川陈皮素对糖尿病肾病大鼠AMPK和eNOS表达的影响研究

【摘要】目的 观察川陈皮素对糖尿病肾病大鼠的治疗作用，并从腺苷酸蛋白活化激酶（AMPK）和内皮型一氧化氮酶（eNOS）途径探讨其作用机理。方法 采用高脂高糖饲料喂养+链脲佐菌素（STZ）腹腔注射复制2型糖尿病肾脏损害大鼠模型，模型构建成功后，将其随机分为正常组、模型组、贝那普利干预组以及川陈皮素低、中和高剂量治疗组（n=20）。实验中密切监测大鼠一般情况，治疗期结束后收集尿液检测24h蛋白尿，收集血液检测肾功能指标、抗氧化指标，收集肾脏观察肾脏病理学，同时检测肾脏组织中AMPK及eNOS蛋白和mRNA的表达结果。结果 正常组肾小球正常，无明显病理特征；模型组出现肾小球增大，系膜和肾间质纤维组织增生；贝那普利组和川陈皮素三个剂量组相较于模型组明显减轻。与正常组相比，模型组24h尿蛋白定量、UREA、CREA和MDA明显升高(P＜005)；SOD和GSH明显降低(P＜005)，与模型组相比，贝那普利和川陈皮素三个剂量组24h尿蛋白定量、UREA、CREA和MDA明显降低(P＜005)，SOD和GSH明显升高(P＜005)。与正常组相比，模型组p AMPK、AMPK和eNOS蛋白和mRNA表达均明显降低(P＜005)；与模型组相比，贝那普利组和川陈皮素低、中和高剂量组AMPK和eNOS蛋白和mRNA表达明显升高(P＜005)。结论 川陈皮素可保护肾功能，提高血清和肾脏抗氧化指标，同时增加AMPK和eNOS蛋白和mRNA表达，最终保护糖尿病肾脏损害。     

D二聚体和纤维蛋白原联合检测在下肢深静脉血栓形成中的诊断效果

目的探讨D二聚体(D-D)和纤维蛋白原(Fbg)联合检测在下肢深静脉血栓形成(DVT)的诊断效果。方法选取我院血管外科2016年1月至2019年1月收治的56例DVT患者(A组)、56例非血栓性疾病患者(B组)、56例健康体检者(C组)作为研究对象。检测所有患者的D-D和Fbg血浆浓度并进行统计学分析。结果 A组D-D和Fbg血浆浓度均高于B、C组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对DVT患者进行D-D和Fbg血浆浓度检测,可提高DVT检出率,降低漏诊率。     

毫火针联合疏肝活血方治疗稳定期白癜风的疗效观察

目的:探讨毫火针联合中药疏肝活血方治疗白癜风的临床疗效及安全性。方法:选择50例稳定期白癜风,采用自身对照原则,在口服中药疏肝活血方的基础上,治疗区联合使用毫火针治疗,每周1次。对照区联合使用吡美莫司乳膏外用,每天2次。连续治疗12周,在治疗第0周、4周、8周、12周观察复色情况。治疗结束后进行临床疗效和不良反应评价。结果:治疗区临床总有效率明显优于对照区(P<0.05)。结论:毫火针联合中药疏肝活血方治疗白癜风复色效应显著,安全简便。     

高渗性灌洗液在肩关节镜检查中的安全性和有效性评估

目的探讨高渗性灌洗液在肩关节镜检查中的安全性和对肩关节功能恢复的影响。方法前瞻性纳入50例肩关节镜检查行肩袖修复的患者,随机分为对照组(25例)和实验组(25例),分别予以肩关节镜下的等渗性灌洗液(273mOsm/L)和高渗性灌洗液(593mOsm/L)进行灌洗。以术后净体重增加、肩围变化和疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)等作为主要观察指标,以术后评估患者肩关节功能的简明评估数字量表(single assessment numeric evaluation,SANE)和美国肩肘外科评分(American shoulder and elbow surgeons,ASES)作为次要评价指标,并记录治疗相关并发症的发生。结果实验组和对照组患者肩关节镜下灌洗液用量和手术时间比较,差异无统计学意义。术后实验组患者的体重改变均低于对照组患者,并且实验组患者术后疼痛程度轻于对照组。此外,实验组患者术后3、6、12个月的肩关节功能恢复情况明显优于对照组。所有患者均未出现治疗相关的不良反应。结论高渗性灌洗液能够安全有效地用于减少肩关节镜下肩袖修复手术后关节周围液体潴留,并有利于肩关节功能的恢复。     

