主成分分析法整合声学结构量化技术参数在乙型病毒性肝炎肝纤维化分期中的应用价值

目的探讨主成分分析法整合声学结构量化技术(ASQ)参数在乙型病毒性肝炎肝纤维化分期中的应用价值。方法对104例慢性乙型病毒性肝炎患者(CHB)以及30例健康对照者均实施ASQ,ASQ检查获得7项定量参数,包括红色曲线均数(RA)、红色曲线众数(RM)、红色曲线标准差(RSD)、蓝色曲线均数(BA)、蓝色曲线众数(BM)、蓝色曲线标准差(BSD)、红蓝曲线下面积比值(FD),利用主成分分析法构建综合指标(I)。以肝穿刺活检病理肝纤维化Metavir分期为对照,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估ASQ诊断肝纤维分期的效能。结果 I、FD、RM、RA、BA、BM与肝纤维化分期均具有较好的相关性(r=0.651、0.583、0.569、0.538、0.444、0.442,P均0.001);RSD和BSD与肝纤维化分期无相关性(r=0.140,P=0.127;r=0.147,P=0.109);ASQ综合指标诊断肝纤维化F≥1至F=4的ROC曲线下面积分别为0.765、0.813、0.855、0.873。结论 ASQ获得的参数FD、RM、RA、BA、BM均可应用于乙型肝炎肝纤维化分期定量诊断,利用主成分分析法构建综合指标可提高诊断肝纤维化的准确性。     

冠心病患者肱动脉血管内皮依赖性舒张功能的超声检测

目的 利用高频超声评价冠心病（CAD）患者肱动脉内皮依赖性舒张功能（EDD）及其临床意义。方法 对113例连续冠脉造影（CAG）受检者术前行高频超声检查肱动脉EDD,并对两种检查结果进行相关性分析。结果 冠脉狭窄组、急性心肌梗死（AMI）组肱动脉EDD明显低于对照组（P〈0．01）;AMI组EDD显著低于心肌缺血组（P〈0．01）。结论CAD患者的EDD明显降低。     

超声引导持续腹腔灌洗引流在急性重症胰腺炎治疗中的应用

目的探讨超声引导下腹腔置管持续灌洗引流在急性重症胰腺炎(SAP)治疗中的作用。方法治疗组:选择20例SAP住院患者,其中合并胆系结石13例,在综合性非手术治疗的同时,住院当天行超声引导下腹腔置管持续灌洗引流术。对照组:选择同时期SAP住院患者25例,4例行外科手术治疗,21例行与治疗组相同的非手术治疗。两组患者的合并症构成比、平均年龄、住院当天的症状、体温、心率、白细胞计数和血、尿淀粉酶各项临床观察及检测指标比较,差异无显著性(P>0.05)。以患者住院第5天的症状、体温、心率、白细胞计数和血、尿淀粉酶及平均住院日为疗效观察指标,并进行医学统计学处理及分析。结果治疗后第5天,治疗组患者体温、心率、白细胞计数和血、尿淀粉酶明显下降,与对照组比较差异有非常显著性(P<0.01),治疗组平均住院日(26.8±13.2)d与对照组(29.6±13.5)d比较也有显著性差异(P<0.05)。结论超声引导持续腹腔灌洗引流术具有安全、便捷、创伤小,效果显著的优点,能使SAP患者体温、心率、白细胞计数和血、尿淀粉酶等临床观察及检测指标迅速恢复,腹痛减轻,缩短住院日,在SAP治疗中具有重要意义。     

绞窄性肠梗阻患者彩色多普勒超声表现

肠梗阻是外科常见急腹症,临床诊断中最重要的一点是判断其是否为绞窄性肠梗阻.早期诊断、及时手术与绞窄性肠梗阻患者的预后密切相关[1].本研究拟分析21例绞窄性肠梗阻患者彩色多普勒超声表现,旨在探讨彩色多普勒超声诊断绞窄性肠梗阻患者的价值.     

