交锁髓内钉断裂原因探讨

目的探讨髓内钉断裂的原因。方法从2001年6月～2006年8月对180例长骨干骨折采用交锁髓内钉固定。结果随访82例,平均随访13个月,共发生4例交锁髓内钉断裂,3例主钉断裂,1例横锁螺丝钉断裂。结论断钉原因为髓内钉太细,长度不够,骨不连,手术设计不足,手术操作不当,过早负重等。     

胸腔镜辅助下改良Nuss手术矫治漏斗胸20例

目的总结胸腔镜下改良Nuss手术矫治漏斗胸的初步经验。方法2004-08～2007-09,采用胸腔镜下改良Nuss手术矫治20例漏斗胸患者。结果20例患者均顺利完成手术,术中平均失血量〈10mL。4例术后出现少量气胸;3例术后出现胸腔积液,均经相应的处理治愈。术后平均住院8．4d,胸廓畸形矫正满意。矫形效果17例为优良,3例为良好。全部患者均获得随访,随访时间1～30个月,均无不适。钢板无移位,无伤害事件发生。结论改良Nuss手术简单易行,对患者创伤小、近期矫形效果满意。胸腔镜监测可提高手术的安全性。胸腔镜下Nuss手术是一种值得尝试和推广的手术方法。     

58例髋臼骨折手术内固定治疗体会

髋臼骨折是一类高能量损伤的关节内骨折，多数学者倾向于对移位髋臼骨折采用手术治疗重建髋臼，恢复关节的完整性和稳定性，尽可能解剖复位，合理坚强内固定，早锻炼晚负重，最大限度地避免创伤性关节炎的发生，减少病残率。1999年6月至2004年6月手术治疗髋臼骨折58例疗效良好，报告如下。     

胸膜剥脱术治疗慢性脓胸24例疗效分析

目的 评价胸膜剥脱术对重慢性脓胸的疗效.方法 对24例慢性脓胸患者行胸膜纤维板剥脱术治疗并观察其疗效.结果 本组无手术死亡,均痊愈出院,4例未输血,14例术中输血400ml,6例术中输血800ml手术时间2-4h.常规抗感染治疗,体温低-中度热,术后3体温正常,无切口感染及全身感染症状.结论 胸膜剥脱术治疗慢性脓胸安全、有效.     

肺减容手术治疗重度肺气肿30例临床分析

目的 评价肺减容手术对重度肺气肿患者的疗效.方法 对30例重度肺气肿患者行肺减容手术,术前、术后分别测量动脉血气(PaO2、PaCO2)、肺功能(FEV1、RV.TLC).并对其结果进行比较分析.结果 本组无手术死亡,均痊愈出院;术后动脉血氧分压比术前明显提高(P<0.05).二氧化碳分压比术前明显降低(P<0.05);术后3、6个月的FE Vl、较术前有明显提高(P<0.05),RV、TLC较术前有明显降低(P<0.05);呼吸困难指数再分级,24例术前III级中10例转为I级,14例转为II级;6例IV级中3例转为I级.2例转为II级,I例转为III级.结论 重度肺气肿患者选择性手术,能改善患者肺功能,提高生活质量.     

A549细胞中过表达p16INK4A引起细胞衰老样表型的研究

目的 研究p16^INK4A对A549肺小细胞腺癌细胞系表型的影响。方法 用pcDNA3-p16质粒转染p16基因缺失的A549肺小细胞腺癌细胞系并通过Northern blot和Western blot鉴定p16基因的异位表达，通过流式细胞仪分析转染后细胞周期变化，利用Western blot和SA—β-pgal染色检测Rb蛋白磷酸化状态的改变和细胞表型变化。结果 证实了在A549中p16^INK4A能稳定表达。p16^INK4A的表达能使细胞产生明显的G1期阻滞并伴随着Rb蛋白磷酸化状态的改变，Rb蛋白主要以低磷酸化形式存在。发生生长阻滞的转染细胞表现出一系列细胞衰老样表型，如细胞体积变大，细胞形态呈明显的扁平状态，并且存在衰老相关半乳糖苷酶阳性染色。结论 在A549细胞中表达p16^INK4A能使细胞发生衰老样表型并提示p16^INK4A在细胞衰老中起重要作用。     

后鼻孔巨大息肉一例报告

<正> 1例后鼻孔巨大息肉:患者为8岁男孩,因鼻塞、流涕4年、口中有肿块3天入院。检查:发音呈闭塞性鼻音。口腔内有一胡桃大小、表面光滑,呈淡红色半透明的新生物堵塞口咽部,伸舌时可覆盖后半舌面。右侧鼻腔后部有剥皮葡萄状新生物堵塞。鼻咽镜检查可见口腔内新生物与右后鼻孔内新生物相连,触之较软,与周围组织无粘连。施行息肉摘除术,病理诊断为水肿型鼻息肉。     

胫骨平台骨折24例的治疗体会

目的总结24例胫骨平台骨折治疗的临床经验,探讨其治疗方法。方法回顾自2001年7月～2005年7月我科收治胫骨平台骨折病人24例,其中胫骨内髁骨折6例,胫骨外髁骨折15例,双髁骨折2例,髁间隆骨折1例。按Hohl分其中6例进行非手术治疗,18例进行手术治疗。结果根据雍氏评定标准评价,I型优4例,良1例;II型优5例,良2例;III型良3例,差1例;IV型良4例,差2例;V型良1例,差1例。结论良好的复位、坚强的内固定、早期有效的功能锻炼,是关节功能恢复的重要因素。     

单侧毁损肺38例外科治疗体会

目的总结单侧毁损肺的外科治疗经验。方法1990-2007年,应用胸膜全肺切除术治疗38例单侧毁损肺。结果手术失血800-7000mL,1000mL以上29例（76．32％）,3000mL以上6例（16．79％）。4例死亡,12例出现并发症。结论外科手术治疗毁损肺疗效显著,但手术难度大,游离肺和处理肺门困难,出血多,应严格掌握手术适应证,做好充分术前准备。一旦出现并发症,只要及时正确处理,可大大降低围术期死亡率。