危重症患者血清淀粉酶水平升高与胰腺损伤的关系

危重症患者普遍存在血清淀粉酶水平升高现象,由于其病情复杂、多变,体内往往存在氧化应激、炎症反应和微循环障碍等病理生理改变,这些因素相互影响、相互渗透,极易引起胰腺损伤。特异性指标胰腺型淀粉酶、胰腺内外分泌功能受损及组织病理学改变清晰表明了危重症继发性胰腺损伤的存在,且血清淀粉酶水平升高危重症患者组与淀粉酶正常组相比,往往存在更明显的胰腺内外分泌功能障碍及胰腺组织病理改变。因此,虽然血清淀粉酶水平升高危重症患者胰腺影像学改变较小,在排除胰腺外组织产生淀粉酶过多或排出过少的情况下,危重症患者血清淀粉酶水平升高一定程度上反应了胰腺损伤,这种继发性损伤多为功能性亚临床损伤,胰腺实质形态学改变较小。本文就危重症患者血清淀粉酶水平升高的原因、危重症病理生理状态对胰腺的影响及血清淀粉酶水平升高危重症患者胰腺损伤的研究现状等方面作一综述,旨在为临床诊治该类患者提供参考。     

慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者细菌感染病原菌分布及血清PCT、IFN-γ和IL-6水平变化分析

目的 调查慢加急性乙型肝炎肝衰竭(HBV-ACLF)患者细菌感染病原菌分布特征,分析血清降钙素原(PCT)、干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-6(IL-6)水平预测细菌感染的效能。方法 2019年12月～2023年1月我院收治的HBV-ACLF患者86例,常规分离和鉴定菌种,采用电化学发光免疫法检测血清PCT水平,采用ELISA法检测血清IFN-γ和IL-6水平,应用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清指标联合预测HBV-ACLF患者发生细菌感染的效能。结果 本组发生细菌感染者37例,未发生明确感染者49例;在37例HBV-ACLF并发细菌感染患者中,共检出68株感染病原菌,其中革兰氏阴性菌41株(60.3%),革兰氏阳性菌27株(39.7%);感染组血清PCT、IFN-γ和IL-6水平分别为(10.9±3.1)μg/L、(46.5±1.9)pg/mL和(16.9±1.6)pg/mL,均显著高于未感染组【分别为(0.9±0.1)μg/L、(20.1±2.4)pg/mL和(4.8±0.9)pg/mL,P<0.05】,28 d和90 d病死率分别为67.6%和75.7%,均显著高...     

血清激素联合免疫抗体在不孕不育筛查预防中的应用

目的讨论血清激素联合免疫抗体在不孕不育筛查预防中的应用。方法选择2017年1月至2017年12月期间,在甘肃省妇幼保健院接受治疗或体检的500例女性不孕不育患者,根据患者月经情况分为月经正常组、月经失调组,两组各250例;并选取同时期同年龄段60例健康女性为对照组,检测所有研究对象血清激素水平及免疫抗体水平,比较不孕不育患者组间与健康女性间,各项指标的表达差异。结果经比较,月经正常组与月经失调组的不孕女性血清免疫抗体AsAb、AemAb、AhCGAb、AcAb、AoAb阳性率均明显高于健康对照组(P0.05),月经失调组免疫抗体阳性率略高于月经正常组,但两组无统计学差异(P0.05)。3组间血清P、E2比较差异无统计学意义(P0.05),而月经失调组血清LH、FSH含量均明显高于月经正常组和对照组(P0.05),但是月经正常组与对照组血清LH、FSH含量相比差异无统计学意义(P0.05)。另外,不同不孕类型之间免疫抗体阳性率存在差异(P0.05)。结论不孕不育患者的诊断筛查需从免疫抗体和血清激素两方面着手,充分了解患者身体状况,通过免疫抗体及血清激素水平,分析患者根本病因,制定个性化治疗方案,构建筛查-诊断-治疗体系。     

不同病原体感染社区获得性肺炎患者的炎症及凝血纤溶相关指标对比观察

目的 对比观察不同病原体感染社区获得性肺炎（CAP）患者的炎症及凝血纤溶相关指标。方法 215例CAP患者按照感染病原体的不同分为细菌性肺炎90例（低危者66例、中高危者24例）、病毒性肺炎85例（低危者58例、中高危者27例）、支原体肺炎40例（低危者24例、中高危者16例），比较其白细胞计数（WBC）、血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白（CRP）及活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）、组织纤溶酶原激活物（t-PA）、纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)。结果 与细菌性肺炎患者比较，病毒性肺炎和支原体肺炎患者WBC、SAA、CRP减少（P均<0.05）；与病毒性肺炎患者比较，支原体肺炎患者SAA、CRP增加（P均<0.05）。与低危细菌性肺炎患者比较，中高危者SAA、CRP、PT、t-PA增加（P均<0.05）。与低危病毒性肺炎患者比较，中高危者SAA、CRP、APTT、PT、D-D、t-PA增加（P均<0.05）。与低危肺炎支原体肺炎患者比较，中高危者SAA、CRP、D-D...     

2021—2022 年兰州市某医院儿童急性呼吸道感染常见病原体状况分析

探讨2021—2022 年期间儿童急性呼吸道感染(ARI)患者的8种常见呼吸道病原体的情况。回顾性研究选取2021年9月至2022年8月在甘肃省妇幼保健院就诊的8 710例ARI患者作为研究对象, 患者年龄为0～17岁, 其中男性患儿5 048例, 女性患儿3 662例。采用间接免疫荧光法对8种常见呼吸道病原体包括甲型流感病毒(FluA)、乙型流感病毒(FluB)、副流感病毒(PIV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)、柯萨奇病毒B组(CoxB)IgM抗体进行检测, 采用χ2检验对结果进行分析。结果显示, 8 710例ARI患儿中共检出阳性1 497例, 阳性检出率为17.19%。在8种常见呼吸道病原体中MP检出率为11.34%, 占比为66.0%, 其次依次为FluB、CoxB、PIV、RSV、ADV、FluA和CP, 占比分别为13.83%、9.55%、6.01%、2.61%、1.47%、0.40%和0.13%。其中呼吸道病毒(FluA、FluB、RSV、ADV、PIV、CoxB)占比为33.86%。不同性别患儿之间PIV、ADV ...