肝VX-2 瘤模型MR扩散成像的实验研究

目的探讨肝VX-2瘤模型MR扩散成像特征.方法新西兰大白兔35只,采用块种植的方法,一期预实验皮下种植14只,肝内种植6只;二期肝内种植12只,另3只做正常对照.对包括二期肝内种植在内的15个肿瘤于种植前后行定期扩散加权成像(DWI) 与MR检查.以表观扩散系数(ADC)值等为指标进行统计分析.结果 (1)一期预实验,皮下种植成功率29%(4/14),肝内种植成功率33%(2/6);二期肝内种植成功率83%(10/12).(2)VX-2瘤在DWI上呈高信号,边缘清楚.正常组与VX-2瘤实验组b值为100和300 s/mm2时ADC值分别为(2.57±0.26)mm2/s、(1.73±0.31)mm2/s、(1.87±0.25)mm2/s与(1.57±0.23)mm2/s(F=43.26,P<0.001).随b值增大,病灶信号降低;ADC图上病灶呈低信号;不同b值之间病灶ADC值差异有统计学意义(P<0.05);b=100 s/mm2病灶与正常肝脏之间ADC值差异有统计学意义(P<0.01).(3)VX-2瘤发展迅速,易发生肺、肝、纵隔等处转移.结论 DWI在反映肝VX-2瘤内部水分子运动、发现与追踪病灶进展等方面有重要价值.     

肝癌经皮激光热疗研究进展

肝癌是最常见的恶性肿瘤之一,具有起病隐匿,恶性程度高,手术切除率低等特点.近年来,多种微创物理治疗技术,如射频消融,经皮激光热疗,微波消融,冷冻治疗,乙醇注射治疗及化疗栓塞等均逐渐应用于临床.     

兔肝VX2瘤活体二维多体素 1H-MRS成像STEAM和PRESS序列的比较

目的 探讨不同的定位序列对兔肝VX2瘤活体二维多体素1H-MRS(2D 1H-MRS)成像的影响. 材料与方法 兔肝VX2瘤荷瘤兔14只,于第一期(种植后第2～3周)和第二期(种植后第4周)利用1.5T磁共振扫描仪行常规MRI,并在其他参数不变的条件下分别采用激励回波采样(STEAM)和点解析波谱(PRESS)序列行活体2D 1H-MRS检查,观察不同序列波谱图的基线情况,测量主要代谢物波峰的信噪比、中心位置、半高宽和峰下积分面积比值,并进行统计学分析. 结果 (1)STEAM和PRESS序列各行25瘤次2D 1H-MRS采集,其中第一期成功率为78.6%,第二期成功率为100%,总体技术成功率为88.0%.(2)在相同时期、相同部位,不同序列所得波谱图在基线情况、代谢物波峰的信噪比、中心位置、半高宽及各个代谢物峰下积分面积的比值(包括谷氨酸胺和谷氨酸复合物(Glx)/脂质(Lip)、胆碱化合物(Cho)/Lip和糖原和葡萄糖复合物(Glyu)/Lip)差异无统计学意义(P>0.05). 结论 利用1.5T磁共振扫描仪行兔肝VX2瘤活体2D 1H-MRS检查可成功获得可析性波谱,技术成功率为88.0%.其他扫描条件和参数相同时,采用短TE(30 ms),STEAM和PRESS序列在波谱质量和检测肝内主要代谢物的敏感性方面无明显差异.     

兔肝VX2瘤活体二维多体素1H-MRS动态分析及病理对照研究

目的 探讨兔肝VX2瘤活体二维多体素1H-MRS动态变化特征.材料与方法对14只兔肝VX2瘤荷瘤兔分两期进行活体2D 1H-MRS和常规MRI检查,观察肿瘤中心部分、肿瘤周围部分与瘤周正常肝组织的代谢物波峰变化,测量代谢物峰下积分面积比值.取MRS检查相应部位标本进行常规病理学检查,并进行PAS染色,测量积分光密度.结果 肿瘤中心部分的脂质(Lip)、胆碱化合物(Cho)和糖原和葡萄糖复合物(Glyu)波峰与瘤周正常肝组织差别较大.肿瘤周围部分除Lip峰高于瘤周正常肝组织以外,Cho和Glyu峰差异不大.肿瘤中心部分的Cho/Lip和Glyu/Lip值均较瘤周正常肝组织低(P<0.05),肿瘤周围部分与瘤周正常肝组织无显著性差异(P>0.05).第二期三个部位的Glx/Lip、Cho/Lip、Glyu/Lip比值均较第一期明显降低(P<0.05).瘤周正常肝组织PAS染色积分光密度值与Glyu/Lip值之间存在显著线性相关关系(r=0.627,P<0.05).结论 活体2D 1H-MRS能动态显示兔肝VX2瘤不同区域和不同时期主要代谢物的变化,在一定程度上反映了肝组织糖原储备及肿瘤的生长、增殖、坏死情况.     

