咯血病人护理干预前后健康教育效果分析

目的：提高咯血病人的自我保健知识水平，减少咯血的诱发因素，避免发生窒息。方法：通过自设问卷对28例咯血病人的饮食、情绪、卧位、休息与活动等方面进行评估，进而从心理护理、饮食及卧位等方面给予护理干预。结果：病人的健康知识水平与入院时相比有了很大的提高，P〈0．01，无1例发生窒息。     

全脑放疗联合后程三维适形放疗治疗脑转移瘤的临床研究

目的评价脑转移肿瘤三维适形放射治疗的临床意义。方法56例脑转移瘤患者随机分为两组,每组28例,1组采用全脑放疗(WBRT),1.8～2.0Gy/次,每周5次,总剂量30～40Gy;另1组采用全脑放疗加三维适形局部加量(WBRT+3D-CRT)。结果 WBRT+3D-CRT组肿瘤局部控制率(75%)明显高于WBRT 组(39.29%)(P<0.05),中位生存期(11.6个月)明显长于WBRT组(5.1个月)(P<0.05),KPS评分明显高于WBRT 组(P<0.05)。结论全脑放疗加三维适形放疗治疗脑转移瘤在局部控制率和生存时间上均优于单纯全脑放疗。     

急性肾衰并多脏器功能衰竭15例临床分析

多脏器功能衰竭 (MSOF)是指疾病或损伤过程中 ,序贯发生 2个或 2个以上脏器功能衰竭的综合征 [1 ] 。MSOF病情多较危重、凶险 ,治疗棘手 ,病死率较高。我院 1990～ 1999年收治急性肾衰 5 6例 ,其中并发 MSOF15例 ,现就其临床特点及治疗分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :5 6例患者均为 1990年 8月至 1999年 8月住院病人 ,符合急性肾功能衰竭的诊断 ,其中 15例符合“多系统脏器功能衰竭诊断标准 [2 ]” 15例中男性 10例 ,女性 5例 ,年龄 6～ 4 1例 ,平均 2 7.3岁。1.2　临床表现 :主要表现有急性肺水肿 3例 ,不同程度的意识障碍…     

狼疮性肾炎并甲状腺功能改变132例临床分析

目的 探讨狼疮性肾炎(LN)患者血清甲状腺激素改变的发生率、与狼疮活动度和治疗效果的关系。方法 对132例LN患者血FT3，FT4，TSH进行监测。结果 132例LN患者中21例合并甲状腺功能减退症(甲减)，其发生率高达15．9％，多发生在狼疮活动期患者，随着狼疮病情好转，甲减好转。结论 LN是发生甲减的高危人群，LN控制，甲减控制。     

320例尿路感染分析

尿路感染 (尿感 )是最常见的泌尿系统疾病之一。其发病率据我国普查统计 ,占人口总数的０．９１% ,在慢性肾衰病因中居第二位 ,其后果是严重的 ,因此尿感防治工作显得很重要。现对１９９１年２月至２００１年２月在我院内科住院的３２０例尿感患者的诊治进行临床总结分析 ,间接了解我市尿感的发病及诊疗状况 ,以便做好尿感防治工作。１临床资料１．１一般资料能本组３２０例住院病人均符合尿路感染的诊断标准［１］。性别 :男性３９例 (占１２．２ % ) ,女性２８１例 (占８７．８% )。年龄 :１０～２０岁２１例 (占６．６ % ) ,２０～５０岁…     

调强放疗在胸上段食管癌放疗计划中的剂量研究

目的分析调强放疗在胸上段食管癌放疗计划中剂分布特征,评价IMRT剂量学优势。方法以2012年1月至2015年12月,医院收治并行放射治疗胸上段食管癌患者60例作为研究对象,对比普通放疗与调强放射治疗(IMRT)放射计划中剂量分布特征。结果 IMRT平均照射剂量高于常规方法,脊髓、气管、左右侧受照射剂量水平对于常规,差异具有统计学意义(P<0.05);≤3 cm、≥5 cm肿瘤,IMRT脊髓内上中下断层最大剂量低于常规方法,常规方法≥5 cm肿瘤较IMRT在中下断层增幅高于≤3 cm肿瘤,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 IMRT可保证靶区照射量,减少正常组织受照射量,特别是在较大肿瘤照射上,优势更明显,有助于减少中下断层受照射剂量。     