医科大学医学生健康教育培训需求度和满意度现状分析

目的 了解医学生学习《健康教育》课程的满意度、需求度现状及差异，为《健康教育》课程优化提供参考。方法 以某医科大学在校临床医学生为研究对象，分析医学生对课程内容的需求度和满意度及二者差异。课程内容包括服药依从性、戒烟干预、合理膳食、心理压力管理、中医康复技术、慢性传染病健康教育、急性传染病健康教育、移动健康技术教育、运动康复指导及健康促进理论。采用频数和构成比指标进行统计描述，采用卡方检验进行健康教育课程学习情况与专业/ 学制之间、相关课程内容学习的需求度与学制的差异，相关课程内容学习需求度与满意度的关联比较采用秩和检验。以P ＜ 0.05 为差异具有统计学意义。结果 戒烟干预、合理膳食、心理压力管理、中医康复技术、慢性传染病健康教育、急性传染病健康教育、移动健康技术教育及健康促进理论八项的学习需求度在长学制医学生与五年制医学生中的总体分布位置不同（U ＝ 2.4、2.2、2.5、2.3、2.4、2.4、2.3、2.0，P 均＜ 0.05）；服药依从性、戒烟干预、合理膳食、心理压力管理、慢性传染病健康教育、急性传染病健康教育、移动健康技术教育及运动康复指导八项的满意度与需求度之间的总体位置分布不同（U ＝ 6.2、5.2、7.2、9.2、5.9、6.1、2.1、3.2，P 均＜ 0.05）；不同学制的医学生对于慢性病人、老年人、孕产妇、传染病人、高危人群和职业暴露人群的健康教育重点关注人群侧重有所不同，其差异具有统计学意义（χ2 ＝ 8.9、14.2、9.9、6.9、23.9、17.8，P 均＜ 0.05）；在教学方式上，不同学制的医学生对于教师课堂讲授和小组讨论的偏好上的差异具有统计学意义（χ2=6.3、9.5，P 均＜ 0.05）。结论 当前健康教育课程的教学内容和结构未能完全满足不同学制、年级医学生的学习需求，需要对课程教学内容、教学方式和开设时间进行进一步的优化设计。     

关于影像技师队伍加强医学人文教育的思考

人文关怀是一种工作态度、一种服务精神。加强医学人文教育,树立以人为本的服务理念,对于提升影像技师队伍形象、推动医患互信和谐、树立医院良好形象具有重要意义。医学影像技术专业人才正处于专科向本科快速跃升的阶段,全面建设健康中国的新时代,学科发展的内在需求和以人为本的服务理念要求医学影像技术专门人才具备更好的人文素养,这是时代发展的必然趋势,有助于树立专业化、规范化、现代化的行业形象,以适应医学影像技术专业的飞速发展。提升医学影像技师队伍人文素养需从两方面开展:一是加强现有队伍医学人文培训工作;二是做好医学影像技术专业学生医学人文教育。     

成人原发型肺结核28例CT征象分析

目的：探讨成人原发型肺结核的CT特征，旨在提高对该病的诊断价值。方法：通过分析28例经临床确诊的成人原发型肺结核患者的CT资料，并对肺内病变局部行高分辨CT扫描。结果：肺内厚发病变位于右肺21例，左肺7例。表现为小叶实变或斑片，结节影像者20例，扇形肺叶或肺段实变者8例。26例患者表现为淋巴结肿大。结论：两肺内炎症浸润并合并肺门，纵膈淋巴结肿大是原发综合征的基本特征。支气管播散病灶及淋巴结特征有助于鉴别诊断。     

交锁髓内钉治疗长骨干骨折并发脂肪栓塞3例治疗分析

目的：总结2000年1月～2005年12月应用交锁髓内钉治疗长骨干骨折并发脂肪栓塞3例的体会，探讨减少脂肪栓塞并发症的注意点及其治疗方法．方法：男128例，女48例，平均年龄35岁（19～71岁）．股骨骨折57例，胫骨骨折62例，肱骨骨折50例，尺桡骨骨折7例．其中新鲜骨折179例，陈旧骨折20例．全部用交锁髓内钉治疗．结果：176例中并发脂肪栓塞3例，3例抢救成功，无死亡．结论：①预防：术前充分准备，包括制动，抗休克，患者全身情况的检查和医师的技术培训；术中按操作规程施术；术后．必要的监护．②治疗：呼吸支持疗法：保护脑部：输血，抗休克；药物．     

介绍一种多功能足部矫形器

下肢骨折或髋关节脱位的病人术前行下肢皮牵引时,由于牵引力和反牵引力的作用,踝关节为受力最重的部位,牵引时踝关节周围皮肤常发生红肿、水泡甚至破溃、感染,引起压疮。下肢的持续制动还易造成失用性足下垂。这些并发症使牵引在治疗骨折的同时又造成了新的副损伤。针对以上不足,护理人员于2004年2月研制了多功能足部矫形器,并申请专利(专利申请号:200520020162.8),经临床255例病人使用,效果满意。现介绍如下。1构造功能矫形器由皮革制成,形状类似鞋子,穿在牵引肢体的足部。足底侧由硬塑材料制成。足背的前上部有纵向开口,在纵向开口的两侧…     

一个猝死高发性家族的流行病学调查

1临床资料2005年8月8日,泸水县老窝乡核桃坪村,一对村民夫妇先后于9∶00时、15∶00时左右,突然发作晕厥、猝死,当晚男病例的大嫂及母亲出现全身酸痛,8月9日11∶00时送到州人民医院,其嫂于13∶00时抢救无效死亡,母亲经积极抢救于8月22日病愈出院·调查分析:事件发生后,各级流行病学、地病学、临床医学专家组于8月10日赶赴事发地点进行全面调查,排除了传染病、流行病、食物中毒等因素,经专家组讨论,最后诊断:云南地方性不明原因心源性猝死·鉴于当地民俗,没有作尸解,之后到我院观察治疗4例,分别是男性死者的母亲、父亲和两个堂妹,其中母亲病情…