早期负重训练联合规范化功能锻炼对髋关节置换术患者功能及关节恢复的影响

目的 分析早期负重训练联合规范化功能锻炼对髋关节置换术患者功能及关节恢复的影响。方法 选取2019年2月至2021年11月台州骨伤医院收治的100例髋关节置换术患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各50例。两组患者均在术后给予抗感染治疗、饮食指导、生命体征监测,并于术后第7天开始康复训练;对照组患者采用规范化功能锻炼,研究组患者采用规范化功能锻炼联合早期负重训练。比较两组患者的髋关节功能、髋关节活动度、生活质量、步速检测、并发症及满意度。结果 干预3个月后,研究组患者的跛行、日常活动、疼痛、病残、肌力、髋关节活动评分、内收、前屈、外展、后伸活动度、生活质量评分、步速均显著优于同期对照组（P<0.05）。研究组患者的并发症发生率显著低于对照组,满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论 髋关节置换术患者早期负重训练联合规范化功能锻炼,可明显改善髋关节功能、髋关节活动度,提升生活质量,且术后并发症发生率较低,患者满意度较高。     

腕关节外固定支具联合复方倍他米松、甲钴胺治疗腕管综合征的临床疗效

目的:分析腕关节外固定支具联合复方倍他米松、甲钴胺治疗对腕管综合征(CTS)临床疗效、Boston 腕管问卷调查评分(BTCQ)及生活质量的影响。方法:回顾性收集2019年1月—2020年1月在我院收治的201例CTS患者的临床资料。所有患者均佩戴腕关节外固定支具,其中A组联合复方倍他米松注射液1 mL(52例)、B组予甲钴胺注射液0.5 mg(68例),C组予复方倍他米松1 mL联合甲钴胺0.5mg(81例)。对比三组治疗后3周的临床疗效、电生理指标改变情况、疼痛情况、症状缓解时间、BTCQ、生活质量以及不良反应。结果:C组总有效率为97.53%,明显高于A组(76.92%)、B组(72.06%),差异有统计学意义(P<0.05)。A、B组治疗后疼痛及麻木缓解时间、电生理指标及VAS评分比较,均无明显差异(P＞0.05),治疗后三组患者感觉神经传导速度(SCV)、运动神经传导速度(MCV)、肌肉动作电位(CMAP)值均升高,正中神经末端运动潜伏期(DML)值均降低,C组SCV、MCV、CMAP值均高于A、B组,DML值低于A、B组(P<0.05);三组治疗后视觉模拟疼痛评分(VAS)评分出现降低,C组VAS评分明显低于A、B组(P<0.05);C组疼痛及麻木缓解时间明显短于A、B组(P<0.05);治疗后,C组BTCQ明显低于A、B组,PCS、MCS评分则高于A、B组(P<0.05),A、B组治疗后BTCQ、PCS、MCS评分比较均无差异(P＞0.05);三组均未出现严重不良反应,A组不良反应总发生率为1.92%、B组为2.94%、C组为4.93%,三组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论:腕关节外固定支具联合复方倍他米松、甲钴胺治疗CTS可提高患者治疗效果,改善腕功能,提高患者生活质量。     

浙派中医章氏伤科正骨经验探析

[目的] 系统挖掘、总结章氏伤科正骨学术经验,丰富章氏伤科学术思想,传承中医骨伤特色。[方法] 通过走访章氏伤科后人及传承人,收集整理章氏伤科现存手稿、验案等文献,查阅相关古代骨伤医籍,结合章氏后人访谈记录,全面真实地反映章氏伤科正骨经验与特色。[结果] 浙派中医章氏伤科谨守“和合”学术思想,形成了颇具特色的“整体辨证、手法整复、杉皮固定、内外兼治、功能锻炼”正骨理论及实践经验。其正骨手法强调法正术柔,可概括为“四字”“十法”“三要素”;用药详辨证,重气血,注重陈伤防治,突出“破血、和血、养血”三期用药原则;功法遵循“筋骨互用并重,动静互补平衡”原则,提出骨折三期筋骨动静辨证理念,并创立“十二经筋拉伸功法”。[结论] 明晰章氏伤科正骨经验与特色,对充实浙江中医骨伤流派学术内涵,推动浙江中医药事业的发展,意义深远。     

张景岳论治慢性筋骨病学术思想探析

慢性筋骨病是骨伤科临床常见病.明代著名医家张景岳学术思想丰富,临床经验独到,所著《景岳全书》对慢性筋骨病相关病证有着详尽的阐述.作者主要通过仔细阅读《景岳全书》,参阅相关文献注解,对张景岳论治慢性筋骨病的学术思想作一浅析,以就正于同道.     

