系统培训对护生掌握《2010心肺复苏指南》的影响

目的探讨系统培训对护理专业实习生掌握《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》的影响。方法抽样选取2011年8月～2012年2月在某医院急诊科实习的中专、大专、本科在校生30人进行了有关《2010美国心脏协会(AHA)心肺复苏(CPR)及心血管急救指南》(以下简称为"新指南")了解的调查,对其培训前后进行问卷调查,观察比较培训前后对新指南中心肺复苏程序、频率、深度以及其改变原因的了解程度。结果培训后护理专业实习生对新指南改变的掌握程度显著高于培训前(P<0.01),且文化程度对培训结果无影响。结论对护理实习生开展以2010新指南知识培训,可显著提高CPR知识技能,有利于提高心脏骤停的存活率,有利于对参加工作后应对突发事件,提高抢救成功率。     

赖氨酸6-氨基转移酶产生菌株的筛选鉴定

以赖氨酸为唯一氮源,从土壤中分离到36株能够利用赖氨酸的菌株,从中筛选到2株具有赖氨酸6-氨基转移酶活力的菌株。并对酶活较高的菌株进行形态以及ITS序列鉴定,菌株2-14鉴定为轮枝霉菌(Ver-ticilliumsp.)。该菌株能将L-赖氨酸代谢转化为L-哌可酸,并且其中几乎不含有D-哌可酸。该研究为国内L-哌可酸生物合成提供了有价值的资料。     

子宫内膜癌的病理与超声对比分析及手术分期的相关性研究

目的探讨子宫内膜癌的病理分型与声像图表现及手术分期的相关性。方法本组78例患者,全部行诊断性刮宫病理提示为子宫内膜癌,其中Ⅰ型内膜癌69例,Ⅱ型内膜癌9例,超声检查测量宫腔回声厚度,观察宫颈结构及盆腔淋巴结,将两组不同类型内膜癌声像图表现与手术分期进行对比分析。结果Ⅰ型和Ⅱ型子宫内膜癌的发病年龄差异有统计学意义(P<0.05),但宫腔回声厚度无统计学意义(P>0.05)。结论子宫内膜癌的病理分型与超声图像的对比分析和手术分期具有相关性,能为临床治疗提供更多的循征依据。     

八段锦在急性心肌梗死经皮冠脉介入术后患者Ⅰ期心脏康复中的应用效果

目的 探讨八段锦对急性心肌梗死经皮冠脉介入术（PCI）后患者Ⅰ期心脏康复效果的影响。方法 选择2020年6月至2021年6月南京医科大学附属苏州科技城医院收治的急性心肌梗死PCI后患者90例,采用随机数字表法将其分为试验组、对照组,各45例。对照组给予常规护理干预及心脏康复训练,观察组给予常规护理干预及八段锦康复训练。训练3个月后,比较两组血清生化指标、影像学指标、心肺运动试验及主要心脏事件发生率。结果 干预后,两组心肌肌钙蛋白I(cTnI)、脑利尿钠肽（BNP）、左室舒张末期直径（LVED）均低于干预前,左室射血分数（LVEF）高于干预前,试验组cTnI、BNP、LVED低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预后,两组无氧阈、最大摄氧量、能量消耗水平高于干预前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组3个月内主要心脏事件发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 八段锦有助于改善急性心肌梗死PCI后Ⅰ期心脏康复患者的心脏功能,且安全性良好。     

高频超声在阑尾炎诊断中的价值分析

目的:评价高频超声诊断阑尾炎的价值。方法:回顾性分析103例阑尾炎患者的超声诊断,手术及病理随访结果。结果:高频超声检查诊断阑尾炎的敏感性87%,特异性93%,准确性88%,阳性预测值96%,阴性预测值77.7%。结论:高频超声在阑尾炎诊断方面具有简便、价廉、快捷、准确率高的特点,是阑尾炎诊断可靠的常规检查方法。     

胎儿脐动脉、肾动脉及大脑中动脉血流动力学与胎儿宫内缺氧的相关性研究

目的探究不同孕周胎儿脐动脉(UA)、肾动脉(RA)及大脑中动脉(MCA)血流动力学参数与胎儿宫内缺氧的相关性。方法选取我院产前检查孕妇,诊断胎儿宫内窘迫者150例作为试验组,分为胎儿轻度窒息组62例,中度窒息组51例,重度窒息组37例,选取正常单胎孕妇180例作为对照组。采用彩色多普勒技术监测孕胎儿UA、RA及MCA收缩期血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、Vs/Vd (S/D)和搏动指数(PI)以及阻力指数(RI),并计算UA和MCA各指标的比值。结果各指标与正常对照组比较:(1)各试验组UA和RA的S/D、PI和RI均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);(2)轻度和中度窒息组MCA的S/D、PI和RI均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),而重度窒息组MCA的S/D、PI和RI均明显降低,但与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)胎儿UA的S/D>4,PI>1.7,RI>0.7预测胎儿宫内窘迫的敏感性和特异性分别为70%和61%;胎儿RA的S/D>5,PI>1.8,RI>0.8预测胎儿宫内窘迫的敏感性和特异性分别为66%和54%;胎儿MCA的S/D<4,PI<1.6,RI<0.6预测胎儿宫内窘迫的敏感性和特异性分别为76%和68%;联合UA和MCA各指标比值:S/D(UA/MCA)>0.6,PI(UA/MCA)> 1,RI(UA/MCA)> 1,诊断胎儿宫内窘迫的敏感性和特异性分别为91%和96%。结论超声多普勒技术监测脐动脉(UA)、肾动脉(RA)及大脑中动脉(MCA)血流动力学参数对预测胎儿宫内缺氧具有重要价值。     

