经皮交叉克氏针固定治疗Herbert Ⅰ型腕舟骨骨折16例分析

腕舟状骨骨折在腕部损伤中较为常见,其不愈合发生率高,为5%~50%[1]。我科自2002-03~2006-12对16例新鲜无错位(Herbert型)腕舟骨骨折患者,采用经皮交叉克氏针内固定术治疗,骨折全部愈合,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男13例,女3例,年龄19~31(平均23)岁。左侧4例,右侧12例。就诊时间:伤后1h~7d,平均2d。致伤原因:骑车摔伤12例,坠落伤2例,军训伤2例。1.2治疗方法1.2.1手术方法臂丛神经阻滞麻醉成功后常规消毒铺巾,先手法整复,一助手固定前臂,术者一手握患手向远侧牵引,并做掌屈、背伸、桡倾、尺偏及环转等动作,一手拇指从鼻烟窝处向后…     

小切口髓心减压植骨支撑治疗中青年股骨头坏死疗效分析

目的研究小切口髓心减压植骨支撑治疗中青年股骨头坏死的临床疗效。方法采用小切口髓芯减压,坏死病灶清除,自体髂骨松质骨粒填塞病灶清除区,腓骨干植骨予以支撑．治疗早期股骨头坏死34例（40髋）。结果优10例,疼痛消失,不需服用镇痛药,关节活动度良好;良16例．疼痛轻微偶尔服用镇痛药．关节活动可;可5例,有改善,疼痛并伴有跛行,需经常服用镇痛药,差3例,股骨头出现明显塌陷,疼痛不能缓解,行人工关节置换。Harris髋关节评分由术前的75分提高到术后的91分。优良率为76％。结论小切口髓心减压植骨支撑治疗中青年股骨头坏死治疗作用确切,能够有效恢复股骨头的骨性力学结构,延缓或防止股骨头塌陷,具有手术简单、创伤小、恢复快、效果确切等优点。     

微创治疗老年Ⅲ型Pilon骨折分析

目的 探讨微创治疗老年Ⅲ型Pilon骨折的临床疗效.方法 回顾性分析 2004年1月至2006年6月期间16例Ⅲ型 Pilon骨折临床资料.结果 本组全部随访.随访6-14月,平均10月,优10例,良5例 ,可1例 ,优良率93.5%.骨折全部愈合 ,无延迟愈合或不愈合 .骨折临床愈合时间6-11周 ,平均 8.2周.结论 老年Ⅲ型Pilon骨折预后的因素很多,正确选择手术方法 示成功的关键.     

应用二枚或三枚AO空心螺钉治疗老年新鲜GardenⅠ、Ⅱ型股骨颈骨折的疗效比较

目的探讨应用2枚AO空心螺钉治疗老年新鲜无移位型(GardenⅠ、Ⅱ型)股骨颈骨折的临床疗效。方法将105例老年新鲜无移位型(GardenⅠ、Ⅱ型)股骨颈骨折患者分为A组(应用2枚空心螺钉)56例,B组(应用3枚空心螺钉)49例。对两组平均手术时间、X线暴露时间、并发症发生情况、末次随访时Harris评分等指标进行统计学比较。结果105例获得随访25～31个月。两组并发症发生情况,末次随访时Harris评分,差异无统计学意义(P>0.05)。A组平均手术时间、X线暴露时间明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用2枚和3枚AO空心加压螺钉治疗老年新鲜无移位型(GardenⅠ、Ⅱ型)股骨颈骨折均可获得良好的临床效果,但应用2枚空心螺钉操作更简便。     

中西医结合微创治疗肱骨干骨折73例分析

目的探讨应用闭合复位骨圆针穿刺治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法自2007-01-2009-12深圳平乐骨伤科医院采用闭合复位穿入2枚骨圆针治疗肱骨干骨折73例,术后弹力带、三角巾悬吊固定4周。结果 73例全部得到随访,随访时间6～18个月,平均12个月,无骨折不愈合。骨折临床愈合时间平均为14周,术后肩肘关节功能恢复良好。结论该术式操作简便,创伤小,固定可靠,并发症少,是治疗肱骨干骨折的较好方法。     

改良经皮双针治疗老年性肱骨近端骨折临床分析

我院于2004年至今采用改良双骨圆针治疗老年性肱骨近端骨折34例，均取得良好的疗效。现分析如下：     

桡骨远端骨折并发拇长伸肌腱断裂16例分析

目的：探讨桡骨远端骨折并发拇长伸肌腱断裂的临床病理特点,以期减少该并发症的发生,提高诊断率。方法：对16例桡骨远端骨折并发拇长伸肌腱断裂进行分析总结。结果：对16例并发断裂的病例均行手术修补,术中发现肌腱均在Lister结节处断裂,断裂处肌腱变性坏死。结论：桡骨远端骨折的正确复位及手指尽早功能训练有助于减少拇长伸肌腱断裂的概率。     

闭合复位中空螺钉内固定治疗距骨骨折25例分析

目的分析闭合复位中空螺钉内固定治疗距骨颈Ⅰ、Ⅱ型骨折疗效。方法采取闭合复位中空螺钉内固定治疗距骨骨折25例。结果术后随访21例,平均随访18个月。评价结果：优12例,良8例,中3例,差2例,优良率80.0%。结论闭合复位中空螺钉内固定属于微创手术,固定确实可靠,对骨折不愈合及缺血性坏死起到了预防作用。     

中西医结合骨伤科临床教学方式探讨

为适应现代社会对医学人才的要求,在骨科临床教学中应注重实习医生全面能力的培养与提高,我院在传统临床教学方式的基础上,进行了一系列探索、实践和改进,取得了较好的效果。     

改良微创DHS内固定术式治疗老年股骨粗隆间骨折310例分析

目的：介绍改良微创DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折。方法：2005-02/2008-02对310例股骨粗隆间骨折均采用改良微创DHS内固定,手术时间约45～70（平均60）min。出血量少,约150～300（平均200）ml。结果：随访本组均临床愈合,无严重并发症及手术死亡病例发生。结论：该手术方法创伤小,出血少,时间短,安全性高,尤其适合于高龄患者的治疗。