骨代谢异常幼儿血清维生素K1和维生素K2表达水平及临床意义

目的 分析骨代谢异常幼儿血清维生素K1和K2表达水平及临床意义。方法 选择2021年2月-2022年7月浙江省台州骨伤医院骨代谢异常幼儿110例(骨代谢异常组),另选择同期90例骨代谢正常幼儿(骨代谢正常组)。比较骨代谢异常组和骨代谢正常组维生素K1、维生素K2、25(OH)D、25(OH)D₂、25(OH)D₃、维生素A、维生素E、Ca、P、ALP水平;并比较不同骨密度患儿维生素K1、维生素K2水平。结果 骨代谢异常组维生素K1、维生素K2、25(OH)D、25(OH)D₂、25(OH)D₃、Ca、P、ALP水平低于骨代谢正常组,差异有统计学意义(P<0.05);与骨密度正常、骨密度轻度不足、骨密度中度不足对比,骨密度重度不足患儿维生素K1、维生素K2水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);维生素K1、维生素K2在骨密度不同异常程度患儿之间差异有统计学意义(P<0.01),且随着骨密度程度的加重,维生素K1、维生素K2水平降低,病情程度逐级增加的两两组比较,差异均有统计学意义...     

中西医结合疗法治疗膝关节急性创伤性滑膜炎的疗效观察

正膝关节急性创伤性滑膜炎是指膝关节受到急性损伤后,出现以膝关节积液、肿胀、疼痛、功能障碍为主要特征的非感染性炎症,为骨科临床常见病,多发病~([1])。若急性期未进行积极、有效的治疗,病情进一步加重,有12.6%的患者形成顽固性、反复发作的慢性滑膜炎,对患者的功能活动造成影响,降低患者的生活质量~([2])。本研究在西医治疗基础上,采用中药舒膝外熏方熏洗治疗膝关节急性创伤性滑膜炎,并观察其临床疗效,报道如下。     

“天元止痛散”外敷治疗PKP术后残留痛的临床疗效观察

目的：观察“天元止痛散”外敷治疗PKP术后残留痛的临床疗效。方法：通过抽取80例因骨质疏松性椎体压缩性骨折在我院行PKP术,且术后24h内出现腰部残留痛患者,随机分成治疗组40例,对照组40例,治疗组予以“天元止痛散”外敷治疗,对照组口服塞来昔布胶囊常规治疗。采用VAS疼痛评分法,腰椎功能障碍问卷表(RDQ)分别记录两组患者术前、术后1天、1周、2周、1月的腰部疼痛程度及腰椎功能状况,通过对比分析,评价临床疗效。结果：两组术后各个随访时间点的VAS评分、RDQ评分逐渐下降,差异均有统计学意义(p<0.05);两组之间比较,术后(1周、2周、1月)VAS评分、RDQ评分差异无统计学意义(p>0.05),但治疗组术后1月的改善率优于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论：外敷“天元止痛散”对于改善PKP术后腰部残留痛效果明显,安全可靠,值得临床推广。     

章氏伤科传承脉络及“和合”思想渊源探析

[目的] 探析浙派中医章氏伤科传承脉络及“和合”思想的渊源,总结其学术特色,丰富和发展章氏伤科理论内涵。[方法] 通过走访章氏伤科后人及传承人,搜集整理其现存手稿、验案等文献,查阅古代相关伤科医著,凝练总结其学术思想及特色。[结果] 章氏伤科秉承道家文化之琼浆,汲取儒家思想之精华,上承佛家正骨之要术,中继民间疗法之特长,结合现代医学之技术,潜心医道两百年,济世情怀代相承,形成了以“和合”思想为核心,整体辨证、杂合以治、气血平调、筋骨互用、动静互补、防治结合、形神合一等理论体系为特色的中医骨伤学术流派。[结论] 章氏伤科博采众长,守正创新,中西并重,形成了一套完整、独特的“和合”理论体系,总结其学术特色,对充实浙派中医骨伤流派学术内涵,推动中华民族“和合”文化建设,具有重要意义。     

浙派中医章氏伤科筋伤经验探析

[目的] 探析浙派中医章氏伤科诊治筋伤的学术经验，丰富章氏伤科学术思想，弘扬浙江中医骨伤流派。[方法] 通过走访章氏伤科后人及传承人，收集整理章氏伤科现存手稿、验案等文献，查阅相关古代骨伤医籍，结合章氏后人访谈记录，全面真实地反映章氏伤科诊治筋伤的经验与特色。[结果] 章氏伤科论治筋伤以“和合”学术思想为总则，识病强调“一体三辨”，建立了以整体观为核心，辨病、辨证、辨位相结合的理论体系；治病推崇“杂合以治，法推综合”，提出“内调脏腑气血，外治筋骨经络”的治疗准则，其用药重气血，顾兼邪，分部位，突出“破、和、养”三期辨证用药原则，其针法注重“气血经筋骨同治”，其理筋手法强调“三精”原则，并总结出了一套独特的理筋十法，其功法遵循“筋骨互用、动静互补”理念，创立“十二经筋拉伸功法”；防病注重“防治结合，心身同治”，提出“筋伤十八字防治法则”。[结论] 章氏伤科博采众长，守正创新，形成了一套完整、独特的筋伤理论体系，进一步充实了章氏伤科学术内涵，对推动浙派中医和浙江中医药事业的发展，具有重要意义。