基层医院手术室人性化管理的思路与方法

基层医院手术室普遍存在人员编制不足、手术量多、危重手术病人多、急诊手术多的特点,护士劳动强度不断加大,得不到应有的各种保障, 受到影响.     

经伤椎椎弓根植骨联合椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的探讨经伤椎椎弓根植骨联合椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床效果。方法 2014年5月—2016年1月,共收治胸腰椎单节段爆裂性骨折患者73例,其中前期35例采用椎弓根钉内固定系统进行治疗(A组),后期38例采用经伤椎椎弓根植骨联合椎弓根钉内固定系统治疗(B组)。记录并比较2组患者术前、术后伤椎前缘高度、后凸Cobb角、美国脊髓损伤协会(ASIA)分级以及腰痛情况。结果所有患者均顺利完成手术。末次随访时,B组伤椎前缘高度显著高于A组,Cobb角显著小于A组,远期椎体高度及Cobb角丢失率显著低于A组,差异均有统计学意义(P 0.05)。末次随访时,B组患者术后ASIA分级情况显著优于A组,差异有统计学意义(P 0.05)。B组术后腰痛整体情况优于A组,其中无痛例数显著多于A组,中度疼痛例数显著少于A组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论经伤椎椎弓根植骨联合椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折,可有效恢复伤椎椎体高度,改善伤椎稳定性,有助于神经功能的恢复,减少腰痛等并发症的发生,疗效显著,值得推广。     

急诊患者实施急诊优化分诊路径管理措施的效果分析

目的:探讨急诊患者实施急诊优化分诊路径管理措施的效果。方法:将中山大学附属第三医院急诊科2016年1月至2018年12月收治的循环系统疾病中随机抽取的368例患者随机分为实验组(n=184,急诊优化分诊路径)和对照组(n=184,常规急诊分诊路径),比较两组的效果。结果:实验组候诊时间、分诊评估时间和治疗时间均明显少于对照组(P均0.05);实验组的护理质量评分、护理满意度、医患矛盾发生率皆明显优于对照组(P均0.05)。结论:急诊优化分诊路径管理措施可节省急诊患者抢救时间,进一步改善护理水平,避免医患矛盾。     

危机干预对患青壮年断指再植者围术期行心理支持

目的探讨青壮年断指再植患者围术期的心理问题,行必要的护理干预,以达到促进康复。方法采用信封法将40例青壮年断指再植患者分为实验组和对照组各20例,对照组行常规护理,实验组在此基础上实施护理干预,干预前后对两组进行HAMA评分比较。结果实验组HAMA评分在术前、术后当天及术后第7天明显低于对照组(P<0.01),实验组再植指成活率高于对照组(P<0.05)。结论围术期危机干预能显著缓解青壮年断指再植术后患者的焦虑及抑郁情绪,有效提高再植指的成功率。     

双层手套预防骨科手术感染率的分析

目的:分析术中佩戴双层手套可有效减少内层手套破损率,从而降低感染风险。方法:统计骨科手术722台,手术人员佩戴手套3 243副,其中主刀佩戴双层手套共1 444副,一助722副,二助355副,洗手护士722副,分别对其手套破损情况进行统计,通过主刀佩戴外层手套与一助手套、主刀内层手套与一助手套、主刀外层手套与内层手套分别进行χ2检验。结果:主刀外层手套破损率明显高于一助,内层手套破损率明显低于一助,内层手套破损率亦明显低于外层。结论:佩戴双层手套,内层手套破损率明显降低,同时可有效保护术者发生医患感染风险。     

57例腹腔镜手术中故障原因分析及处理方法探讨

目的 共同探讨57例腹腔镜手术配合过程中设备、器械故障原因分析及解决方法.确保腹腔镜手术能够顺利进行. 方法 在腹腔镜下完成3726例手术中,其中有57例术中出现故障,占1.5%左右,对出现人工气腹系统故障,摄像监视系统故障,冲洗吸引系统故障,电凝电刀系统故障问题分别进行了分析、处理方法探讨. 结果 经对腹腔镜手术中设备、器械故障及时处理,手术得以顺利进行,无1例因设备、器械故障原因或使用方法不当而影响手术进程,保证该仪器、器械在工作中正常运转. 结论 腹腔镜专科护士熟悉掌握腹腔镜手术的故障原因排除方法,提高了工作效率、提高手术质量、提高医生满意度,同时延长仪器、器械使用寿命,对正常工作运转具有一定的促进作用.     

手术室护理带教中护生存在问题与对策的探讨

目的 探讨手术室护理带教策略,提高带教质量.方法 分析护生带教工作中存在的共性问题,提出有若干合理化带教对策.结果 有效缓解护生心理压力,提高了护生的岗位责任感,沟通能力,学习效率和独立工作能力.结论 有利于缩短护生的临床适应期,有助于护生更好地完成实习任务,保证护理带教质量,且为临床一线培养更多优秀护理人才.     

术前访视结合术前查阅X线片在骨科术前物品准备中的应用

目的:探讨术前访视结合术前查阅X线片在骨科术前物品准备中的作用。方法:对骨科手术术前访视并查阅X线片后再进行术前物品的准备。结果:手术器械及物品准备的错漏率由2007年的8.2%下降到2%,医生对手术护理的满意率由85%升至96%。结论:术前访视结合术前查阅X线片大大了提高了手术配合质量,增加了手术医生对手术室护士的信任度,改善了医护关系。     

25例绿色通道入手术室抢救心脏外伤手术配合

目的:探讨绿色通道手术室抢救心脏外伤患者的手术配合。方法:分工明确,密切配合。结果:成功配合完成25例绿色通道入手术室抢救心脏外伤手术。结论:日常工作训练是作为手术室护士在配合应急手术时应具有的心理素质和护理操作技能的重要培训方法。