复方斑蝥胶囊联合FOLFOX4方案对晚期消化道恶性肿瘤患者免疫功能及生活质量的影响

目的:观察复方斑蝥胶囊联合FOLFOX4方案对晚期消化道恶性肿瘤的临床疗效.方法:将符合纳入标准的120例晚期消化道恶性肿瘤患者随机分为单纯化疗组与联合治疗组各60例.两组均给予FOLFOX4方案进行化疗,联合治疗组同时给予复方斑蝥胶囊1g/次,3次/d,连用4周.结果:卡氏评分(KPS)改善率治疗组58.3％,单纯组33.3％,两组差异显著(P＜0.05);肿瘤患者CD4+T淋巴细胞、自然杀伤细胞(NK)细胞数低于健康对照组,CD8+T淋巴细胞高于健康对照组(P＜0.05);联合治疗组治疗后外周血CD4+T淋巴细胞、NK细胞[CD4+(42.8±8.2)％,NK(22.1±3.5)％]较单纯组[CD4+(37.8±7.6)％,NK(16.7±5.3)％]升高更明显,且差异有统计学意义(P＜0.05),CD8+T细胞亚群数下降更明显[CD8+(25.4±3.4)％vs(27.6±6.2)％],且差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组试验组化疗毒副反应较轻,与单纯组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:晚期消化道恶性肿瘤患者免疫功能低下.FOLFOX4方案治疗可使受抑制的细胞免疫功能部分恢复,服用复方斑蝥胶囊可使细胞免疫功能进一步提高,同时能提高患者的生活质量,减轻化疗的毒副反应.     

地塞米松并环磷酰胺双冲击治疗狼疮性肾炎32例临床分析

对 3 2例狼疮性肾炎患者用地塞米松 1～ 1.5mg/kg·d-1加入 5 %葡萄糖 10 0ml中静脉滴注 ,连用 3天。第 4天开始将CTX8mg/kg·d-1加入生理盐水 10 0ml中静脉滴注 ,连用 2天 ,每 2周重复用CTX 1次 ,共 6次后改为每月 1次 ,用 3次。2 8例患者取得良好疗效 ,治疗后狼疮指数下降 ,尿蛋白量明显下降 (P <0 .0 1) ,血浆白蛋白和补体明显上升 (P <0 .0 1) ,血尿减少 (P <0 .0 5 ) ,抗ds -DNA滴度明显下降。CTX近期毒副作用轻微 ,主要为白细胞 (WBC)减少     

环孢素A对肾小球疾病的治疗作用

环孢素A(CsA)是一种选择性的强力免疫抑制剂 ,主要用于肾移植及其他器官移植 ,疗效确切。近几年来文献报告其对免疫损伤性肾小球疾病有较好的治疗作用〔1〕,尤其适合激素抵抗或因长期大剂量服用激素而招致明显副作用的病例 ,具有一定的临床疗效〔2〕。但CsA并不是治疗肾小球疾病的一线药物 ,临床上通常作为二线或三线药物应用。现把CsA对肾小球疾病的治疗作用综述如下。1　CsA对肾小球疾病的作用机理1 1　在细胞水平上 ,主要是同T淋巴细胞膜上的高亲和力受体蛋白结合 ,通过这些蛋白被动弥散通过细胞膜 ,抑制辅助性T细胞产生IL 2、IL 3…     

尿毒症并发消化道出血16例诊治体会

消化道出血是尿毒症患者的重要合并症 ,为尿毒症病人死亡原因之一 ,要及时积极合理的处理。我院自 1994年 7月至 2 0 0 1年 7月收治了 16例尿毒症并消化道出血患者 ,现将诊治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :尿毒症并发消化道出血患者 16例 ,均为已行血液透析病例。男性 12例 ,女性 4例。年龄 38～ 6 7岁 ,平均 5 1岁。原发病慢性肾炎 10例、高血压肾病 2例、狼疮性肾炎 2例、梗阻性肾病 2例。 16例病例均符合慢性肾功能衰竭 (尿毒症终末期 )诊断〔1〕,即Ｃｃｒ在 10ｍｌ/ｍｉｎ以下 ,酸中毒明显 ,出现各系统症状 ,以至昏迷。患者…