64排CT在创伤性颅脑损伤诊断中的临床价值分析

目的研究64排CT在创伤性颅脑损伤的诊断价值、预后判断方面的意义。方法回顾性分析200例颅脑损伤患者,入院时行CT检查,如果结果为阴性,则在1d内复查CT,再次阴性者第2-3d内第三次检查,总结患者CT影像特点,根据CT影像特点计分并分为轻、中、重三型,分析不同损伤分型对预后的影响。结果颅脑损伤CT影像表现多种多样,存在硬膜外和硬膜下出血、颅骨骨折、蛛网膜下腔出血等,轻、中、重三型的死亡、重残、中残人数差异较大,具有统计学意义,P0.05;经三次检查共有198例患者阳性,特异度均达100%,刚入院时灵敏度为69.5%(139/200),1d内73.9%(51/69),2-3d为100%(18/18)。结论 CT对诊断颅脑损伤优势明显,灵敏度和特异度均较高,CT结果与患者预后紧密相关,可指导临床治疗,因此颅脑损伤首选CT。     

64层螺旋CT脑灌注联合CT血管造影诊断颈内动脉狭窄或闭塞的应用价值

目的 探讨64层螺旋CT脑灌注联合CT血管造影诊断颈内动脉狭窄或闭塞的应用价值.方法 选取颈内动脉狭窄或闭塞所致的急性缺血性脑血管病患者90例,均行64层螺旋CT脑灌注联合CT血管造影检查.观察64层螺旋CT脑灌注参数及CT血管造影扫描后颈内动脉狭窄程度.结果 急性脑梗死及短暂性脑缺血发作患者患侧对比剂平均通过时间、峰值时间均长于健侧(P<0.05),急性脑梗死患者患侧脑血流量、脑血容量均少于健侧(P<0.05).急性脑梗死患者颈内动脉狭窄程度与64层螺旋CT脑灌注MTT值有明显相关性(P<0.05),而短暂性脑缺血发作患者则无明显相关性.结论 64层螺旋CT脑灌注联合CT血管造影扫描能同时诊断脑组织局部血流灌注改变情况和颈内动脉狭窄程度.     

尿脱落细胞FISH检测在恶性血尿病因诊断中的应用

目的：比较尿脱落细胞荧光原位杂交（Fluorescence in situ hybridization，FISH）检测、细胞学分析和膀胱镜对恶性血尿诊断的临床有效性及应用价值，为建立或完善恶性血尿病因诊断提供理论基础。方法：10例正常人通过FISH技术检测9号染色体p16位点、3号染色体、7号染色体及17号染色体的变异情况，建立FISH检测尿脱落细胞的方法学平台及标准检测方法同时确立阈值。同时收集100例血尿患者晨尿同步进行细胞学分析、膀胱镜检查及FISH检测。以组织病理确诊为膀胱尿路上皮癌为金标准，评估FISH诊断的特异度和敏感度及与膀胱癌发生及发展的关系。结果：FISH诊断尿路上皮癌的特异度为86．1％，敏感度为89．1％；尿细胞学诊断的特异度为97．2％，敏感度为23．4％。两者相比，敏感度差异有统计学意义（P〈0．05），而特异度差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：与尿细胞学相比，FISH在恶性血尿病因的诊断中具有较高的灵敏度和相似的特异度，同时无创快速，可作为筛查和诊断尿路上皮癌的新方法。