抑郁症的神经营养假说新进展

抑郁症是一类严重影响人类健康的精神疾病,本病的发病机制以及抗抑郁治疗的机制还未完全清楚,神经营养假说是其主要假说之一。本文围绕抑郁症的神经营养假说研究进展进行综述,重点讲述：①脑源性神经营养因子（BDNF）促进/抑制神经元生长的机制及其与抑郁症的关系;②组织型纤溶酶原激活物（t-PA）和纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）对BDNF促进或抑制神经元生长作用的调节功能及此功能与抑郁症的关系。     

重型颅脑损伤致精神障碍20例护理体会

目的总结在综合医院开放式管理病房中护理重型颅脑损伤所致精神障碍患者的要点。方法回顾性分析在综合医院开放式管理的病房中护理20例重型颅脑损伤所致精神障碍患者的主要过程,总结经验。结果 20例患者在住院期间有18例曾需要家属的协助强制使用镇静药物;有1例外出活动时与家属失散,但于6h后寻回;有1例与家属争吵后摔坏保温瓶等生活用品。所有病例精神症状均好转出院,在我科住院时间为（40±5）d。无患者伤人、自伤,无患者逃失,无患者死亡。结论只要掌握相应的护理要点,在综合医院开放式病房中治疗重型颅脑挫裂伤所致精神障碍患者,是可行和有效的。     

血浆纤溶酶原与BDNF在抑郁模型大鼠海马区的表达及相关性研究

目的：探讨血浆纤溶酶原和脑源性神经营养因子（BDNF）与抑郁症的相关性,加深对抑郁症发病分子机制的认识,为抑郁症的诊断和治疗提供新的思路。方法建立慢性轻度不可预见性应激大鼠抑郁模型,检测大鼠快感缺乏,行为活动减少,体质量减轻等抑郁样症状。采用蛋白免疫印迹法分析大鼠海马组织血浆纤溶酶原和BDNF蛋白表达情况。结果血浆纤溶酶原和BDNF在对照组和观察组大鼠海马区表达的差异均有统计学意义（P＜0.01）。血浆纤溶酶原与BDNF的变化呈明显正相关（r＝0.65,P＜0.01）,线性回归分析表明二者之间存在明显的依存关系（r2＝0.423）,回归方程为：YBDNF ＝0.750X血浆纤溶酶原+0.201。结论应激可影响神经细胞的生长和存活,导致大鼠抑郁样行为的发生。同时检测到血浆纤溶酶原和BD N F的表达下降,BDNF与血浆纤溶酶原的表达呈正相关,提示血浆纤溶酶原和BDNF共同参与抑郁症的发病机制。     

精神分裂症患者纤溶酶原激活物抑制物-1基因多态性分析

目的 探讨纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)基因4G/5G多态性在汉族精神分裂症患者中的分布情况,初步判断该基因多态性是否与精神分裂症患者好发缺血性心脏病相关.方法 选取汉族精神分裂症患者178例为SCZ组,健康个体182例为对照组,应用等位基因特异性PCR的方法了解各组PAI-1基因4G/5G多态性情况.结果 SCZ组与对照组在4G/4G、4G/5G和 5G/5G基因型分布差异有统计学意义,SCZ组的4G/4G基因型频率高于对照组(P<0.05);SCZ组的4G型基因频率高于对照组(P<0.05).结论 精神分裂症患者PAI-1基因启动子区4G型基因和4G/4G基因型的频率高于常人,4G型基因频率是精神分裂症的危险因素,也是导致精神分裂症患者好发缺血性心脏病的一个可能原因.     

6例血液内毒素阳性精神分裂症患者的脑脊液内毒素分析

目的 探讨血液内毒素（LPS）、脑脊液LPS与精神分裂症的相关性。方法 回顾性分析 6 例血液LPS 检测阳性的精神分裂症患者的血液、脑脊液检验结果。结果 6 例患者血液LPS 水平为 0.063～0.669 EU/ml，脑脊液LPS水平为0～1.018 EU/ml，其中4例阳性。3例血液白细胞计数＞10×109/L， 1例中性粒细胞＞70%；血清抗链球菌溶血素O（ASO）为25～606 IU/ml，其中1例ASO＞116 IU/ml。结论 血 液LPS 阳性的精神分裂症患者，部分脑脊液LPS 阳性，考虑感染与精神分裂症的发病相关，脑外细菌感 染可能是精神分裂症的始发病因。     

综合医院开放式病房686例精神分裂症的护理体会

目的总结在综合医院开放式管理的病房中护理精神分裂症患者的要点。方法回顾性分析在综合医院开放式管理的病房中护理686例精神分裂症患者的主要过程,总结经验。结果在住院期间,有32例患者曾需要家属的协助强制使用镇静药物,其余患者经耐心诱导后均接受使用药物。有3例患者企图外逃,但均于外逃后8h内寻回。9例患者因为家属难以陪护等原因而转院,其余病例均好转或临床治愈出院。大多数患者住院时间为14-28d。除1例患者与家属争吵后摔坏保温瓶外,其他患者无毁物情况,无患者伤人或自伤,无患者死亡。结论只要掌握相应的护理要点,在综合医院开放式病房中治疗精神分裂症患者是可行的和有效的。     

不同方法初筛检测HIV抗体的结果比较

目的研究使用不同检测方法对HIV抗体进行初筛检测,结果有无显著性差异。方法通过使用酶联免疫法和化学发光法对2794份相同的艾滋病高危人群人员的血清样品进行HIV抗体初筛检测,对两种检测方法的检测结果进行比较。结果酶联免疫法检测结果为阳性47份,阴性2747份,阳性率为1.682%,化学发光法检测结果为阳性55份,阴性2739份,阳性率为1.968%,酶联免疫法检测结果阳性而化学发光法检测结果阴性的样品有11份,酶联免疫法检测结果阴性而化学发光法检测结果阳性的样品有19份,经配对χ2检验,酶联免疫法和化学发光法初筛检测HIV抗体的阳性率无显著性差异。酶联免疫法和化学发光法两种检测方法初筛检测结果共同阳性有36份,共同阴性有2728份,总符合率为98.93%。结论提示初筛检测HIV抗体时,酶联免疫法和化学发光法可互相参考,也可互相替代。