胫腓骨骨折软组织问题的临床分析

目的分析胫腓骨骨折后软组织缺损和感染坏死的治疗方法及效果。方法回顾性分析1992年1月～2011年12月来本院治疗并得到随访的74例胫腓骨骨折后软组织缺损和感染坏死患者的临床资料,总结治疗过程的经验和教训。结果有2例感染患者截肢,3例偶有植皮区水泡,其余患者恢复良好。结论胫腓骨骨折后软组织缺损和感染坏死后,应彻底清创,给予无创或微创手术,适当固定,及时修复创面,有利于减少皮肤软组织坏死和感染的概率,促进皮肤软组织及骨折的早日康复。     

复合固定技术治疗不稳定性骨盆骨折的临床评价

目的回顾性研究评价复合固定技术治疗不稳定性骨折的临床疗效。方法对2002-2006年间应用外固定和内固定复合固定技术手术治疗的60例不稳定骨盆骨折患者临床资料进行回顾性分析,分别应用Tile分类方法对骨折进行分类,应用Tornetta和Matta复位情况评价表评估复位情况,应用Majeed功能恢复评价表评价治疗的功能效果。结果52例患者获得随访,随访时间为10个月～3年,平均随访21个月。所有骨折均愈合,骨折复位优46例,良6例,可4例,差4例,优良率87%;功能恢复优25例,良18例,可4例,差5例,优良率82.7%。结论应用复合固定技术治疗骨盆骨折,骨折的复位和功能恢复均满意,并显著的减少并发症的发生。     

246例甲状腺机能亢进症心电图表现特点

甲状腺机能亢进症（甲亢）时,作为甲状腺激素主要靶器官的心脏常受累,心电图检查多有异常,其类型各不相同.不典型甲亢,可以心律失常为其主要临床表现,但易误诊.为提高对甲亢患者心电图表现的认识,现将本院246例甲亢患者的心电图表现特点分析报道如下.     

莫沙必利与西沙必利治疗返流性食管炎的临床对比研究

莫沙必利是一种新型全胃肠动力药物 ,能选择性作用于胃肠肌层神经元的 5 羟色胺受体 ,刺激胃肠运动。本研究应用莫沙必利及质子泵抑制剂洛赛克治疗返流性食管炎 ,并与西沙必利及洛赛克作比较 ,观察两种方案治疗返流性食管炎的疗效及安全性。1　临床资料1 1　一般资料 :入选标准 :年龄 18～ 6 5岁 ,性别不限 ,系经临床及内镜检查确诊为返流性食管炎。据Savary Miller分级分为Ⅰ～Ⅳ级 ,其中Ⅰ级 2 5例 ,Ⅱ级 2 8例 ,Ⅲ级 18例 ,Ⅳ级 1例。排除标准 :有严重心、脑、肺、肾肝脏疾病 ;有腹部手术史者 ;妊娠及哺乳期 ;药物过敏者 ;本试验 1周内…     

髋臼骨折脱位并坐骨神经损伤治疗分析

目的探讨髋臼骨折脱位合并坐骨神经损伤的临床特点、治疗和影响预后的因素。方法共22例患者,其中8例采用非手术治疗,患者持续股骨髁上牵引;其余14例采用手术治疗,髋臼骨折复位内固定并行坐骨神经探查松解术。结果根据Matta标准,髋臼骨折治疗后解剖复位为12例(54.5%),满意复位为10例(45.5%);随访1～3.5年,平均19个月,根据英国医学研究院神经外科学会制定的MCRR标准,治疗后坐骨神经损伤恢复的优良率63.6%。结论髋臼骨折伴髋关节后脱位时容易造成坐骨神经损伤;坐骨神经的腓总神经分支较胫神经易受损;髋臼骨折手术中屈膝伸髋位可减少医源性坐骨神经损伤的发生;伤后早期行髋臼骨折复位内固定术、坐骨神经探查松解术,将有利于坐骨神经损伤的恢复。     

电子胃镜诊断十二指肠降部病变分析

随着电子胃镜的广泛应用，十二指肠降部病变的诊断有了很大的提高。现就雅安市人民医院近7年来电子胃镜诊断十二指肠降部病变96例进行分析，旨在加深临床医生对十二指肠降部病变的认识。     

不同髌骨骨折内固定术后膝关节功能的比较

目的探讨不同髌骨骨折内固定术后膝关节功能恢复的差异。方法回顾性分析2004年1月-2006年12月行髌骨骨折内固定术治疗患者的病例资料，比较粗丝线或可吸收粗线环形缝合固定法、改良AO张力带固定法和镍钛聚髌器固定法治疗后膝关节的功能。结果粗丝线或可吸收粗线环形缝合组的膝关节功能恢复的优良率（70．8％），明显低于改良AO张力带组（93．9％）和镍钛聚髌器组（96．3％），差异有显著性（P〈0．05）。结论三种内固定方法均可用于髌骨骨折的治疗，改良AO张力带固定法和镍钛聚髌器固定法治疗膝关节功能恢复效果更好。     

生长抑素联合小剂量垂体后叶激素治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血

目的探讨生长抑素联合小剂量垂体后叶激素治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法将我院120例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者随机分为治疗组及对照组,对照组使用生长抑素,治疗组加用小剂量垂体后叶激素。结果治疗组总有效率为78.3%,显著高于对照组的53.3%;治疗组止血时间（20.4±6.5）h,对照组为（37.6±10.4）h。治疗组出现腹痛,不同程度腹泻、排便感,心悸、胸闷、血压高等症状18.1%（11/60）,对照组出现上述不良反应15.0%（9/60）。上述2组总有效率及止血时间差异有统计学意义（P〈0.05）,不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用生长抑素联合小剂量垂体后叶激素治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血,提高了治疗效果,不良反应未见明显增加,适合在基层医院试用。     

肱骨近端复杂骨折的手术治疗探讨

目的探讨肱骨近端复杂骨折的手术方法和疗效。方法对本院2003年1月-2006年12月肱骨近端复杂骨折病例46例,分为2组。A组25例,为肱骨近端二、三部分骨折,行闭合复位经皮穿针内固定;B组21例,为肱骨近端三、四部分骨折,行切开复位锁定钢板内固定。结果2组随访6~48个月。A组和B组用Neer百分制评分表对患肩进行术后功能评估。两组骨折均愈合,无骨折再移位、肱骨头无菌性坏死病例。A组优良20例,疗效欠佳的5例病例均为三部分骨折。B组优良17例,疗效欠佳的4例病例中有3例为四部分骨折复位欠佳伴骨质疏松的老年患者。结论每一种手术方法都有其优点和缺陷,骨折的类型、大小、移位程度、患者年龄、骨质量以及手术医师的操作技能等因素决定了治疗方式。     

导向和非导向式微创治疗胫腓骨折的对比研究

目的:回顾分析导向和非导向式微创治疗97例100个胫腓骨骨折的临床疗效。方法:97例患者均在硬膜外麻醉下,导向和非导向式微创锁钉钢板内固定,必要时加用外固定。结果:2例伤口感染,其他切口和原开放伤口均一期愈合。无一例患者出现内固定松动、断裂、变形、脱出、骨不连及深静脉血栓形成,骨折无短缩和旋转畸形。骨折愈合时间4～13个月。Johner-wruh评分:Ⅰ组优良率90.3%,Ⅱ组优良率89.4%。结论:导向和非导向式微创锁钉钢板内固定是治疗胫腓骨骨折,尤其是复杂及伴有软组织损伤的胫腓骨骨折的有效方法,并发症少、血供损伤少、固定可靠、术后恢复快、骨愈合率高。