加速康复外科在腹腔镜胃癌根治术中的应用

目的探讨加速康复外科对腹腔镜胃癌根治术患者术后康复及免疫功能的影响。方法选取我院2016年7月—2018年3月收治的行腹腔镜胃癌根治术患者72例作为研究对象。采用随机数字表法,将其分为对照组与观察组,每组各36例。对照组接受常规围术期管理,观察组采用加速康复外科围术期管理,对两组患者术后康复情况及免疫功能进行观察。结果观察组患者术后首次排气时间、进食时间、住院时间、疼痛程度,与对照组比较,差异均具有统计学意义(P 0.05);两组患者术前的CD8~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+等免疫指标比较,差异无统计学意义(P 0.05);术后3 d时,两组患者的免疫指标均有下降,但观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论加速康复外科用于腹腔镜胃癌根治术围术期可促进术后康复,也能保护机体免疫功能。     

四君子汤加减治疗老年胃癌术后化疗患者消化道毒副反应临床观察

目的观察中西医结合治疗老年胃癌术后化疗患者消化道毒副反应的临床效果。方法选择我院老年胃癌术后化疗患者60例,随机分为恩丹西酮治疗组(西药组)和恩丹西酮治疗基础上采用四君子汤加减治疗组(中西医结合组),统计分析两组患者的临床疗效、消化道毒副反应发生情况。结果中西医结合组患者治疗的总有效率显著高于西药组(P0.05);恶心呕吐、口腔溃疡、腹泻、便秘发生率均显著低于西药组(P0.05)。结论中西医结合治疗老年胃癌术后化疗患者消化道毒副反应的临床效果优于单独西医治疗。     

青蒿琥酯对人胃癌SGC-7901细胞增殖与凋亡及Caspase 3蛋白表达的影响

目的研究青蒿琥酯对人胃癌细胞SGC-7901增殖、凋亡的作用及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶（Caspase3）蛋白表达的影响。方法将终浓度为5×104个/ml的人胃癌SGC-7901细胞置于培养板孔中,单独（空白对照）或与20、40、80μg/ml浓度的青蒿琥酯培养,然后加入四唑氮蓝（MTT）溶液共同培育。采用MTT法检测青蒿琥酯对人胃癌SGC-7901细胞生长的影响。SGC-7901细胞在培养板中培养后,应用倒置显微镜、DNA琼脂糖凝胶电泳梯状条带法观察细胞的凋亡情况。Caspase3蛋白试剂盒检测Caspase3酶活性的变化情况。结果青蒿琥酯对人胃癌细胞SGC-7901细胞体外增殖有明显的抑制作用,其抑制率随时间延长（6、12、24h）和药物浓度增加（20、40、80μg/ml）而增强（21.89%、32.20%、47.85%,P〈0.05）;青蒿琥酯处理24h后,细胞形态学观察到细胞凋亡坏死;琼脂糖电泳观察到明显DNA片段化;Caspase3的酶活性伴随着药物浓度的增加（0、20、40、80μg/ml）而增高〔（2.57±0.32）、（5.58±0.49）、（6.87±0.73）、（10.21±0.57）U/ml,P〈0.05〕。结论青蒿琥酯能够抑制人胃癌细胞SGC-7901的增殖,促进其凋亡。Caspase3蛋白的高表达在促进SGC-7901细胞凋亡中起着重要作用。     

直肠癌应用腹腔镜辅助下经肛门手术的效果

目的对比中低位直肠癌应用腹腔镜全直肠系膜切除术与腹腔镜辅助经肛门全直肠系膜切除术的临床疗效。方法将我院2015年6月—2018年1月收治的72例中低位直肠癌患者根据手术方法不同分为A组与B组,每组36例,A组接受腹腔镜全直肠系膜切除术治疗,B组行腹腔镜辅助经肛门全直肠系膜切除术治疗,对两组手术情况及术后并发症情况进行观察。结果 B组手术时间比A组更长,胃肠道恢复时间、下床时间、出院时间均短于A组,术中出血量少于A组(P0.05);B组保肛率较A组高(P 0.05),两组术后并发症发生率及肠系膜切除完整度差异无统计学意义(P 0.05)。结论腹腔镜辅助经肛门全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌创伤较小,也能提高保肛率。     

