南海某岛礁作业人员睡眠状况与身心健康状况关系的研究

目的 研究南海某岛礁作业人员睡眠状况与身心健康状况的关系。方法 由经过统一培训的医务人员连续91d每日逐人逐项当面调查、记录。其中的“指数”指标，采用视觉模糊评分法。结果 随着在礁时阃的延长，作业人员睡眠状况明显变差，其主要影响因素依次为值勤（28．73％）、情绪（20．09％）、多梦（10．16％）、噪音（8．86％）和气候（7．73％）等。睡眠状况与身心健康状况明显相关，相关系数7=0．937～0．980，P＜0．01；睡眠指数对身心健康状况各指标均有明显影响（P＜0．01），睡眠时间主要影响体能指数、健康指数、工作质量指数、工作积极性指数、注意力指数及情绪指数等（P＜0．05～0．01），对食欲指数、记忆力指数影响则不明显。结论 在岛礁期间，影响作业人员睡眠的主要因素是值勤和情绪，睡眠状况明显影响身心健康状况。     

群礁作业人员上礁前与下礁时身心健康状况的对比研究

目的:比较群礁作业人员上礁前与下礁时身体及心理健康状况,为制定合理的医疗卫生保障方案提供依据。方法:制定统一表格,分别于上礁前和下礁时,由医务人员进行当面询问、测试、记录。其中的指数采用视觉模糊评分法。结果:与上礁前相比,下礁时RBC、HCT、PLT、WBC均明显升高,HGB明显降低;舒张压明显升高;体重平均增加了0.78 kg,但无统计学意义;健康指数、体能指数、食欲指数、睡眠指数、睡眠时间、工作积极性指数、注意力指数等均非常显著性降低;记忆力指数有一定程度的下降;情绪指数和工作质量指数略有好转,但无统计学意义;人际关系融洽的比例明显降低,关系紧张的比例相对增多。结论:较长时间群礁作业,对作业人员身体及心理健康状况均有一定的负面影响。     

误诊与注意义务的法律思考

近年来以误诊误治为主要原因的医疗纠纷案件不断出现,减少误诊是防范医疗纠纷的首要环节。注意义务的履行程度与医方实施医疗行为当时的责任心或临床思维模式呈显著正相关,研究引起误诊的临床思维特征、医方注意义务考量维度、临床误诊归责的法律要件以及医方误诊归责的抗辩思路,对于医方误诊的归责或免责具有重要意义。     

高龄急性胆囊炎诊治体会与分析

目的探讨早期手术治疗对高龄急性胆囊炎的临床意义。方法回顾性分析2005年1月-2009年12月我院经手术治疗的高龄（〉80岁）急性胆囊炎患者的临床资料。结果本组41例均采用气管插管静脉复合麻醉,发作〉72h行开放性手术治疗;发病72h内腔镜探查治疗,对比分析发病3d以上手术病例,并发症多、康复慢、住院时间明显延长。结论早期发现、诊断并早期积极手术治疗对高龄急性胆囊炎具有良好疗效,尤其腹腔镜手术能有效减少术后并发症及快速康复。     

“小病不出社区”模式的探讨

随着生活水平的不断提高，人们的生活节奏也越来越快，就医过程中普遍存在的“三长一短”现象已不能为人们所接受。遇到小病，人们更愿意找寻便捷的方法解决，所谓小病是指诊断明确的常见病、多发病，并在最近不发生危险的疾病，于是社区医疗卫生服务应运而生。为深入研究这一新生事物，我们于2002年7月8日～2002年7月20日调查了宝山区海滨街道下设的4个社区医疗服务站、该地区4个新村的部分居民，以及附近的药店，对“小病不出社区”模式的现状及存在的问题进行初步探讨。     

论精神分裂症患者涉案责任能力的鉴定

目的探讨精神分裂症患者涉案责任能力评定的难点问题及内在规律,为消除相关案件审理中的阻滞因素提供依据.方法对鉴定实践中的精神分裂症患者涉案多维变量因素进行分析,结合其临床类型及特征,依据我国法律规定进行深入探讨,发现精神分裂症患者责任能力评定的内在规律.结果研究表明被鉴定人对作案行为性质、后果认识的变量因素最为重要,精神分裂症患者限制责任能力的中间状态是客观存在的.结论被鉴定人在精神分裂早期、发作期、不全缓解期发生危害行为一般可评定为限制责任能力,同时兼顾评定其有无受审能力,防止出现诉讼阻滞.     

