治疗后骨密度T值均显著升高,差异有统计学意义(P 0. 05),且观察组治疗后骨密度T值高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:加减三甲复脉汤能够有效改善肝肾阴虚绝经前后诸证患者临床症状,提高患者骨密度,改善自主神经系统功能紊乱的状态,疗效显著。     

补肾活血除湿法治疗早发性卵巢功能不全不孕症临床研究

目的:探究补肾活血除湿法治疗早发性卵巢功能不全不孕症的临床疗效。方法:选取80例早发性卵巢功能不全不孕症患者,按照随机数字表法分为观察组、对照组。对照组采取激素替代治疗,观察组采取补肾活血除湿法治疗,治疗6个疗程。比较临床疗效、妊娠率、不良反应及促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E₂)水平。结果:观察组临床总有效率高于对照组,观察组妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组FSH水平降低,E₂水平升高,且观察组FSH、E₂改善情况优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:补肾活血除湿法治疗早发性卵巢功能不全不孕症能显著提高临床疗效、妊娠率,还可调节性激素水平,且不良反应少。     

抗心绞痛药物的研究进展

心绞痛是心肌暂时缺氧、缺血引起的胸痛综合征,属于冠心病中较为常见的一种类型.其最早治疗药物硝酸制剂的发展可追溯到19世纪50年代.随着药学的研究进展,目前临床常用的抗心绞痛药有硝酸酯类、钙拮抗剂和β受体阻滞剂.这三类药物是通过提高心肌氧的供需平衡或降低心肌耗氧量或两者兼有来达到缓解、治疗的目的.本文综述了各类经典的抗心绞痛药物的构效关系的研究进展以及近几年对于中药的研究进展.     

中医调和心脾法治疗卵巢早衰的临床观察

目的观察调和心脾法治疗卵巢早衰的临床疗效。方法将60例卵巢早衰患者随机分为2组,观察组30例予调和心脾法中药治疗,对照组30例以雌孕激素周期序贯疗法治疗,观察月经恢复情况、更年期症状积分改善情况、血清激素水平及治疗前后综合疗效。结果观察组综合疗效总有效率优于西药组,差异有统计学意义(P0.05);治疗3个月、6个月时2组血清雌二醇水平升高,卵泡刺激素、促黄体激素水平下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);停药3个月月经恢复情况观察组优于对照组,差异有统计学差异(P0.05);治疗3个月、6个月时,2组临床症状积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论中医调和心脾法治疗卵巢早衰在临床症状改善方面优于西医治疗,且疗效持久可靠,复发率低。     

盆炎清灌肠剂药效学实验研究

目的:考察盆炎清灌肠剂的抗炎、镇痛、抑菌、活血化瘀作用.方法:以对子宫塑料管所致大鼠子宫炎症肿胀程度,考察其抗炎作用;以光热刺激鼠尾-逃避法,考察其镇痛作用;含药血清体外抑菌法检测其抑菌作用;以肾上腺素引起微循环障碍造成大鼠血瘀模型,研究其活血化瘀作用.结果:实验证明盆炎清灌肠剂有明显的抑制大鼠子宫炎症肿胀作用(P<0.05);具有明显的抑制大鼠光热刺激鼠尾的逃避时间(P<0.01);含药血清体外抑菌试验证实其对金黄色葡萄球菌有一定的抑菌作用.结论:盆炎清灌肠剂的药效与临床治疗慢性盆腔炎疗效相一致.     

中医药多途径治疗心脾两虚型卵巢储备功能下降不孕症

不孕症严重影响人类生殖健康,是目前全世界医学研究的热点及难点。20%-35%的不孕症为排卵障碍,而卵巢储备功能下降是引起排卵障碍的重要因素之一。该病发生的根源为肾虚,但心脾两虚是发病的重要因素,故临床治疗应以调和心脾、滋肾填精为主,方以加味甘麦大枣汤为主,随症加减,同时配合心理疏导、改变生活方式、药膳治疗、耳穴压豆、穴位贴敷及针灸等疗法,临床实践证明,中医药多途径治疗心脾两虚型卵巢储备功能下降不孕症疗效满意。