磁共振水成像结合常规磁共振检查在泌尿系肿瘤诊断中的价值

目的 探讨磁共振水成像(MRU)及常规磁共振(MRI)在泌尿系肿瘤诊断中的价值.方法 回顾性分析我院23例泌尿系肿瘤患者,其中输尿管癌8例,肾盂癌4例,膀胱癌6例,输尿管转移瘤4例,肾癌1例.23例患者均行MRU及常规MRI检查,其中8例患者行静脉肾盂造影(KUB+IVP)检查,8例患者行CT+CTU检查.分析23例患者的IVP、CTU和MRU,并与手术后病理结果相对照.结果 23例患者通过MRU并结合常规MRI可以从不同角度清楚描述泌尿系肿瘤的各种异常影像改变,定位诊断正确率为100％ (23/23),定性诊断正确率为95.6％ (22/23).8例患者的IVP定位诊断率50％ (4/8),定性诊断率37.5％ (3/8).8例CTU患者的定位诊断率100％ (8/8),定性诊断率为75.0％ (6/8).结论 MRU结合常规MRI定位定性诊断正确率高,无创且不受肾功能影响,可作为泌尿系肿瘤诊断的重要检查手段.     

颈椎MRI诊断急性症状性挥鞭伤是否具有特异性:4名经验丰富阅片者的前瞻性盲法对照研究

目的比较急性症状性挥鞭伤病人与正常对照者的颈椎MRI表现。材料与方法本研究为前瞻性多中心性对照研究,2005年—2008年共100例连续病人在车祸伤后48h内进行了1.5T颈椎MRI检查,将结果与100名年龄、     

结节性筋膜炎的影像表现

目的 分析结节性筋膜炎(NF)的CT及MRI表现,以提高影像诊断水平.方法 回顾性分析经手术病理证实的9例NF的影像表现,其中4例行CT检查,5例行MR检查.结果 9例NF中,5例位于下肢,2例位于腹壁,2例位于外耳道.病灶最大直径为1.1～9.5 cm,平均(3.7±0.3)cm.所有病灶均表现为单发实性软组织肿块,CT平扫显示肿块密度与肌肉密度相仿;病灶在MR T_1WI呈等低信号,在T_2WI呈混杂高信号,增强扫描肿块呈均匀或不均匀中、重度强化.结论 CT及MR检查能为临床诊断及鉴别诊断NF提供有价值的信息.     

1.5 T磁共振兔VX2肝癌活体二维多体素1H-MRS应用初探

目的探讨应用1.5 T磁共振仪对兔VX2肝癌进行活体二维多体素氢质子磁共振波谱（1H-MRS）检查的可行性,对所得1H-MRS图作初步观察. 材料与方法采用经腹腔瘤块种植法建立兔VX2肝癌模型,利用1.5 T磁共振仪进行常规MR平扫和二维多体素1H-MRS,包括激励回波采样模式（STEAM）和点分辨波谱（PRESS）序列检查,初步比较肿瘤实质、瘤周和邻近正常肝组织的1H-MRS图的差别.扫描结束次日处死动物,取其相应位置肝脏组织块进行病理组织学分析. 结果建立兔VX2肝癌模型共计16只,均按照计划进行了MR平扫和二维多体素1H-MRS检查,共24瘤次,其中22瘤次获得令人满意的1H-MRS图,技术成功率达到92.0%.1H-MRS图上可见4个主要的波峰,包括脂质（Lip）、谷氨酰胺和谷氨酸复合物（Glx）、胆碱（Cho）、糖原和葡萄糖复合物（Glyu）.发现瘤周和邻近正常肝组织内Cho峰和Glyu峰较肿瘤实质内的要高,Lip峰稍降低.其他参数相同的情况下,STEAM和PRESS序列在本研究1H-MRS扫描中所得波谱谱图无明显区别. 结论应用1.5 T磁共振仪对兔VX2肝癌进行活体二维多体素1H-MRS检查是可行的.     

不同栓塞材料治疗肝硬化合并脾功能亢进的临床应用

目的探讨不同栓塞材料在肝硬化合并脾功能亢进部分性脾栓塞术(PSE)中的临床应用。方法32例肝硬化并脾功能亢进患者行PSE治疗,根据栓塞材料的不同分为3组:A组12例,采用00000手术丝线制成的丝线线段;B组10例,采用300~500μm聚乙烯泡沫醇(PVA)颗粒;C组10例,采用明胶海绵颗粒。比较3组PSE术前及术后24h、3d、7d、1个月和3个月各时间段外周血细胞计数的变化,并观察各组术后反应及并发症发生情况。结果各组PSE术后24h、3d、7d、1个月和3个月外周血WBC和血小板(PLT)计数均较术前升高(P<0.05),B组和C组比A组上升稍多,但在同一时间段3组之间并无显著性差异(P>0.05)。外周血RBC和Hb的变化不明显(P>0.05)。术后B组较A组和C组疼痛程度重,持续时间长(P<0.05)。A组的较严重并发症的发生率比B和C组低。结论采用丝线线段治疗肝硬化合并脾功能亢进相对更安全可靠。