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目的探讨腹腔镜全直肠系膜切除术盆腔自主神经保留的可行性及对术后性功能的影响。方法对我院2004年2月至2006年5月期间21例中低位直肠癌患者施行腹腔镜全直肠系膜切除保留盆腔自主神经手术,调查了解患者术后性功能情况。结果21例患者性功能均存在,绝大多数(18例)患者勃起功能良好。结论腹腔镜下全直肠系膜切除术保留盆腔自主神经是可行的,患者性功能恢复满意。 相似文献
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目的 探讨袖状胃切除间置回肠的十二指肠空肠旁路手术对非肥胖性2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的改善作用.方法 回顾性分析2009年3月至2011年10月间在四川省攀枝花市中心医院接受袖状胃切除间置回肠的十二指肠空肠旁路手术的54例非肥胖型2型糖尿病患者的临床资料,包括术前及术后1、3、6、12、24月进行口服葡萄糖耐量试验结果和空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)及空腹胰岛素等检测结果,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、稳态模型β细胞功能(HOMA-β)、早期胰岛素分泌指数(△I30/△G30)及胰岛素曲线下面积(AUCINS).结果 术后24月,HbA1c由术前的(8.2±0.8)%降至(6.3±0.1)%,空腹血糖由(9.2±0.6) mmol/L降至(5.9±0.5)mmol/L,空腹胰岛素由(9.7±1.5) mIU/L降至(6.2±0.7) mIU/L,差异均有统计学意义(均P<0.05);同时,HOMA-IR较术前明显下降(0.8±0.3比2.1±0.6,P<0.05),HOMA-β明显升高(56.3±12.8比28.4±9.2,P<0.05),△I30/△G30明显升高(1.8±0.7比0.8±0.2,P<0.05),而AUCINS在术后1月和3月时较术前下降,但术后6、12和24月时较术前上升(P<0.05).相关分析结果显示,HbA1c与HOMA-β(r=-0.628,P<0.01)、△I30/△G30(r=-0.571,P<0.01)和AUCINS(r=-0.606,P<0.01)呈显著负相关,与HOMA-IR呈显著正相关(r=0.784,P<0.01).结论 袖状胃切除间置回肠的十二指肠空肠旁路手术能改善胰岛β细胞功能,从而达到治疗糖尿病的作用. 相似文献
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中低位直肠癌保肛术后残余直肠过少,直肠的贮便功能丧失,常常出现便频、便急、排便不尽感及有时大便失禁等,即所谓的"前切除术后综合征".为了缓解前切除术后综合征,采用结肠成形袋术在术后2年可明显改善患者的排便功能[1-3].我们对结肠成形袋的长期控便功能做了临床观察,报道如下. 相似文献
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目的:探讨FLOT方案联合阿帕替尼新辅助化疗治疗局部进展期胃癌的疗效和安全性。方法:可切除局部进展期胃癌(T3/4,N+,M0)患者63例,分为观察组35例和对照组28例。观察组采用术前FLOT+阿帕替尼方案+手术治疗+术后FLOT方案,对照组采用术前FLOT方案+手术治疗+术后FLOT方案。两组患者均行腹腔镜下胃癌根治术(D2),比较两组患者术前新辅助化疗毒副反应、手术情况、术后并发症、临床疗效及术后总生存期(OS)。结果:术前新辅助化疗观察组蛋白尿和高血压发生率分别为82.9%和37.1%,高于对照组的60.7%和7.1%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术前化疗后影像学应答率、病理应答率和R0切除率分别为80.0%,85.7%和100.0%,高于对照组的57.1%,64.3%和82.1%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组中位OS为37个月,长于对照组的28个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:FLOT联合阿帕替尼术前新辅助化疗能提高局部进展期胃癌患者肿瘤应答率和R0切除率,延长生存期,安全性较好。 相似文献
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目的分析探讨腹腔热灌注化疗联合静脉化疗在胃癌患者术后化疗过程中的临床应用效果。方法选取我院从2010年1月至2012年12月收治的52例胃癌手术患者做为研究对象。按照入院顺序分为治疗组30例与对照组22例,对照组患者应用静脉化疗方法治疗,治疗组患者在对照组的治疗方法的基础上联合应用腹腔热灌注化疗方法治疗。对比两组患者5年的转移率与存活率及局部复发情况,治疗过程中的不良反应发生情况。结果治疗组患者的5年存活率高于对照组,5年转移率和局部复发率低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔热灌注化疗联合静脉化疗在胃癌患者术后治疗过程中临床效果好,提高了患者的长期生存率并降低了局部复发率,对于胃癌患者来说是一种安全、有效的术后化疗方法,值得临床推广应用。 相似文献
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目的评价袖状胃切除间置回肠的十二指肠空肠旁路手术对非肥胖性2型糖尿病患者脂质代谢的影响。方法回顾性分析2009年3月至2010年8月间在四川省攀枝花市中心医院接受袖状胃切除间置回肠的十二指肠空肠旁路手术的29例非肥胖型2型糖尿病患者的临床资料。术后12个月检测总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、胰岛素抵抗指数及糖化血红蛋白(HbAlc)的变化。结果术后12个月时,28例(96.5%)患者血糖得到控制,无需服降糖药,HbAlc从术前的(8.4±1.3)%降至术后的(6.2±0.8)%,另1例血糖亦获改善。25例(86.2%)患者脂质代谢紊乱得到纠正,其中19例术前高胆固醇血症患者中16例(84.2%)术后恢复正常,17例高三酰甘油血症患者中14例(82.3%)恢复正常,12例高密度脂蛋白异常患者中8例(66.6%)恢复正常,16例低密度脂蛋白异常的患者中5例(31.2%)恢复正常;总胆固醇/高密度脂蛋白从术前的5.6±1.2降至术后的2.8±1.0,三酰甘油/高密度脂蛋白从术前的3.2±1.3降至术后的1.5±0.8(均P〈0.01)。结论袖状胃切除间置回肠的十二指肠空肠旁路手术能有效地改善非肥胖型2型糖尿病患者的脂质代谢紊乱。 相似文献
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颜璟|杨映弘|吴艳军|蔺原|岳晓林 《中国普通外科杂志》2012,21(10):1315-1317
目的:探讨早期确定性手术治疗小肠瘘的可行性及方法。方法:11例小肠瘘患者,在肠瘘发生后48 h内剖腹探查,行确定性手术,术后使用生长抑素、生长激素及胃肠外营养支持等治疗。结果:11例患者中10例治愈,1例再次发生肠瘘,保守治疗后治愈。总治愈率100%。结论:早期确定性手术治疗小肠瘘安全可行,大大缩短患者住院时间,减少患者负担。 相似文献
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中低位直肠癌保肛术后残余直肠过少,直肠的贮便功能丧失,常常出现便频、便急、排便不尽感及有时大便失禁等,即所谓的"前切除术后综合征".为了缓解前切除术后综合征,采用结肠成形袋术在术后2年可明显改善患者的排便功能[1-3].我们对结肠成形袋的长期控便功能做了临床观察,报道如下. 相似文献