胃肠道恶性肿瘤患者腹腔镜手术术后对下肢深静脉血栓形成的影响

目的分析结胃肠道恶性肿瘤病人进行腹腔镜手术后发生下肢深静脉血栓的影响因素。方法选取2016年1月至2018年12月间在我们进行腹腔镜手术的胃肠道恶性肿瘤患者78人。根据腹腔镜术后是否发生深静脉血栓分为血栓组(n=11)与对照组(n=67)。采用Logistic回归分析寻找下肢深静脉血栓发生的影响因素。结果多因素Logistic回归结果表明手术时间(OR:1.036,95%CI:1.018-1.094)、血浆D二聚体(OR:1.203,95%CI:1.056-2.036)以及术后卧床时间(OR:2.106,95%CI:1.418-2.742)均是产生血栓的影响因素(P0.05)。结论胃肠道恶性肿瘤病人进行腹腔镜手术时应减少手术时间、术后卧床时间以及血浆D二聚体的浓度,以预防下肢深静脉血栓的形成。     

青蒿琥酯对人胃癌SGC-7901细胞增殖与凋亡及Caspase 3蛋白表达的影响

目的研究青蒿琥酯对人胃癌细胞SGC-7901增殖、凋亡的作用及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase3)蛋白表达的影响。方法将终浓度为5×104个/ml的人胃癌SGC-7901细胞置于培养板孔中,单独(空白对照)或与20、40、80μg/ml浓度的青蒿琥酯培养,然后加入四唑氮蓝(MTT)溶液共同培育。采用MTT法检测青蒿琥酯对人胃癌SGC-7901细胞生长的影响。SGC-7901细胞在培养板中培养后,应用倒置显微镜、DNA琼脂糖凝胶电泳梯状条带法观察细胞的凋亡情况。Caspase3蛋白试剂盒检测Caspase3酶活性的变化情况。结果青蒿琥酯对人胃癌细胞SGC-7901细胞体外增殖有明显的抑制作用,其抑制率随时间延长(6、12、24h)和药物浓度增加(20、40、80μg/ml)而增强(21.89%、32.20%、47.85%,P<0.05);青蒿琥酯处理24h后,细胞形态学观察到细胞凋亡坏死;琼脂糖电泳观察到明显DNA片段化;Caspase3的酶活性伴随着药物浓度的增加(0、20、40、80μg/ml)而增高〔(2.57±0.32)、(5.58±0.49)、(6.87±0.73)、(10.21±0.57)U/ml,P<0.05〕。结论青蒿琥酯能够抑制人胃癌细胞SGC-7901的增殖,促进其凋亡。Caspase3蛋白的高表达在促进SGC-7901细胞凋亡中起着重要作用。     

胃部手术切口美容效果观察

我院美容缝合胃部手术切口,期间不断改良,近两年广泛采用可吸收合成线美容缝合,具有伤口感染少,手术时间短,切口对合良好,腹壁瘢痕小,术后住院时间短,深受患者欢迎,目前在我院推广应用,受到患者的肯定与好评,现介绍如下：     

顺铂联合5-氟尿嘧啶治疗中晚期食管癌疗效分析

目的评价顺铂联合5-氟尿嘧啶治疗中晚期食管癌的临床疗效。方法计算机检索中国知网全文数据库(CNKI)和万方数据库,收集以顺铂联合5-氟尿嘧啶为干预措施治疗中晚期食管癌的随机对照试验研究(RCT)。对纳入研究进行方法学质量评价,提取有效数据进行Meta分析。结果共纳入7个RCT,共578例中晚期食管癌患者。其中试验组301人,对照组277人。Meta分析结果显示,试验组总有效率和3年生存率分别是对照组的1.2倍和2.16倍(P<0.05)。结论顺铂联合5-氟尿嘧啶结合放疗治疗中晚期食管癌,能有效提高总体有效率及3年生存率。但纳入研究的试验方法学质量较低,有必要开展放化疗治疗中晚期食管癌的长期随访。