糖皮质激素治疗肾病综合征过程中的护理措施

肾病综合征是以。肾小球基底膜通透性增高为主要病变的一组临床综合征，其特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症及明显水肿，临床见尿蛋白多于3．5g／d，血浆白蛋白低于30g／L，水肿，血脂升高即可诊断。此病病程迁延，易复发，合并症多，因而治疗长期并比较困难。糖皮质激素具有很强的抗炎、免疫抑制及抗过敏活性作用，是肾病综合症在治疗上的主要药物，但因其用量大、疗程长，容易出现副作用及并发症，     

饮食与护理干预对慢性肾衰竭患者的影响

慢性肾衰竭（CRF）是一种进行性发展的肾功能损害疾病,具有不可逆性。终末期慢性肾衰竭患者需要进行血液透析或肾移植以维持生命,然而由于费用昂贵及并发症多,给患者及其家庭带来了严重的生活负担,因此,在慢性肾衰竭早中期采用综合有效的干预方法来延缓疾病的进展具有重要的意义。近几年本院对慢性肾衰竭患者实施饮食干预及个体化护理,取得了良好的效果,现汇报如下。     

糖皮质激素治疗肾病综合征过程中的护理措施

肾病综合征是以肾小球基底膜通透性增高为主要病变的一组临床综合征,其特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症及明显水肿,临床见尿蛋白多于3.5 g/d,血浆白蛋白低于30 g/L,水肿,血脂升高[1]即可诊断。此病病程迁延,易复发,合并症多,因而治疗长期并比较困难。糖皮质激素具有很强的抗炎、免疫抑制及抗过敏活性作用,是肾病综合症在治疗上的主要药物[2],但因其用量大、疗程长,容易出现副作用及并发症,所以加强护理十分重要[3]。本科室主要应用醋酸泼尼松或甲基强的松龙治疗肾病综合征患者,现将2004年3月至2007年5月115例应用糖皮质激素治疗肾病综合征患者护理体会报告如下。1临床资料115例患者中男79例,女36例,年龄4至55岁,平均年龄17岁,其中5例伴有肾功能异常。治疗过程中未发生严重并发症,治疗后基本缓解90例,好转22例,无效3例。2护理措施糖皮质激素治疗肾病综合征过程中,药物不良反应及副作用较多,此外患者长期应用激素后面容体型发生变化尚能引起一定心理变化,因此护理工作较普通患者更为重要,需应用较多护理措施。预防感染:感染是原发性肾病综合征常见的并发症之一[4]。一般认为肾病综合征易于并发感染的原因...     

中枢性协调障碍的早期诊断与早期干预

[目的]探讨对中枢性协调障碍（central coordination disturbance,CCD）患儿的早期诊断、干预效果,为临床治疗提供参考.[方法]分析184例CCD患儿的高危因素和早期临床表现,并对184例CCD患儿进行运动训练,经络导平、静滴脑活素、高压氧综合治疗及与家庭训练相结合的干预方法.[结果]总疗效：治愈116例（63.04%）,好转65例（35.32%）,无效3例1.64%;治疗后患儿Gesell智力发育量表各能区发育商值提高,与治疗前差异有显著性（P＜0.05）.[结论]对CCD患儿早期诊断和早期干预,可以促进患儿全面康复,降低残障儿的发生.     

尿毒症血液透析合并心功能不全患者并发胃肠反应及营养不良的因素

【摘要】 目的 探讨尿毒症血液透析合并心功能不全患者胃肠道症状及营养不良发生状况及其影响因素。 方法 选取2017年3月～2018年8月扬州大学附属医院收治的尿毒症血液透析合并心功能不全患者100例，根据有无并发胃肠道症状，分为胃肠症状组（76例）、无胃肠症状组（24例），根据有无营养不良分为营养不良组（51例）及无营养不良组（49例）。对患者的相关血生化指标进行检测，同时采用回顾性分析方法收集患者的一般资料及临床资料，采用多因素Logistic回归分析方法对影响尿毒症血液透析合并心功能不全患者并发胃肠道症状及营养不良的影响因素进行分析。 结果 100例尿毒症血液透析合并心功能不全患者中并发胃肠道症状76例（76.00%）、无胃肠道症状24例（24.00%），其中以消化不良综合征为主（48.00%）；并发营养不良51例（51.00%）、无营养不良49例（49.00%）。单因素回归分析结果显示，尿毒症血液透析合并心功能不全患者有无并发胃肠道症状与患者性别、年龄、体重指数（BMI）、血红蛋白（HB）水平、胆固醇（TC）、甲状旁腺激素水平、血清红细胞压积（HCT）、服药片数、糖皮质激素使用史、透析时间、残余肾kt／v水平以及合并糖尿病有关（P＜0.05）；有无并发营养不良与患者年龄、透析时间、尿素清除指数、合并糖尿病、血清C反应蛋白（CRP）、血清前蛋白(SPA)、血清白蛋白（ALB）、HB以及TC水平有关（P＜0.05)；多因素Logistic回归分析结果显示，女性患者、甲状旁腺激素水平以及合并糖尿病为影响尿毒症血液透析合并心功能不全患者并发胃肠道症状的独立危险因素（P＜0.05）；而长时间透析、高血清CRP水平、低血清ALB水平、低尿素清除指数以及高年龄为影响尿毒症血液透析合并心功能不全患者并发营养不良的独立危险因素（P＜0.05）。 结论 性别、甲状旁腺激素水平、服药片数、糖皮质激素使用史、透析时间、残余肾kt／v水平以及合并糖尿病有关为尿毒症血液透析合并心功能不全患者发生胃肠道症状的独立影响因素；高年龄、长时间透析、低尿素清除指数以高血清CRP水平是尿毒症血液透析合并心功能不全患者发生营养不良的独立影响因素。     

健康教练技术对首发脑卒中患者知识水平及自我管理行为的效果评价

目的探究健康教练技术对首发脑卒中患者脑卒中知识水平和脑卒中自我管理行为的效果。方法将在邵阳市某三级甲等医院住院的70例首发脑卒中患者按照随机数字表分为对照组和试验组(各35例),对照组采用常规的健康教育方法,试验组实施健康教练技术,该技术主要包括接触、观察、强化、澄清、帮助、鼓励、教育和引导。干预6个月后,比较两组脑卒中知识、自我管理行为得分。结果干预6个月后,试验组脑卒中知识、自我管理行为得分分别为(32.0±3.1)分、(172.9±14.5)分,对照组为(25.9±4.7)分、(154.9±19.1)分,两组比较差异均有统计学意义(t=6.380、4.433,P<0.001)。结论实施健康教练技术能有效提高首发脑卒中患者脑卒中知识水平和脑卒中自我管理行为。