非活动性结核性胸膜炎与活动性结核性胸膜炎的CT扫描影像特征分析

目的: 探讨非活动性结核性胸膜炎与活动性结核性胸膜炎CT扫描影像表现。方法: 对2012年6月1日至2021年3月30日在首都医科大学附属北京胸科医院就诊的单纯非活动性结核性胸膜炎患者68例和同期活动性结核性胸膜炎44例的CT扫描影像表现进行比较。结果: (1) 68例非活动性结核性胸膜炎患者 CT扫描影像表现中胸膜粘连62例(91.2%),胸膜有钙化者28例(41.2%),叶间裂受累22例(32.4%),胸腔积液12例(17.6%),包裹性胸腔积液8例(11.8%)。(2)44例活动性结核性胸膜炎患者CT扫描影像表现中胸膜粘连30例(68.2%),未见胸膜钙化,叶间裂受累32例(72.7%),胸腔积液43例(97.7%),包裹性胸腔积液26例(59.1%)。(3)非活动性与活动性结核性胸膜炎CT扫描影像比较:胸膜粘连、胸膜钙化发生率高,差异均有统计学意义(χ²=9.630,P=0.002;χ²=23.737,P=0.000);叶间裂受累、胸腔积液、包裹性胸腔积液的发生率低,差异均有统计学意义(χ²=12.692,P=0.000;χ²=68.548,P=0.000;χ²=28.301,P=0.000)。结论: 非活动性结核性胸膜炎的CT扫描影像与活动性结核性胸膜炎比较胸膜粘连、胸膜钙化的发生率高,胸腔积液、包裹性胸腔积液、叶间裂受累的发生率低。识别非活动性和活动性结核性胸膜炎的CT扫描影像特点,对患者临床治疗有指导意义。     

幽门管溃疡206例内镜下特点

在内镜下，幽门管溃疡是指发生在幽门通向十二指肠球部一段长约0．5～1．0cm管腔的溃疡，属消化性溃疡的特殊类型。我们经内镜检出206例，现将其特点总结如下。     

脾脏结核CT影像诊断

目的探讨脾脏结核的CT影像表现及其诊断价值。方法回顾分析临床证实的25例脾脏结核的CT表现。其中男性15例，女性10例，年龄16-52岁，中位年龄25岁。结果25例脾脏结核CT表现分为脓肿型，粟粒型，混合型及陈旧钙化型。平扫病灶模糊不清，增强后病灶显示清楚，但边缘显示不规则。结‘论当患者具有典型的所述影像表现，如年龄较轻且合并有肺结核或／和肺外结核时，应考虑脾脏结核的诊断。     

头孢拉定细菌内毒素检查及半定量分析

目的:确定头孢拉定细菌内毒素检查中所用鲎试剂的特异性,并确立其半定量分析方法.方法:利用中国药典2000年版规定的细菌内毒素检查方法及干扰试验方法进行试验. 结果:头孢拉定中可能存在(1-3)-β-D-葡聚糖,在其细菌内毒素检查时,应使用特异性去G因子鲎试剂,方能降低假阳性结果出现的几率.结论:头孢拉定中确实存在(1-3)-β-D-葡聚糖的可能性,使用特异性去G因子鲎试剂,可降低假阳性结果的出现率;使用细菌内毒素半定量分析方法,可确定细菌内毒素的含量范围,为生产以及临床用药的安全性提供一些理论依据.     

注重护理专业护生在基础教学阶段立体培养

目的 研究基础医学教育阶段,护生对未来护理职业的认同,养成良好的职业习惯,促进身心健康发展.方法 以我校2010级护理专业开设的人体解剖学、组织胚胎学、生理学、药理学等医学基础课的理论及实验教学做为研究内容,根据不同的课程设计不同的教学环境及教学形式.结果 通过对上述医学基础课的教学跟踪分析,基础阶段的有效教学能够激发护生的学习兴趣、加强护生的职业认知及良好行为习惯的养成,且对护生后续专业课的学习、护理实训等都起着积极的作用.结论 在基础教学阶段,设计适宜的教学环境能够激发护生的学习兴趣、职业意识,养成良好的行为习惯,能够促进护生的全面发展.     

血液透析中失衡综合征的预防与护理

目的探讨血液透析中发生失衡综合征的原因及预防护理措施。方法采用静脉给予高渗溶液，控制脱水速度，提高透析液钠浓度等预防透析中的失衡综合征。结果750例次血液透析中发生失衡综合征6例次(0．8％)。结论密切观察病情、合理用药、及时处理是预肪透析中失衡综合征的关键。     

