口腔鳞状细胞癌患者外周血中白细胞介素-32表达水平及其意义

目的检测口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)患者外周血中白细胞介素32(interleukin-32,IL-32)的表达水平,探讨其在OSCC发病中的临床意义。方法收集55例OSCC患者(口腔癌组)及35例健康志愿者(对照组)的外周血进行检测,外周血细胞总RNA用Trizol试剂,然后将总RNA反转录为c DNA,再用real-time PCR检测IL-32 mRNA的表达水平;外周血IL-32蛋白质表达水平用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测; Pearson相关性分析IL-32表达水平与肿瘤发生、发展、转移的相关性。结果 OSCC患者外周血中IL-32 mRNA及蛋白质表达均显著高于对照组(P 0. 05)。Pearson相关性分析显示,OSCC患者外周血中IL-32表达水平分别与OSCC临床分期、淋巴结转移呈正相关(P 0. 05)。结论 OSCC患者外周血中IL-32呈明显的高表达,其可能参与OSCC的发病,是判断OSCC发生发展的重要指标之一。     

右旋美托咪定滴鼻用于小儿腭裂整复术麻醉中的临床研究

目的 观察右旋美托眯定(dexmedetomidine,Dex)滴鼻在小儿腭裂整复术中对血流动力学及麻醉并发症的影响.方法 60例腭裂患者随机分为Dex组和对照组,每组30例.静脉推注咪达唑仑0.1 mg/kg、丙泊酚2.0 mg/kg、芬太尼2.0μg/kg、琥珀胆碱1.5 mg/kg快速诱导后,经口腔气管插管.气管插管后Dex组按1.0 μg/kg的剂量经鼻滴入稀释至0.4 mL的Dex,对照组滴入0.4 mL生理盐水.麻醉维持全程使用七氟醚维持至术毕.术中维持脑电双频谱指数在45 ～ 55、呼末二氧化碳分压(PETCO2) 35 ～ 50 mmHg.记录诱导完(T0基础值)、滴鼻后5 min(T1)、分离腭瓣时(T2)、手术结束时(T3)、拔除气管导管时(T4)、拔除气管导管后15 min(T5)6个时点血流动力学数据;术后睁眼时间(术毕至睁眼时间)、麻醉苏醒时间(停药至离室时间)、拔管时间(术毕至拔管时间)及拔管后不良反应发生的情况.结果 与对照组比较,Dex组的平均动脉压在T2为(8.64±0.65) kPa、T3为(8.73±0.96)kPa、T4为(9.06±0.83) kPa,各时点均明显降低(P＜0.05);心率在T1、T2、L3、T4、T5点有不同程度的降低;躁动、呛咳与对照组比较均明显减少(P＜0.01).结论 小儿腭裂整复术中,诱导后应用1.0 μg/kg Dex滴鼻可使患儿术中及拔管期血流动力学更平稳,躁动、呛咳发生率低,且不影响麻醉苏醒时间及拔管时间.     

右美托咪定和咪唑地西泮复合瑞芬太尼用于清醒经鼻盲探气管插管的比较

目的:在清醒经鼻盲探气管插管中比较右美托咪定和咪达唑仑复合瑞芬太尼的临床麻醉效果,两种复合用药对麻醉安全的影响。方法:选择颌面外科择期手术患者40例,分为试验组与对照组。试验组静脉推注右美托咪啶和静脉泵注瑞芬太尼;对照组静脉一次性给予咪唑地西泮和静脉泵注瑞芬太尼。比较插管的成功率和插管尝试的次数、插管时间、并发症情况。结果:试验组的插管成功率显著高于对照组(P<0.05)。试验组插管尝试次数明显低于对照组(P<0.05)。对照组中发生严重的恶心、呕吐、呛咳及术后咽喉不适的比例明显更高。结论:合理剂量使用右美托咪定比单独使用咪唑地西泮复合瑞芬太尼更安全、有效地应用于清醒盲探气管插管。     

口腔手术室的职业暴露与对策分析

目的探讨口腔手术室的职业暴露的原因及对策。方法结合广东省口腔医院实际及相关文献,总结口腔手术室职业暴露的原因,并提出相应的对策,选取30例医护人员为研究对象,对其HBV血源性疾病的感染情况,锐器损伤率及损伤后正确处理的比率进行调查,并与防护对策实施前的相关指标进行比较。结果职业暴露的原因主要有医护人员防护意识薄弱、操作不规范以及生物、物理、化学因素等。防护措施实施后医护人员锐器损伤率及损伤后正确处理的比率显著优于实施前,P<0.05。结论有效的防护措施,有利于防止职业暴露的发生,确保工作的安全性。     

低龄口腔疾病患儿全麻苏醒期的观察与护理

目的：探讨低龄口腔疾病患儿全麻苏醒期的观察与护理情况。方法分析60例低龄口腔疾病患儿临床资料,依据护理措施不同进行分组,常规护理组30例在全麻苏醒期遵照传统的护理常规保暖、吸氧、监测生命体征、防坠床等;特殊护理组30例在常规护理的基础上联合特殊措施,如不触碰法等待清醒、强调清理呼吸道的技巧、重视疼痛处理和实施人文关怀等。结果特殊护理组全麻苏醒期病例评分等级、苏醒后心率和呼吸频率均优于常规护理组,特殊护理组全麻苏醒期病例躁动发生率、患儿家属满意度均优于常规护理组,差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论在低龄口腔疾患儿全麻苏醒期采取,有效的护理可以明显减少患儿的不良反应,提高满意度,值得临床推广应用。     

社会因素与健康

根据多方面资料研究社会因素对人群健康存在的影响性,让人们理解,健康不仅仅是个人问题,健康是一个社会责任,是一个社会应当给以保障的基本人权,作为社会的领导和决策者们,有责任和义务通过社会策略与手段解决影响健康问题的原因,提高人群健康水平。     

唇腭裂患儿麻醉苏醒期的手术室观察与护理对策

目的总结唇腭裂患儿手术麻醉苏醒期护理对策,加强麻醉安全管理,预防并发症。方法对450例唇腭裂患儿手术麻醉苏醒期的治疗与护理资料进行回顾性分析,总结患儿苏醒期常见症状及护理对策。结果425例患儿拔管顺利,苏醒平稳;6例拔管后明显躁动,4例出现舌后坠,5例出现喉头水肿,3例出现喉痉挛,7例出现恶心、干呕。护理对策包括保证呼吸道通畅,配合抢救处理,严格遵医嘱给药,给患儿保暖,进行心理护理。经过麻醉师与医生、护士的紧密配合,对症处理后,患儿安全苏醒,无后遗症。结论唇腭裂患儿麻醉苏醒期病情变化快,手术室护士与麻醉师、医生需密切配合,高质、有效的治疗与护理是确保麻醉安全的必要措施。