肝细胞生长因子联合缬沙坦对自发性高血压大鼠心肌细胞凋亡的影响

目的观察肝细胞生长因子(HGF)联合缬沙坦对自发性高血压大鼠(SHR)心肌凋亡的影响。方法 24只14周龄雄性SHR随机分为4组(n=24):阳性对照组(P组,常规饲养,无药物干预)、HGF组(H组,开胸,左心室壁五点直接注射5×109Pfu/mL Ad5-HGF,0.1 mL,术后常规饲养4周),缬沙坦组(V组,缬沙坦灌胃30 mg·kg-1·d-1,4周),HGF联合缬沙坦组(HV组,开胸,左心室壁五点直接注射5×109Pfu/mL Ad5-HGF,0.1 mL,术后缬沙坦灌胃30 mg·kg-1·d-1,4周),雄性Wistar大鼠(WKY)为健康对照(N组,n=6)。治疗前及治疗后每周测量一次尾动脉压。4周后处死大鼠,TUNEL法测心肌凋亡指数,ELASA法测心肌HGF、caspase-3浓度,免疫组织化学法及图像分析系统分析心肌Bcl-xl水平。结果治疗4周后,HV组、V组血压较P组、H组明显下降(P0.05);与P组相比,H组、V组、HV组心肌凋亡指数及心肌caspase-3浓度明显降低(P0.05),心肌HGF、抗心肌凋亡蛋白Bcl-xl水平明显升高(P0.05),且联合用药组尤为显著。结论HGF、缬沙坦均可有效抑制SHR左心室心肌细胞凋亡,改善心室重构,且联合使用效果优于HGF、缬沙坦的单独应用。     

特发性右室流出道室早患者的心率变异性分析

目的分析特发性右室流出道室性早搏患者的临床特点和24h动态心电图结果,探讨该类室早与心率变异性(HRV)的关系及临床意义。方法 43例特发性右室流出道室性早搏患者,根据24h动态心电图室早数目分为3组:A组(<1000个),B组(1000～10000个),C组(>10000个),观察3组临床资料,比较各组间HRV(SDNN、SDANN和rMSSD)的差异,分析HRV与室早数量的相关性。结果特发性右室流出道室性早搏多见于中青年女性,其症状与室早数目有关;各组间SDNN和SDANN差异无显著性(p>0.05),而rMMSD有统计学差异(p<0.05),且rMSSD与室早数量存在负相关(r=-0.567,p=0.014)。结论特发性右室流出道室性早搏的发生与自主神经调节失衡有关,迷走神经张力减弱有重要的作用。