地特胰岛素联合格列美脲对2型糖尿病的疗效观察

目的探讨地特胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2011年3月～2012年3月我院收治住院的诊断为2型糖尿病的患者70例,将其随机分为观察组和对照组,各35例,观察组采用地特胰岛素（Det）联合格列美脲治疗,对照组采用中性低精蛋白锌人胰岛素（NPH）联合格列美脲治疗,均治疗6个月,监测两组治疗前后体重、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体质量指数（BMI）的变化,记录血糖达标时间、低血糖发生率及胰岛素用量,计算胰岛B细胞功能（Homa-B）和胰岛素抵抗（Homa-IR）。结果治疗前两组患者的FBG、2 h PG、HbA1c、BMI及Homa-B和Homa-IR差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后两组FBG、2 h PG及HbA1c均明显下降,治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组BMI下降较对照组明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组血糖达标时间、低血糖发生率及胰岛素用量均低于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论与中性低精蛋白锌人胰岛素相比,地特胰岛素治疗2型糖尿病疗效更显著,低血糖发生率较低,能较好地控制患者体重,方法简单易行、安全有效,值得临床推广应用。     

PICC维护流程的改进及效果评价

目的 改进PICC导管维护流程,为护士提供规范的维护模式,提高服务品质.方法 观察组按照改进后的维护流程内容进行导管维护与宣教;对照组按照常规进行导管维护与宣教.比较两组间的相关知识全部知晓率、并发症发生率、患者满意度及护士满意度.结果 观察组相关知识全部知晓率高于对照组(P＜0.05),患者满意度及护士满意度明显高于对照组(P＜0.01),并发症发生率低于对照组(P＜0.01).结论 改进后的导管维护流程,有利于患者对护理工作的监督、调动患者主动参与导管维护,减少并发症,从而提高患者及护士对护理工作的满意度.