脑出血后星形胶质细胞表达运铁蛋白LCN2

目的 探讨脑出血时脑内LCN2表达情况.方法 雄性SD大鼠基底节区注射自体动脉血(100μl).对照组大鼠术式相同注射等量生理盐水.Western blot(以β-actin比值矫正)和免疫组化方法分析脑LCN2表达.结果 LCN2阳性细胞只在脑出血同侧基底节区表达(对侧不表达),对照组出血同侧LCN2表达极微弱.Western blotting定量发现在出血侧基底节区,出血后1、3、7d LCN2蛋白水平显著升高,14d后下降.脑出血3d时出血侧LCN2蛋白水平较对侧高71倍(2.70 ±0.46 vs 0.04 ±0.01,P＜0.001),较对照组高84倍(0.92 ±0.14 vs0.01 ±0.01,P＜0.001).LCN2阳性细胞形态似为星形胶质细胞,免疫组化双染证实LCN2与胶质细胞标志物GFAP共定位.结论 本研究提示脑出血后释放的铁离子诱导载铁蛋白LCN2表达.LCN2在血肿清除铁转运过程中可能起重要作用.     

心肺脑复苏体会

一般心脏骤停后，立即出现心音消失、大动脉搏动消失。心脏骤停5--10s，病人极度恐惧，面色苍白大汗；心脏骤停10～20s，病人突然昏迷、抽搐，面色由苍白转为紫绀，心脏骤停30～40s，双侧瞳孔散大；心脏骤停60s，呼吸停止或抽泣样呼吸，大小便失禁；心脏骤停4—6min内称为临床死亡期（假死状态），这时从外表上看心跳已停止，人体的生命活动已消失，但组织内微弱的代谢仍在进行，脑中枢机能活动虽不正常，但尚未进入不可逆状态。     

前列腺摘除患者术后并发不稳定膀胱原因分析及护理

报道416例前列腺摘除患者术后并发不稳定膀胱的原因分析及护理。术后出现不稳定膀胱45例(10.8%),原因有:导管对膀胱三角的刺激如术后留置气囊导尿管对膀胱三角的刺激,留置膀胱造瘘管深度不适宜导致滑脱或过度牵拉、弯曲受压、有凝血块堵塞,引起患者膀胱三角疼痛;冲洗液的温度过高、过低;炎症感染。经采取积极的护理措施,加强心理护理、管道护理、预防感染护理,缓解患者疼痛,维持冲洗液适宜的温度,均取得良好护理效果。认为前列腺摘除患者术后发生不稳定膀胱,经采取积极、准确护理措施,能及时解除患者的痛苦,促进康复。     

群发急性吉兰-巴雷综合征的应急处理与护理

吉兰-巴雷综合征（Guillai—barre Sydrome，GBS）是神经系统疾病。GBS的周围神经损害主要有两种表现：髓鞘脱失和轴索变性。其临床表现四肢迟缓性瘫，严重者累及呼吸肌，造成呼吸肌麻痹，甚至危及生命。以往我院收治的GBS患者多为散发病例。2007年6月29日-7月2日，我院收治了来自同一居住地的GBS患者30例。在同一时间收治群发GBS患者尚属首次，现将治疗与护理体会介绍如下。     

低频脉冲电刺激联合吞咽训练对急性脑卒中吞咽障碍的治疗作用

正脑卒中病人约42%~67%存在吞咽障碍[1],卒中后吞咽障碍主要包括吞咽、迷走和舌下神经核性或核下性损害引起真性延髓和双侧大脑皮质或皮质脑干束受损,引起假性延髓麻痹,表现为随意性舌运动时间延迟以及与吞咽有关肌肉运动协调性降低。吞咽障碍是脑卒中常见并发症之一,病人可出现进食、饮水呛咳,语言及构音障碍,可引起吸入性肺炎、电解质紊乱、脱水及营养不良,还可导致病人焦虑,缺乏自信心,影响     

群发急性吉兰-巴雷综合征的应急处理与护理

吉兰-巴雷综合征（Guillai—barre Sydrome，GBS）是神经系统疾病。GBS的周围神经损害主要有两种表现：髓鞘脱失和轴索变性。其临床表现四肢迟缓性瘫，严重者累及呼吸肌，造成呼吸肌麻痹，甚至危及生命。以往我院收治的GBS患者多为散发病例。2007年6月29日-7月2日，我院收治了来自同一居住地的GBS患者30例。在同一时间收治群发GBS患者尚属首次，现将治疗与护理体会介绍如下。     

中毒性表皮坏死松解症患者的基于多学科协作诊疗的静脉通路管理

抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎,简称抗NMDA受体脑炎,是一种进展迅速、病情复杂的副肿瘤综合征,多数患者(75%)病情危重,需要重症监护治疗[1-2]。中毒性表皮坏死松解症(TEN)是一种严重罕见的急性皮肤黏膜疾病,主要由药物引起,其特征性表现为全身大面积皮肤黏膜松解脱落及糜烂,预期病死率可达50%[3-4]。因此,对重症抗NMDA受体脑炎并发TEN的患者,有效的静脉通路的建立与维护是患者成功救治的关键。但TEN患者由于全身皮损广泛,导致静脉穿刺困难、静脉通路难固定、血液高凝易堵管,导管相关性感染风险高,给治疗和护理带来了极大的困难和挑战。2018年8月23日,我院收治1例重症抗NMDA受体脑炎患者,治疗期间因抗癫痫药物的毒副作用发生中毒性表皮坏死松解症,通过多学科协作诊疗的静脉通路管理方案,成功维护患者静脉通路,使患者得到及时有效的救治,最终病情好转出院。现报告如下。     

优质护理在高血压合并冠心病患者护理中的应用效果

目的探讨优质护理在高血压合并冠心病患者护理中的效果。方法对照组选择常见的护理方法。观察组实施优质护理干预。结果观察组护理满意度要高于对照组,差异显著。结论对高血压合并冠心病患者采取优质护理措施开展护理工作,可以在某种程度上使患者的身体状况得到好转,有良好的效果值得大力推广。     

套管针在二甲双胍缓释片人体生物利用度试验采血中的试用研究

目的:为各种药物临床实验采血中找到一种既能减轻志愿者的痛苦,又能使采血时间精确,检验结果准确,并且最大限度提高工作效率的方法。方法:在二甲双胍缓释片人体生物利用度临床试验中,将20名志愿者平均分成A、B两组。服药后A组使用套管针,B组常规采血。间隔一周后,再将A组10名受试者服药后使用常规采血。结果:两组在采血时间上有显著性差异(P<0.05),套管针组比普通针组节省了1.1min/次。而检验结果无显著性差异(P>0.05)。结论:套管针采血后只留下一个针眼,减轻了反复采血给志愿者带来的痛苦,并且时间准确检验结果准确提高了工作效率值得推广使用