不典型急性心肌梗塞的诊断问题(第二讲)

这里先讨论急性心肌梗塞被误漏诊的原因,或其心电图图形不典型的原因: (一) 急早期未被发现,原因已如第一讲所述。(二) 部位不典型:某些部位的穿壁性心梗在常规导联上反映不明显。常见的有下列部位:     

高频宽带心电图的方法和临床应用

高频宽带心电图的显示是用一种频率响应较宽(0～1000赫)的示波器,接入心电图机的前级放大器,采用快速扫描方法,可见普通心电图上见不到的高频信号。此种信号表现为快速、细小的扭结或切迹,它对于冠心病及其他心肌疾病等的诊断有一定的临床意义。     

充血性心衰患者血浆心钠素RAAS和环核苷酸动态变化及相关性研究

采用放射免疫法观察了37例风心心衰患者换瓣术治疗前后血浆ANF、AII、ALd、cAMP和cGMP动态变化及其相关关系。结果表明,风心心衰患者血浆ANF升高(653±98 ng/L),均为50例正常对照组(88±3 ng/L)的7倍;治疗后随着心功能的改善,ANF明显降低(P<0.05),但仍高于对照组(P<0.01);ANF与cGMP呈正相关,与AII呈负相关。     

左前分支阻滞与心室内区域性传导延迟的临床意义

左前分支阻滞(LAH)是常见的心电图异常。为了研究LAH是否存在心室内区域性传导延迟及评价其在LAH的诊断和鉴别诊断中的意义,并讨论LAH的有关临床问题,本文将我科心电图室近三年来所见的LAH病例及保定地区医院提供的部分材料作一概要分析,报告如下:     

不典型急性心肌梗塞的诊断问题(第一讲)

概述急性心肌梗塞是常见的内科急症之一。心肌梗塞一般是由于持久与严重的心肌急性缺血引起部分心肌的坏死,产生具有相当特征的临床症侯群。绝大多数(95%以上)是由于动脉粥样硬化使冠状动脉一个或一个以上主支发生急性闭塞所致。其临床与心电图表现个体差异性较大,典型病例不难诊断,不典型的病例易于误诊漏诊而严重影响病人的预后。典型与不典型急性心肌梗塞的含义(一)“典型”急性心肌梗塞:1.临床症状典型,有持续性心前区或胸骨后疼痛,多数超过半小时或1小时以上。2.心     

风心房颤患者血浆心钠素等物质变化的意义

本文用特异灵敏的放免法观察15例风心病合并持续房颤患者手术治疗前后的血浆ANF、PRA、AⅡ、Ald、cAMP和cGMP的变化,并以22例风心无房颤患者和50例正常人作对照组。结果表明,房颤患者血浆ANF和cGMP显著高于无房颤风心组和正常对照组;AⅡ、Ald显著高于正常对照组。提示房颤是促使心房释放ANF的重要因素,ANF与cGMP关系密切。     

慢性肾衰患者血液透析前后心钠素和有关激素变化及其意义

用放射免疫分析法观察了15例慢性肾衰患者血液透析前后血浆ANF、Ald、AII、cAMP和cGMP动态变化,以20例正常人作对照。结果表明:(1)肾衰患者血浆ANF、Ald、AII、cAMP和cGMP显著升高;(2)血透后ANF、cGMP和舒张压显著降低,但高于正常对照组,而AII进一步升高;(3)透析中超滤脱水量与ANF降低量呈正相关;(4)透析后液内含有较多ANF,提示血透中血浆ANF直接从透析液中滤出,可能是ANF下降的主要因素。