高血压性基底节区脑出血死亡和CT表现(附40例分析)

我院自 1995年以来 ,经 CT扫描确诊为高血压自发性基底节区脑出血经抢救无效死亡的 40例 ,就头颅 CT表现与死亡的关系分析如下。1　临床资料男 2 9例 ,女 11例。最大年龄 85岁 ,最小年龄 42岁。入院时血压为 15 0～ 2 40 / 90～ 140 mm Hg。明确过去有高血压病史的 2 2例 ,其中 10年以上的 11例 ,5～ 10年的 9例。因病前没有检查未明确有高血压病史的 18例。左侧出血 2 4例 ,右侧 16例。累及同侧苍白球 37例 ,壳核 37例 ,尾状核 2 4例 ,丘脑 2 8例 ;累及同侧额叶 8例 ,颞叶 2 1例 ,顶叶 2 0例 ,枕叶 1例。将发生脑疝后经过积极脱水治疗脑…     

置换CSF综合治疗SAH22例疗效观察

置换ＣＳＦ综合治疗ＳＡＨ２２例疗效观察颜玮茹（桂林市人民医院）关键词脑脊液；蛛网膜下腔出血；综合治疗ＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｉｎｓｏｎｔｈｅＣｕｒａｔｉｖｅＥｆｆｅｃｔｏｆＳｕｂｓｔｉｔｕｔｉｖｅＣＳＦＣｏｍｐｌｅｘＴｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒ２２Ｃａｓｅｓ...     

高尿酸血症与胰岛素抵抗患者动脉粥样硬化的相关性

目的探讨胰岛素抵抗状态下高尿酸血症与动脉粥样硬化的相关性。方法选取高尿酸血症伴胰岛素抵抗患者(HUA伴IR组)62例,高尿酸血症无胰岛素抵抗患者(HUA无IR组)58例,对照组60例。研究胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体重指数、血清脂联素,颈动脉中层内膜厚度,血糖、尿酸、超敏C反应蛋白、血脂等与动脉粥样硬化的相关性。结果 1血清脂联素水平在对照组、HUA无IR组与HUA伴IR组中逐渐降低,HUA伴IR组与HUA无IR组比较,HUA伴IR组与对照组比较,HUA无IR组与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。2颈动脉中层内膜厚度在对照组、HUA无IR组与HUA伴IR组中逐渐升高,HUA伴IR组与HUA无IR组比较,HUA伴IR组与对照组比较,HUA无IR组与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论血尿酸、血清胰岛素、HOMA-IR、血清脂联素是发生颈动脉粥样硬化的独立危险因素。     

成人隐匿性自身免疫糖尿病研究进展

成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）发病机制和转归与1型糖尿病（T1DM）相同,属于 T1DM的一个亚型,但LADA的胰岛β细胞所受免疫损害呈缓慢进展,早期有一定胰岛功能而临床貌似2型糖尿病（T2DM）,故早期正确的分型诊断和治疗具有重要的临床意义。近年来 LADA的相关基因研究、免疫标志物研究和对临床规范化诊治的探讨进展很快。本文主要对这三个方面进行综述。     

老年2型糖尿病病人血清网膜素-1水平与脑梗死事件的相关性

目的探讨老年2型糖尿病病人血清网膜素-1水平与脑梗死事件的相关性。方法选取2016年1月至2017年8月在我院行糖耐量试验明确为老年2型糖尿病病人163例。将其中确诊未发生脑梗死的94例病人作为对照组,确诊发生脑梗死的69例病人作为观察组。收集2组病人的一般资料,检测病人血脂、网膜素-1水平,并行颈动脉超声检查。对2组病人的一般资料和检测结果进行比较分析。结果观察组体质量指数、颈动脉内膜-中层厚度、空腹血糖、收缩压、甘油三酯水平明显高于对照组(P0.05或P0.01),而网膜素-1、高密度脂蛋白胆固醇水平明显低于对照组(P0.01)。观察组超重/肥胖、颈动脉粥样硬化、高血压、高脂血症患病率明显高于对照组(P0.05)。多元Logistic回归分析显示,网膜素-1水平是影响老年2型糖尿病病人脑梗死事件的独立影响因素(P=0.015)。结论血清网膜素-1水平与老年2型糖尿病病人脑梗死事件的发生具有一定相关性。     

老年脑卒中继发癫痫30例临床分析

老年脑卒中继发癫痫临床上较常见,可发生于卒中时或卒中后几周到几年后,可作为急性脑卒中首发或主要临床表现。为进一步了解老年脑卒中继发癫痫发生率、发生机理、发作类型、病灶部位关系及治疗,现就我科１９９５年１月至１９９８年１２月间收治的经ＣＴ证实的老年脑卒...     

凯时对急性脑梗死患者血清丙二醛、超氧化物歧化酶、过氧化氢酶水平的影响

目的观察前列地尔注射液对急性脑梗死患者血清过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的影响,探讨其神经保护作用机制。方法将120例急性脑梗死患者随机分为实验组和对照组,每组60例,同时选取健康体检者60例作为健康组。实验组给予前列地尔注射液静滴,对照组给予丹参注射液静滴,均1次/d,连用10 d。在治疗前及治疗3,7,14 d测定血清中MDA、SOD和CAT水平,并对患者进行欧洲卒中评分(ESS)及日常生活能力Barthel指数(BI)疗效评定。结果实验组和对照组治疗前MDA水平高于健康组(P0.01),SOD、CAT水平低于健康组(P均0.01)。对照组治疗后MDA水平无明显变化(P0.05),实验组MDA治疗后明显低于治疗前(P0.05)。实验组治疗后血清SOD、CAT活力逐渐上升,均明显高于对照组(P均0.05)。实验组治疗后第7天、第14天ESS和BI评分均优于对照组(P均0.05)。结论前列地尔注射液通过降低血清MDA含量,提高CAT和SOD活性,从而改善神经细胞功能。     

网膜素-1与老年2型糖尿病合并大面积脑梗死患者预后的相关性分析

目的探讨网膜素-1与老年2型糖尿病合并大面积脑梗死患者预后的相关性。方法选取老年2型糖尿病合并大面积脑梗死患者112例,分为生存组88例和死亡组24例。分析2组患者临床资料,采用ELISA法测定血浆网膜素-1、脂联素水平及代谢参数,并对各变量行相关分析、多元逐步回归分析及Logistic回归分析。结果生存组血浆网膜素-1和脂联素水平均明显高于死亡组(P均0. 05)。血浆网膜素-1水平与APACHEⅡ评分、HbA1c、hs-CRP、HOMA-IR呈负相关(P均0. 05),与脂联素呈正相关(P 0. 05)。多元逐步回归分析显示,APACHEⅡ评分、HbA1c、脂联素是血清网膜素-1的独立影响因素。Logistic回归分析结果显示,HbA1c、APACHEⅡ评分、网膜素-1、hs-CRP是老年2型糖尿病合并大面积脑梗死患者死亡的影响因素。结论血清网膜素-1与老年2型糖尿病合并脑梗死患者的死亡密切相关。网膜素-1的表达可能受到糖脂代谢和疾病预后的影响。     

中青年急性脑梗塞51例临床分析

为探讨中青年急性脑梗塞临床特点，病因，梗塞部位的关系，选择起病至入院时间在７２ｈ以内，有头颅ＣＴ材料的５１例，对其梗塞部位，起病方式及预后进行比较分析。结果发现主要病因是高血压及高脂血症。起病方式大多为进展性，梗塞灶主要位于皮层下。治愈好转率高，预后良好。