急性一氧化碳中毒性心肌损伤的临床研究

目的观察急性一氧化碳(CO)中毒者心肌受损情况及相关因素。方法对2000年10月至2005年2月住院治疗的急性CO中毒者35例进行临床观察、血清心肌损伤标记物测定和体表心电图(ECG)检查。结果轻、中、重度患者血清心肌损伤标记物的异常率分别为16.67%、42.86%、93.33%,ECG异常率分别为33.33%、57.14%、86.67%。急性CO中毒组间差异均具有显著性意义(P<0.01)。结论急性CO中毒引起的心肌受损十分普遍,且随急性CO中毒程度的加深而显著地增加,在治疗急性CO中毒时应注意保护和营养心肌细胞。     

腹型癫痫20例临床分析

<正> 自1987年至1991年底近5年来共收治腹型癫痫患者20例,现总结报告如下。1 临床资料 1.1 一般资料 20例患者,男15例,女5例,年龄17～62岁,平均年龄46.8岁。病程2个月至1年,发作次数15～50次。 1.2 临床表现全部病例均有上腹部间歇性痉挛性疼痛,呈突发性上腹部绞痛,持     

口服华法林致严重出血15例

目的总结口服华法林导致严重出血的经验教训。方法回顾性分析15例口服华法林导致严重出血患者的临床表现、出血原因、治疗及结果。结果消化道出血6例,脑出血2例,广泛皮肤黏膜出血2例,泌尿系出血3例,腹腔出血1例,牙龈出血1例;15例中13例治愈,2例死亡。结论口服华法林要有良好的依从性,严格掌握适应证,定期检测凝血酶原时间和国际标准化比值。     

主动脉夹层23例临床观察

目的：提高临床症状不典型主动脉夹层的早期诊断率。方法对23例确诊的不同类型主动脉夹层的临床资料进行回顾性分析。结果Ⅰ型4例（17%），Ⅱ型3例（13%），Ⅲ型16例（70%），其中典型临床表现者17例（74%），不典型临床表现者6例（26%）。23例患者经过内科保守治疗后，在住院期间死亡9例（39%）。结论主动脉夹层患者中有一定比例不典型症状者，临床诊断过程中应注意识别。     

以急性左心衰起病的老年急性心肌梗死误诊原因分析

目的总结以急性左心衰起病的老年急性心肌梗死（AMI）的诊治经验，提高诊治水平。方法对24例以急性左心衰起病的老年AMI患者的诊治过程进行临床分析。结果24例患者入院后经动态观察心电图变化及肌钙蛋白（cTnT）与肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）检查均确诊为AMI。结论对急性左心衰就诊的老年患者，应注意发病原因，以早期发现心肌梗死。     

长春西汀引起疖病1例

<正>长春西汀(Vinpocetine,Calan,卡兰)片。是新型脑循环代谢改善剂,能选择性地增加脑血流量,对改善脑出血后遗症、脑梗死     

静脉普罗帕酮和胺碘酮治疗新近发生房颤的疗效对比

目的研究静脉应用普罗帕酮和胺碘酮对新近发生房颤转复窦性心律的疗效。方法将79例心功能Ⅰ-Ⅱ级（NYHA分级）且持续时间〈24h的快速房颤患者,随机分组比较用药后窦性心律的转复情况及转复时间。结果转复率两组接近,差异无统计学意义（P〉0．05）;转复时间普罗帕酮组明显短于胺碘酮组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论普罗帕酮和胺碘酮转复新近发生快速房颤效果相似,均有较高转复率,普罗帕酮转复时间更短。     

急性心肌梗死早期溶栓治疗的探讨

目的观察急性心肌梗死(AMI)患者早期溶栓治疗效果及相关因素。方法对2002年6月至2005年5月住院治疗的AMI患者152例按发病到溶栓开始时间计算,分成<2h,2~4h,4~6h三个组,观察溶栓后血管再通率、心律、血压变化及4周EF值等。结果<2h、2~4h、4~6h三组溶栓再通率分别为87.10%、76.92%、64.00%,2h内溶栓再通率明显高于4~6h。组间差异均具有显著性意义,第4周LVEF值比较再通组与未通组心功能差异具有显著性意义。结论AMI患者开展绿色通道早期急诊溶栓为AMI病人赢得治疗时间,尽早使梗死部位相关血管(IRA)再通,尽早使心肌得到再灌注是缩小梗死面积,降低死亡率,改善AMI预后的关键。溶栓距发病时间愈短,血管再通率愈高。     

急性心肌梗死合并糖尿病患者溶栓及近期预后的研究

目的比较急性心肌梗死患者有或无糖尿病早期静脉溶栓治疗的有效性和安全性,以及溶栓后4周内再发心肌缺血事件及心功能状况。方法65例急性心肌梗死患者给予相同的溶栓剂治疗。结果有糖尿病组和无糖尿病组的血管再通率分别为55.8%和73.2%(P<0.05),出血等不良反应发生率为5.2%和3.6%(P<0.05);死亡率为20.6%和5.8%(P<0.05);溶栓后4周内再发心肌缺血事件的发生率有糖尿病组和无糖尿病组分别为15.2%和3.6%(P<0.05);左室心肌射血分数(LVEF)值分别为46±8和60±11(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者合并糖尿病溶栓治疗血管再通率明显低于无糖尿病患者,且近期预后亦差。     

基层医院急性心肌梗死498例药物应用分析

近年来,大量临床实验已经证实早期再灌注治疗和早期使用β受体阻滞剂(BB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可提高急性心肌梗死(AMI)患者的存活率,我国2001年制定的AMI诊疗指南强调了这些治疗的必要性[1].