围术期急性血糖波动对患者冠状动脉旁路移植术后心房颤动发生率及重症监护病房住院时间的影响

目的 探讨围术期急性血糖波动幅度对患者冠状动脉旁路移植(coronary artery bypass grafting,CABG)术后心房颤动(postoperative atrial fibrillation,POAF)发生率及重症监护病房(intensive care unit,ICU)住院时间的影响.方法 前瞻性...     

右美托咪啶在心脏手术中的心肌保护作用

目的 探讨右美托咪定在心脏手术中对心肌保护作用.方法 选取2014年1月～2015年4月我院收治行心脏手术患者76例随机分为研究组和对照组,麻醉前研究组给予右美托咪定,对照组给予相同剂量生理盐水,比较两组患者麻醉诱导前、术中30min、术毕血清缺血修饰清蛋白(IMA)和心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平.结果 麻醉诱导前两组患者IMA、cTnⅠ水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);术中30min、术毕研究组患者IMA、cTnⅠ水平低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定在心脏手术中应用可有效抑制肾上腺素释放,降低交感神经兴奋性,保障心肌血液供应,降低患者IMA、cTnⅠ水平,对心肌有较强保护作用.     

氢吗啡酮用于超声引导下前锯肌平面阻滞的镇痛效果以及其对肺功能的影响

目的 分析氢吗啡酮用于超声引导下前锯肌平面阻滞(SAPB)的镇痛效果以及其肺功能的影响。方法 选取广东医科大学附属医院2020年5月至2021年4月收治的180例胸腔镜手术患者作为研究对象,按随机数字表法分为三组。A组60例,行全身麻醉后超声引导下SAPB并注入氢吗啡酮复合罗哌卡因;B组60例,行全身麻醉后超声引导下SAPB并注入吗啡复合罗哌卡因;对照组60例,行全身麻醉后超声引导下SAPB并注入罗哌卡因。观察并记录三组术后6 h、12 h、24 h Prince-Henry疼痛评分、Ramsay镇静评分、呼吸功能参数[用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV₁)和FEV₁/FVC],术后30 min、2 h、4 h、6 h、12 h舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)、24 h内自控静脉镇痛(PCIA)泵有效按压次数(D₁)、实际按压次数(D₂)及D₁/D₂,以及丙泊酚、瑞芬太尼、舒芬太尼用量、手术时间、出血量和不良反应发生情况,然...     

54 例孕妇超前分娩镇痛的有效性和安全性观察

目的　观察超前镇痛用于孕妇超前分娩镇痛的有效性和安全性。方法　108 例孕妇随机分为对照组和超 前镇痛组,每组 54 例。对照组：采用硬膜外注入罗哌卡因+舒芬太尼混合液进行自控麻醉镇痛（PCEA）。超前镇痛组： 孕妇即将进入临产、未规律宫缩前泵入 1 mL/h镇痛药（包括 1.2 g/L罗哌卡因、0.4 mg/L舒芬太尼）,进入规律宫缩后进行 PCEA。比较两组镇痛效果、麻醉药物用量、分娩方式、孕妇满意度以及不良反应。结果　超前镇痛组的镇痛有效率、孕妇 满意度均明显高于对照组,剖宫产率低于对照组（P<0.05）。两组孕妇麻醉药物用量、不良反应发生率差异无统计学意义 （P>0.05）。结论　超前镇痛用于分娩镇痛可以有效提高镇痛效果和孕妇满意度,降低剖宫产率。     

综合教学法在临床麻醉学见习中的应用

目的评估以综合教学法在临床麻醉见习教学中的应用效果。方法将我校2010级麻醉见习生根据班级随机分为实验组(n=30)及对照组(n=30),实验组采用综合教学方法,对照组采用传统教学方法。采用理论考试、临床技能考核、问卷调查相结合的形式,进行教学效果评估。结果实验组的理论考核、临床技能考核平均成绩明显高于对照组(P<0.05),并且实验组学生在教师讲解的启发性、学习主动性和积极性的提高、分析解决问题能力提高的程度、能提高同学间协调合作的能力、理论与实践联系的程度、对该教学模式的满意程度等方面评分均高于对照组(P<0.05)。结论综合教学法应用于临床麻醉见习在本研究中取得了满意的教学效果,优于传统教学方法。     

右美托咪定联合瑞芬太尼在脊柱手术控制性降压中的应用

目的探讨和分析右美托咪定联合瑞芬太尼在脊柱手术控制性降压中的应用效果。方法100例ASAI～II择期进行全麻脊柱手术的患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各为50例。对照组对患者采用瑞芬太尼;试验组在对照组基础上加用右美托咪定。结果在手术开始之后,试验组患者各个时间点的平均动脉压以及心率都出现显著的下降,与对照组相比差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论在脊柱手术中采用右美托咪定联合瑞芬太尼则能够有效地起到控制性降压的效果,同时减少患者术中出血量,控制其血压和心率。     

多模式镇痛下持续髂筋膜间隙阻滞在全麻骨科手术中应用效果观察

目的 观察多模式镇痛下持续髂筋膜间隙阻滞在全麻骨科手术中的应用效果.方法 选取2019年5月至2021年5月广东医科大学附属医院骨科收治的手术患者100例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组50例.对照组实施传统的持续髂筋膜间隙阻滞,观察组实施多模式镇痛下持续髂筋膜间隙阻滞.比较两组血流动力学[收缩压(SBP...     

舒芬太尼联合右美托咪定对腹腔镜直肠癌术后静脉镇痛的效果

目的观察舒芬太尼联合右美托咪定对腹腔镜直肠癌患者术后静脉镇痛的效果,分析其临床应用。方法选取腹腔镜直肠癌根治术的患者80例,随机分成联合组和对照组两组,每组40例,对联合组患者采用舒芬太尼、右美托咪定联合静脉镇痛,对对照组患者仅采用舒芬太尼静脉镇痛,观察两组患者的镇痛效果,并进行比较。结果本次研究中,联合组患者的术后4h．8hVAS疼痛评分及不良反应发生率均明显低于对照组,镇痛效果更好,差异具有统计学意义,P〈0．05。结论对进行腹腔镜直肠癌根治术的患者,采用舒芬太尼联合右美托咪定静脉镇痛,减少不良反应发生,镇痛效果更好,安全性高。