围术期护理策略在妇科手术合并糖尿患者中的应用价值

目的 分析妇科手术合并糖尿患者中利用围术期护理的临床效果。方法 选取三明市第一医院2019年4月—2020年7月的120例妇科手术合并糖尿患者者的基础资料,采用抽签模式分为研析组和一般组,每组60例。研析组患者采取围术期护理策略实施护理干预,一般组护理方法为常规护理,对比疾病知识掌握度、护理前后血糖水平、不良情绪评分、生活质量评分、心理需求满足度、护理依从性。结果 研析组患者心理需求满足度高于一般组,差异有统计学意义（P<0.05）。研析组的知识掌握度、护理依从性情况优于一般组,差异有统计学意义（P<0.05）。护理后,研析组空腹血糖水平为（4.62±0.63）mmol/L、餐后2 h血糖为（6.24±2.25）mmol/L,均优于一般组,不良情绪评分低于一般组,差异有统计学意义（t=3.796、4.610、18.450、35.091,P<0.05）。研析组生活质量评分,优于一般组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 围术期护理策略可有效降低血糖水平,帮助妇科手术合并糖尿患者者调节心理状态,具备较高应用价值。     

厦门市某公立医院执行药品货款统一结算的实践与思考

厦门市于2018年起通过福建省药械联合限价阳光采购平台开展公立医院药品货款统一结算工作,提高了医药行业资金周转效率,有效落实了国家对“两票制”的审核要求,加强了各监管部门的监督管控力度,也便于后续查阅发票。从公立医院实践角度分析,该平台系统仍存在数据信息服务风险大、统一结算付款账单周期不匹配以及信息孤岛引起的审核效率较低等问题,在后续推进中还需要加大系统硬件维护以提升平台运行稳定与流畅度,优化系统功能以提高审核准确度,加强接口与数据匹配功能以提高审核效率。     

妊娠相关蛋白 A、尿转铁蛋白、D-二聚体在妊娠期高血压病患者中的变化

目的：观察妊娠相关蛋白 A(PAPP-A)、尿转铁蛋白、D-二聚体在妊娠期高血压疾病患者检测中的意义及其相关性分析。方法选择在我院就诊的妊娠期高血压疾病患者120例,为妊娠期高血压疾病组,选择同期足月妊娠的健康孕妇30例,为正常妊娠组,选择健康体检的非孕期妇女20例,为健康对照组。观察3组的 PAPP-A,尿转铁蛋白和 D-二聚体水平及与妊娠期高血压疾病严重程度的关系及其相互关系。结果 PAPP-A、尿转铁蛋白和 D-二聚体水平在妊娠期高血压疾病组明显高于正常妊娠组和健康对照组(P <0.01),而正常妊娠组明显高于健康对照组(P <0.01)。PAPP-A、尿转铁蛋白和 D-二聚体水平随着妊娠期高血压疾病严重程度升高而升高(P <0.01)。妊娠期高血压疾病患者的 PAPP-A 水平与尿转铁蛋白(r =0.593,P <0.01)和 D-二聚体(r =0.692,P <0.01)呈正相关,而 D-二聚体与尿转铁蛋白呈正相关(r =0.622,P <0.01)。结论妊娠相关蛋白 A,尿转铁蛋白,D-二聚体水平的异常与妊娠期高血压疾病的严重程度有关,为早期诊断和治疗妊娠期高血压疾病提供了依据。     

颈动脉狭窄的影像学对比分析

目的探讨颈动脉狭窄的影像学对比分析。方法运用Philips-7500型彩超诊断仪,探头频率3.5～8.0MHZ。对64例临床怀疑有颈动脉狭窄患者进行颈动脉彩色多普勒超声、颈动脉头颅核磁（MRA）成像检查,所有患者MRA检查后两周内接受了脑血管造影（DSA）检查。结果以DSA检查结果为金标准,超声诊断颈动脉狭窄的敏感性96.88%,特异性35.71%,MRA诊断颈动脉狭窄的敏感性93.75%,特异性71.43%。结论本研究结果显示超声对斑块的检出率明显高于MRA和DSA,可以看出超声在颈动脉壁的形态改变研究上较MRA和DSA敏感,且超声可对斑块性质作出判断,这是MRA和DSA所无法做到的。