轻型脑卒中伴急性大血管闭塞患者血管内介入治疗的疗效和安全性观察

目的 探讨轻型脑卒中伴急性大血管闭塞(ALVO)患者行血管内治疗(EVT)的有效性和安全性。方法 纳入在梧州市工人医院就诊的轻型脑卒中伴ALVO患者124例,随机分为对照组64例和观察组60例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予EVT。比较2组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数量表(BI)评分、改良的Rankin量表(mRS)评分,评估观察组术后安全性。结果 2组术后7 d、术后14 d、出院NIHSS评分低于入院时(P<0.05),观察组术后7 d、术后14 d、出院NIHSS评分低于对照组(P<0.01)。2组术后7 d、术后14 d、出院BI评分高于入院时(P<0.05),观察组术后7 d、术后14 d、出院BI评分高于对照组(P<0.01)。观察组术后90 d mRS评分≤2分比例高于对照组(96.67%vs 84.38%,P<0.05)。观察组出现无症状颅内出血1例,未出现其他不良事件。结论 EVT可改善轻型脑卒中伴ALVO患者的预后,未明显增加不良事件发生率。     

丁苯酞软胶囊对缺血性脑血管病的疗效及对血清ox-LDL、Lp-PLA2、炎症因子水平的影响

目的观察丁苯酞软胶囊对缺血性脑血管病患者的治疗效果,及对ox-LDL、Lp-PLA2、炎症细胞因子水平的影响。方法回顾性分析2016年1月-2018年1月于我院治疗的80例缺血性脑血管病患者的临床资料,根据其治疗方式的不同分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规药物治疗,观察组在此基础上给予丁苯酞软胶囊治疗。比较两组患者治疗前后神经功能缺损评分、认知功能、血清ox-LDL、Lp-PLA2和炎症细胞因子水平的差异。结果治疗后,观察组卒中量表(NIHSS)评分低于对照组(t=12.349,P0.001);观察组定向力、瞬时记忆等认知功能高于对照组;观察组的Lp-PLA2、ox-LDL水平低于对照组(t=20.329、18.222,P0.001);观察组IL-6、hs-CRP水平低于对照组(t=10.431、7.043,P0.001)。结论丁苯酞软胶囊对缺血性脑血管病患者有较好的治疗效果,可明显改善患者的血清ox-LDL、LpPLA2水平,具有良好的临床应用价值。     

基于eStroke影像平台醒后卒中前循环血管取栓的临床预后影响因素分析

目的：分析基于eStroke影像平台醒后卒中前循环血管取栓的临床预后相关因素。方法：回顾性纳入梧州市工人医院神经内科2018年6月-2022年4月收治的104例醒后卒中前循环梗死患者,经多模式MRI检查上传eStroke影像平台评估后行血管取栓。以术后90 d改良Rankin量表（mRS）的评分进行分组,mRS评分0～2分为预后良好组（n=46）,mRS评分3～5分为预后不良组（n=53）。采用logistic回归模型分析影响醒后卒中前循环血管取栓的临床预后因素。结果：单因素分析示：两组年龄、入院基线美国国立卫生研究院卒中量表（national institute of health stroke scale,NIHSS）评分、NIHSS-意识评分、24 h神经功能改善、核心梗死体积、DSA侧支循环比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic分析结果显示：年龄[OR=1.057,95%CI(1.018,1.098),P=0.004]、NIHSS-意识评分[OR=2.358,95%CI(1.136,4.893),P=0.021]、基线NIHSS评分[OR=0.8...     

POEMS综合征的重新认识

POEMS综合征是一种病因未明的、罕见的单克隆浆细胞疾病,以多发性周围神经病变、M-蛋白为突出表现。近年来对该病的研究有了较大的进展,免疫球蛋白λ轻链可变区(IGLV)、血管内皮生长因子(VEGF)、1型前胶原氨基端延长肽(P1NP)的检测能提高诊断的准确性;在传统的放疗、化疗之外,免疫调节剂、抗VEGF的靶向治疗、自体造血干细胞移植等方法给治疗提供了更多的方案。本文将就POEMS综合征特点、研究及诊疗进展作简单的归纳。     

