表浅胃食管交界腺癌内镜分型与浸润深度相关性分析

目的 探讨表浅胃食管交界腺癌（AEG）的临床病理特征与术后浸润深度之间的关系,评估表浅AEG的内镜分型对预测浸润深度的意义。方法 分析2008年11月至2015年5月期间四川大学华西医院行内镜治疗或外科手术并经病理确诊的57例表浅AEG患者的临床病理资料,对其与浸润深度的关系进行分析。结果 患者年龄48~76岁,平均（63.0±6.8）岁;男49例,女8例。肿瘤直径为3.0~40.0 mm,平均（16.6±10.1） mm。黏膜内癌28例,黏膜下癌29例。两组年龄、性别、组织学分型、Siewert分型差异无统计学意义,肿瘤直径（ P=0.02）和内镜分型（ P=0.02）差异有统计学意义。进一步行多因素logistic回归分析显示,内镜分型为黏膜下层浸润的独立危险因素( P=0.041),凹陷型表浅AEG发生黏膜下层浸润的风险是隆起型或平坦型的3.244倍(95%可信区间1.050～10.023)。结论 表浅AEG的内镜分型对浸润深度的判断有一定意义。对于内镜分型以凹陷为主型的表浅AEG,特别是0-Ⅲ型,多有黏膜下层的浸润,其发生淋巴结转移风险高,不建议行内镜下治疗。     

Gardner综合征1例报道

<正>Gardner综合征(Gardner syndrome,GS)是一种罕见的常染色体显性遗传病,由腺瘤性结肠息肉病(adenomatous polyposis coli,APC)基因突变引起,以肠道息肉、骨瘤、软组织肿瘤为特征性表现。现报道1例GS合并腹壁纤维瘤及甲状腺癌患者的临床资料。     

超重人群结肠镜检查肠道准备中洗肠液使用剂量研究

目的探索在超重人群中增加洗肠液使用剂量是否可提高肠道准备清洁度及不良反应事件的发生情况。方法纳入2016年9月至2018年3月行结肠镜检查的超重患者(体质指数>24.0kg/m²)共109例,随机数字表法分组。其中对照组69例患者服用标准剂量的洗肠液,试验组(加量洗肠液组)40例患者服用加量剂量的洗肠液进行肠道准备。采用波士顿肠道准备评分标准评价两组肠道准备情况并比较两组不良反应发生情况。结果试验组与对照组相比无论在左半结肠、横结肠、右半结肠还是总体肠道清洁度的波士顿评分中,两组差异均无统计学意义(P>0.05)。在不良反应发生情况中,试验组与对照组在恶心、呕吐、腹胀、腹痛、头晕、心悸、电解质紊乱的发生上差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在进行结肠镜检查的超重人群中,暂不建议为提高肠道准备合格率而增加洗肠液使用剂量。