鸟-胞内分枝杆菌复合群肺病和脓肿分枝杆菌肺病的CT影像学比较

目的 探讨鸟胞内分枝杆菌复合群（MAC）肺病和脓肿分枝杆菌肺病的CT影像学特点.方法 回顾性分析2011年1月至2013年10月间在首都医科大学附属北京胸科医院住院并经临床及实验室证实的16例MAC肺病患者和15例脓肿分枝杆菌肺病患者的CT及高分辨率CT（HRCT）的表现.统计学分析采用SPSS13.0软件进行,计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验.两组的CT表现、常见病变的分布特点进行四格表x2检验.由于患者总例数＜40例,用确切概率法计算统计结果,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组患者中肺实变影（28/31）、支气管扩张（28/31）、小叶中心性结节影及树芽征（28/31）的影像学表现多见.MAC肺病患者上叶发病优势（10/16）高于脓肿分枝杆菌肺病患者（2/15）（确切概率法,P＜0.01）.MAC肺病患者以空洞型为主（11/16）,而脓肿分枝杆菌肺病患者以结节支气管扩张型为主（11/15）（确切概率法,P＜0.05）.MAC肺病患者肺实变、空洞病变、小叶中心性结节影及树芽征累及肺区范围（分别为55/96,33/96,68/96）多于脓肿分枝杆菌肺病患者（分别为26/90,18/90,48/90）（确切概率法,P值分别为＜0.01、＜0.01、＜0.05）.MAC肺病患者于右肺中叶（11/16）及左肺舌叶（12/16）出现肺实变者多于脓肿分枝杆菌肺病（右肺中叶及左肺舌叶均为4/15）（确切概率法,P＜0.05）.结论 鸟-胞内分枝杆菌复合群（MAC）和脓肿分枝杆菌肺病的CT表现有一定相似性,但亦有各自一定的特点,为临床早期诊断及早期治疗可提供一定的帮助.     

成年血行播散性肺结核并发颅内结核的临床及头颅MRI表现特征

目的 探讨成年血行播散性肺结核并发颅内结核的临床及头颅MRI表现特征,以减少漏诊与误诊。方法 收集2015年2月至2019年7月首都医科大学附属北京胸科医院临床确诊的53例成年血行播散性肺结核并发颅内结核患者的临床资料,纳入资料完整的48例患者作为研究对象,所有患者均进行了结核病相关实验室检查(包括脑脊液检测)、头颅MR平扫及增强扫描检查,分析评价患者的临床及头颅MRI表现特征。结果 48例患者中,24例(50.0%)存在结核中毒症状和呼吸系统症状,36例(75.0%)出现发热、头痛,29例(60.4%)具有神经系统症状和体征;胸部CT平扫均可见两肺弥漫性粟粒状影;脑脊液常规和生化检查异常者45例(93.8%),其中蛋白升高43例(89.6%),葡萄糖含量降低38例(79.2%),氯化物降低37例(77.1%);所有患者均行腰椎穿刺术检查,颅内压增高[>180mm H₂O (1mm H₂O=0.0098kPa)]者31例(64.6%)。48例患者行头颅MR增强扫描,8例(16.7%)未发现明确结核病灶,40例有脑实质和(或)脑膜结核病变,分别为单纯脑膜结核9例(18.8%)、单纯脑实质结核19例(39.6%)、混合型颅内结核12例(25.0%);而48例行头颅MR平扫的患者仅35例显示颅内结核病灶,除8例增强MR未显示的患者外,仍有5例未发现结核病灶。25例患者抗结核药物治疗3个月后进行了头颅MR复查,其中11例较前好转,7例较前加重,5例出现部分病灶好转和部分病灶加重,2例未见变化。结论 血行播散性肺结核并发颅内结核患者临床多见发热、头痛、神经系统症状和体征、脑脊液常规和生化检查指标异常、颅内压增高。MR头颅扫描对该病的发现率较高,尤以MR增强扫描更为明显,是发现和诊断颅内结核的重要技术。     

输尿管镜碎石术治疗输尿管结石失败的相关因素分析

目的:探寻输尿管镜碎石术治疗输尿管结石手术失败的影响因素。方法:收集2005年1月至2008年12月所行的811例输尿管镜气压弹道及钬激光碎石手术患者的资料,包括:年龄、性别、症状持续时间、是否合并尿路感染、结石位置以及大小、是否嵌顿和所用碎石方法等。分析手术失败的相关因素。结果:86.3%(700例)的患者手术成功。结石未完全清除,或需要其他碎石方法为5.55%(45例)。66例(8.14%)出现并发症。单因素分析中结石嵌顿(P<0.001)、用气压弹道碎石(P=0.03)和病程大于3个月(P=0.047)是手术失败的危险因素。在多因素logistic回归中,与手术失败显著相关的因素有:输尿管结石嵌顿和用气压弹道碎石,相对危险度分别为3.02和1.59。结论:输尿管镜碎石是治疗输尿管结石的一种安全高效的方法。结石嵌顿以及用气压弹道碎石是影响手术成功的相关因素。     

抗疲劳1号对培养大鼠皮质神经细胞的抗损伤作用

目的;探讨抗疲劳１号（ＡＦ－１）对培养大鼠皮质神经细胞损伤的保护作用及机制。方法：应用谷氨酸诱导培养大鼠皮层神经细胞损伤的模型。通过测定乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）漏出率、ＤＮＡ断裂率、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）和脂质过氧化物（ＬＰＯ）,观察ＡＦ－１药物的保护作用。结果：高浓度的谷氨酸可增加培养神经细胞的ＬＤＨ释放率和ＤＮＡ断裂率,并诱导自由基产生。ＡＦ－１明显降低谷氨酸的神经细胞毒性,使ＬＤＨ释放率及ＤＮＡ断裂率明显降低,ＬＰＯ含量明显下降,ＳＯＤ含量明显升高。结论：ＡＦ—１对大鼠皮层神经细胞损伤具有明显的保护作用。