ARDS 通气策略的回顾性研究

目的：回顾传统通气策略与肺保护性通气策略对于ARDS患者的治疗效果，比较两者之间的优缺点，指导今后ARDS患者的通气方法。方法回顾分析2009～2011年2年内39例ARDS患者行两种不同通气策略的28天无机械通气日、ICU住院日、住院费用及病死率之间的差异。结果自2010年10月份使用肺保护性通气策略以来，我科收治的ARDS患者获得更长的28天无机械通气日，更短的ICU住院日，更少的住院费用及更低的病死率。结论肺保护性通气策略的运用使ARDS的救治成功率得到明显改善。     

血液滤过联合机械通气治疗重症急性胰腺炎致急性呼吸窘迫综合征

目的 探讨血液滤过联合机械通气治疗重症急性胰腺炎致急性呼吸窘迫综合征的疗效.方法 将重症急性胰腺炎致急性呼吸窘迫综合征80例患者随机分为观察组及对照组,每组40例.对照组采用机械通气进行常规治疗,观察组采用血液滤过联合机械通气进行治疗,比较2组患者有创通气时间、总机械通气时间、ICU住院时间、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率和病死率,呼吸频率(RR)、心率(HR).结果 观察组患者有创通气时间、总机械通气时间、ICU住院时间均短于对照组(P＜0.05);VAP发生率和病死率显著低于对照组(P＜0.05);治疗后2组的RR、HR比治疗前均显著降低,但观察组降低程度优于对照组(P＜0.05).结论 血液滤过联合机械通气可以有效减少重症急性胰腺炎致急性呼吸窘迫综合征患者的通气时间,改善缺氧症状,临床效果优于传统的机械通气.     

支气管镜诊疗操作前利多卡因雾化吸入麻醉有效性的随机对照研究

目的探讨是否必要在支气管镜诊疗操作前进行利多卡因雾化吸入麻醉。方法本研究为完全随机设计, 将2020年4月1日至2021年12月31日个旧市人民医院呼吸与危重症医学科进行支气管镜诊疗操作的279例患者, 按随机数字表法分为利多卡因组133例, 生理盐水组146例。2组均使用咪达唑仑+舒芬太尼进行镇静镇痛, 记录2组患者一般情况(性别、年龄、体质量指数);利多卡因、咪达唑仑、舒芬太尼用量;操作前5 min, 操作开始5 min、10 min、15 min和操作结束时生命体征变化(心率、呼吸、收缩压、舒张压和脉搏血氧饱和度), 并使用视觉模拟评分(VAS)分别针对患者和操作医师进行评分。结果剔除不配合完成VAS评分者后, 共纳入229例进行统计分析(利多卡因组113例, 生理盐水组116例)。2组患者一般情况(性别、年龄、体质量指数)差异均无统计学意义(均P>0.05);利多卡因组和生理盐水组利多卡因、咪达唑仑和舒芬太尼用量分别为(205±47)mg比(206±42)mg、(2.3±1.8)mg比(2.4±1.8)mg、(5.1±1.1)μg比(5.1±1.1)μg, 差异均无统计学...