南海驻岛守礁官兵慢性病及卫生服务状况调查

目的 探讨驻岛守礁官兵慢性病患病情况和对卫生服务的客观需求,为制定医疗卫生保障方案提供依据。方法 采用自行设计的调查表对南海部分驻岛、守礁、驻船及岸勤官兵进行调查。结果 815名官兵慢性病总患病率为23．07％,其中驻岛官兵患病率为25．21％,守礁官兵为18．98％;慢性胃病是各部队最常见的疾病;驻岛官兵泌尿系结石、守礁官兵慢性关节病的患病率较高;患者总体住院率为11．70％。反映意见最多的是药品供给问题。结论 南海驻岛守礁官兵的慢性病患病率较高,基层卫生单位所提供的医疗卫生服务与需求之间尚有一定的距离。     

乳腺微创旋切系统治疗急性脓肿型乳腺炎的临床效果

〔摘 要〕 目的：分析乳腺微创旋切系统治疗急性脓肿型乳腺炎的临床效果及并发症情况。方法：选取漳州市人民 医院 2020 年 4 月至 2022 年 1 月期间收治的 87 例急性脓肿型乳腺炎患者,根据手术方式分为微创组和开放组,微创 组 45 例采用乳腺微创旋切系统治疗,开放组 42 例采用传统开放式手术治疗。比较两组患者围手术期指标、手术前后 血清炎症因子水平、术后并发症发生情况及患者满意度。结果：微创组患者手术时间、术后愈合时间及瘢痕长度均短 于开放组,术中出血量少于开放组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者术后血清白细胞介素 –1β（IL–1β）、 肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）以及血清细胞黏附分子 1（ICAM–1）水平均下降,且微创组血清 IL–1β、TNF–α 及 ICAM–1 水平低于开放组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;微创组患者并发症总发生率低于开放组,治疗总满意 度和乳房外观总满意度均高于开放组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：乳腺微创旋切系统治疗急性脓肿型 乳腺炎患者具有降低创伤、促进术后恢复的特点,同时还可降低术后并发症发生风险,提高患者满意度。     

舰艇航行中对犬麻醉的体会

在海上舰船航行以犬为对象进行的海上医疗救护、手术训练中,由于船体摇摆不定,对犬的麻醉有一定的困难,麻醉方法目前尚处于摸索之中。自１９９５年３月～２０００年６月我们通过１０次出海训练,对２０只犬采用氯胺酮（Ｋｅｔ）基础麻醉,γ－羟基丁酸钠（γ－ＯＨ）与硫喷妥钠（Ｓ．Ｐ）混合液诱导和维持麻醉,取得了满意的效果,报道如下。 一、海况与方法 １．海况：训练在春、夏、秋季无台风或台风间歇期进行,训练海域为珠江口附近,气温 ２５～３５℃,湿度 ６５％～８５％,风力 ４～５级,海面小浪,浪高＜２ ｍ,舰艇摇摆度＜１…     

外伤后诊疗失误医疗纠纷探析

患者外伤后因不良医疗因索的介入导致伤情恶化或死亡所引发的医疗纠纷案例在目前较多见。由于这种案例存在不同程度的死因和责任竞争，因而医疗纠纷的发生率和诉讼率高，已成为当前法医学鉴定和医疗事故技术鉴定的重点和难点，也是法院审判和调解的难点之一。文章对相关案例的诊疗失误原因、责任程度及鉴定进行了简要分析，并提出一些注意事项。