肝硬化门静脉高压症双介入治疗的临床应用

目的探讨双介入治疗对肝硬化门静脉高压性上消化道出血、脾功能亢进的临床价值及并发症的预防。方法对11例确诊为肝硬化门静脉高压合并上消化道出血、脾功能亢进的患者,在B超引导下经皮肝门脉穿刺成功后,将导管超选择插入胃冠状静脉,再经股动脉穿刺插管、超选插入脾动脉分支,混合应用无水酒精、明胶海绵、不锈钢弹簧圈,进行双介入栓塞(胃底食管曲张静脉及部分脾脏栓塞)治疗。结果11例患者术后均有不同程度的发热、腹痛、恶心及呕吐等栓塞后综合征,经对症治疗后缓解、症状消失。24 h~1周白细胞、血小板明显升高。12月内上消化道出血控制率达100%。结论双介入治疗门脉高压性上消化道出血、脾功能亢进,疗效确切。     

超声引导下Mammotome真空辅助乳腺微创旋切术治疗男性乳腺增生症

目的:探讨超声引导下Mammot ome真空辅助乳腺微创旋切术治疗男性乳腺增生症的临床价值。方法:总结超声引导下Mammot ome微创旋切治疗21例37个男性乳腺增生症的疗效,并记录术后病理结果及其随访情况。结果:21例男性乳腺增生症37个增生腺体均被完全切除,2出现例皮下瘀血,术后3个月皮肤淤血自行消失。全部病例均未发生感染。全部病例均于术后3～12个月随访未发现残留腺体,乳房外形正常。结论:Mammot ome是一项创伤小、并发症少、安全有效的乳腺微创技术,对男性乳腺增生症腺体能够进行完全切除。     

门脉流速与内径比值在门脉高压诊断中的意义

目的探讨门静脉流速与内径比值在门静脉高压诊断中的价值。方法随机选取30例肝硬化门静脉高压患者,15例门体分流术后患者,30例慢性肝炎患者;50例正常人,测量门静脉流速v(cm/s)及内径d(mm),计算比值(v/d)对比分析。结果肝硬化门静脉高压组v/d为0.91±0.18;肝硬化门体分流术后组为1.07±0.21;慢肝组为1.25±0.27;正常组为1.65±0.21。肝硬化门静脉高压组v/d比值与其它三组有显著差异(P值<0.05,P值<0.001,P值<0.01),用d及v值比较门脉静脉高压组与其它组部分差异不大。结论v/d比值可作为肝硬化尤其是早期肝硬化门静脉高压的一项诊断标准。可观察门体分流术后疗效。     

高频彩超引导下颈部包块介入性诊断的临床应用

目的:探讨高频彩超引导下颈部包块介入性诊断的临床应用价值.方法:本组66例,实性包块40例,混合性包块26例.实性包块采用高频彩超引导下粗针组织切割活检,送组织病理学检查,混合性包块采用抽吸活检,部分加用组织切割活检,抽吸液送液基细胞学检查,细菌涂片及培养.结果:64例作出了明确诊断,其中转移癌30例,炎症24例,淋巴瘤9例,结节病1例,误诊2例;确诊率为97.0％,无一例出现严重并发症.结论:高频彩超引导下颈部包块的介入性诊断的确诊率高,操作简便,并发症少,具有重要的临床应用及推广价值.     

超声引导早期腹腔置管灌洗术治疗老年重症急性胰腺炎的临床应用

<正>一、资料与方法2005年6月至2009年10月本院收治老年重症急性胰腺炎患者29例,男22例,女7例,年龄60～84岁,平均69.4岁。全组病例均符合中华医学会2004年中国急性胰腺炎诊治指南(草案)的诊断标准。     

肝纤维化诊断中肝穿病理分期及非创伤性指标相关性研究

目的评价肝纤维化非创伤性指标对诊断肝纤维化的应用价值。方法测定122例慢性肝炎病人的血清肝纤维化指标．肝脏B超检查,并对肝活检组织学检查进行比较,以建立非创伤性指标对肝纤维化的诊断优势。结果超声检查对门脉高压性肝硬化的诊断价值已肯定,但对轻、中度肝纤维化患者超声检查的指标的变化还不很显著,随着肝纤维化分期的上升,透明质酸（HA）、Ⅲ型胶原（PCIU）、Ⅳ型胶原（cIV）、层黏连蛋白（LN）的水平也随之增高,其水平与肝纤维化分期呈正相关。结论血清肝纤维化相关标志结合B超检查门静脉主干内径、脾长径及脾静脉内径对肝纤维化有良好的诊断价值,联合检测结果与肝纤维化病理分级有一定的相关性。