MRI在CT诊断重型颅脑损伤困难时的应用价值

在ＣＴ检查广泛应用于颅脑损伤诊断的今天 ,临床上常常遇到ＣＴ诊断重型颅脑损伤困难的病人 ,为明确诊断及治疗 ,我们采用ＭＲＩ作进一步检查 ,现对其应用价值作一探讨。１．１一般资料１９９７年１０月～１９９９年１２月 ,我院共收治重型颅脑损伤３６１例 ,其中ＣＴ检查显示困难再行ＭＲＩ检查３８例。３８例中男２９例 ,女９例 ;年龄１４～６４岁 ,平均３９．７岁。首次ＣＴ检查时间为伤后２～１２ｈ ,ＭＲＩ检查时间为伤后２～７ｄ。１．２临床表现ＧＣＳ均≤８分 ,其中３～５分１１例 ,６～８分２７例。双侧瞳孔等大、光反射存在２０例…     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症防治体会

钻孔引流术（ＢＨＩＤ）是目前治疗慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）的最佳治疗方法（１）。我院从１９９０～１９９６年对ＣＳＤＨ１２０例行ＢＨＩＤ，方法简单有效，治愈率高，但仍发现一些严重的并发症。结合本组资料，我们提出对ＢＨＩＤ治疗ＣＳ－ＤＨ术后并发症的预防和...     

继发性脑损害时血小板膜黏附分子及孕激素的变化

引起继发性脑损害的原因复杂 ,可能与多种损伤因子 [如黏附分子 (CAM )CD6 2p、CD6 3等 ]造成脑缺血、脑水肿或脑出血有关。近来研究发现孕激素有脑保护作用[1-3 ] ,但在继发性脑损害中的作用及与损伤因子的关系研究较少。笔者对颅脑损伤后出现严重的继发性脑损害患者血中CD6 2p、CD6 3及孕酮作动态观察 ,探讨它们在继发性脑损害中的作用。一、临床资料与方法1.临床资料 :39例为本院 2 0 0 0年2月～ 2 0 0 2年 12月期间的急性颅脑损伤伴继发性脑损害患者 ,除外有严重的胸、腹及四肢合并伤患者。男 2 9例 ,女10例 ;年龄 16～ 6 0岁 ,平…     

介入法诊治肝、胆道术后大出血

目的：为解决肝、胆道术后大出血的原因和治疗方法，采用介入法，既能明确出血性质，又能成为治疗手段，且大大降低再次手术的死亡率。方法：采用选择性动脉造影法明确出血性质和部位后。行动脉栓塞和灌注垂体后叶素。结果：４例栓塞成功，６例灌注垂体后叶素成功，治愈率达１００％。结论：介入法是诊治肝、胆道术后大出血的有效手段。     

高血压脑出血手术方式的探讨

随着社会的发展,人们生活方式的改变,高血压已越来越多地影响着中老年人群,其中发生高血压脑出血并需要手术的人数不断增加.本院自2001年1月至2003年3月间,采用不同手术方式治疗52例.现总结如下.     

介入法诊治肝,胆道术后大出血

介入法诊治肝、胆道术后大出血颜艾郑少俊肝、胆道术后大出血在临床上较少见，处理比较棘手，病死率高（１）。我院自１９９０年１月至１９９５年１２月，采用介入法诊治肝、胆道术后大出血共１０例，效果满意，报告如下。临床资料１一般资料：男性６例，女性４例。年龄３...     

经蝶入路显微手术切除垂体腺瘤15例

目的 探讨经蝶窦手术切除垂体的手术适应证和临床疗效。方法 15例患者经口鼻蝶入路显微切除垂体瘤,对术中发现脑脊液流出者,取大腿皮下脂肪堵塞并作鞍底重建。结果 肿瘤均全切除,临床症状不同程度消失或改善,无死亡,无脑脊液漏和颅内感染。随访2个月～3年。2例并发尿崩症,用长效尿崩停控制达半年缓解,2例并发垂体功能低下,经激素替代治疗1年后恢复。1例于1年后复发。结论 经蝶窦显微手术切除垂体瘤是一种安全,有效的方法。     

颅骨表皮样囊肿2例临床分析

颅骨表皮样囊肿(skull epidermoid cyst, SEC)是良性、先天性的肿瘤,由神经管闭合过程中细胞异常分化所造成.其主要生成在颅盖骨,多发生于板障内,内外板有不同程度的骨质变薄、分离和破坏[1].     

原发性脑干伤肺部并发症危险因素分析与防治

原发性脑干伤是急性颅脑损伤中极为严重的致命损伤 ,病死率高达 77.1 % [1 ]。除脑损伤严重外 ,肺部并发症亦是死亡的重要原因之一。我院 1 993～ 1 999年共收住原发性脑干损伤患者 35例。出现肺部并发症 30例 ( 85.7% ) ,其中存活 2 1例 ( 70 .0 % )。本文对其并发症防治重要性问题 ,结合文献分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组中男 2 6例 ,女 9例 ;年龄 1 2～ 61岁 ,平均 36.5岁。致伤原因 :交通伤 1 9例 ,跌伤 1 2例 ,砸伤 4例。1 .2　实验室检查　全组病例均行头颅 CT、MRI检查 ,2 5例可见脑干点片状混杂密度影 ,1 4例见环池…     

颅脑外伤合并肠道霉菌感染的发病因素及防治

我科自1997年1月至2000年1月共收治颅脑外伤1495例,治疗过程中出现肠道霉菌感染21例（1．4％）,现分析如下。