急性缺血性脑卒中患者早期神经功能恶化的影响因素

目的探讨急性缺血性脑卒中患者早期神经功能恶化(END)的影响因素。方法回顾性分析268例急性缺血性脑卒中患者的临床资料,并根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将患者分为END组(92例)和对照组(176例)。比较两组患者基本资料、相关并发症及实验室指标,采用Logistic回归模型分析急性缺血性脑卒中患者发生END的影响因素。结果 END组合并糖尿病、高血压、高脂血症、心房颤动、颈动脉狭窄程度≥50%及粥样硬化斑块不稳定的患者比例高于对照组,白细胞计数、C反应蛋白、D-二聚体水平高于对照组,凝血酶原时间短于对照组,NIHSS评分高于对照组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、高血压、心房颤动以及颈动脉狭程度是急性缺血性脑卒中患者发生END的影响因素(均P<0.05)。结论合并糖尿病、高血压、心房颤动以及颈动脉狭窄程度≥50%的急性缺血性脑卒中患者更易发生END。     

MAGE-A3在鼻咽癌中的表达及临床意义

目的检测癌-睾丸抗原(cancer-testis antigen,CTA)黑色素瘤抗原-A3(Melanoma antigen A3,MAGE-A3)蛋白在鼻咽癌(nasopharyngeal cancer,NPC)组织中的表达,为NPC诊断标记物及其肿瘤免疫治疗的可行性提供理论基础。方法用免疫组织化学法检测病理确诊的51例NPC组织和20例鼻咽部黏膜慢性炎症组织中MAGE-A3的表达情况,并将其表达结果与临床指标进行统计学分析。结果 MAGE-A3在NPC组织中的阳性表达率为64.71%(33/51);在鼻咽部黏膜慢性炎症组织中几乎不表达,只有2例呈弱阳性,两者之间差异有统计学意义(P0.01);MAGE-A3表达与NPC患者的性别、年龄、疾病临床分期、有无淋巴结转移无明显相关性(P0.05)。结论 MAGE-A3在NPC组织中呈较高表达,提示MAGE-A3有作为靶抗原的可能用于NPC免疫诊断和治疗。     

不同合并类型的脑小血管病与血管性认知功能障碍的相关性研究

目的：探讨不同合并类型的脑小血管病与血管性认知功能障碍的相关性。方法：选择门诊、住院的脑小血管病病人96例为观察组,经认知功能测定及影像学检查均无异常的正常人90例为对照组。研究对象入组后均采用GE Signa 3.0T EXCITE HDMR系统进行头颅MRI平扫+DWI+SWI+MRA检查,由2个副主任医师级别的磁共振专科医生进行读片,按照头颅MRI检查结果,将研究对象分为单一类型脑小血管病组、合并2种类型脑小血管病组、合并3种类型脑小血管病组、合并4种类型脑小血管病组及正常对照组。并对研究对象采用采用蒙特尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态评价量表(MMSE)进行认知功能评定。比较不同研究对象MoCA及MMSE水平,并对脑小血管病复杂程度与MoCA、MMSE进行相关性分析。结果：观察组病人MoCA及MMSE水平均明显低于对照组(P<0.01)。不同类型脑小血管病病人MoCA及MMSE得分差异均有统计学意义(P<0.01),MoCA及MMSE得分依次为单一脑小血管病组>合并2种类型脑小血管病组>合并3种类型脑小血管病组>合并4种类型脑小血管病组(P...     

MAGE—A3在鼻咽癌中的表达及临床意义

目的检测癌一睾丸抗原（cancer-testis antigen,CTA）黑色素瘤抗原-A3（Melanoma antigenA3,MAGE—A3）蛋白在鼻咽癌（nasopharyngealcancer,NPC）组织中的表达,为NPC诊断标记物及其肿瘤免疫治疗的可行性提供理论基础。方法用免疫组织化学法检测病理确诊的51例NPC组织和20例鼻咽部黏膜慢性炎症组织中MAGE．A3的表达情况,并将其表达结果与临床指标进行统计学分析。结果MAGE-A3在NPC组织中的阳性表达率为64．71％（33／51）;在鼻咽部黏膜慢性炎症组织中几乎不表达,只有2例呈弱阳性,两者之间差异有统计学意义（P〈0．01）;MAGE．A3表达与NPC患者的性别、年龄、疾病临床分期、有无淋巴结转移无明显相关性（P〉0．05）。结论MAGE．A3在NPC组织中呈较高表达,提示MAGE．A3有作为靶抗原的可能用于NPC免疫诊断和治疗。