α-半水硫酸钙骨修复材料修复犬股骨髁缺损的实验研究

目的 研究α-半水硫酸钙人工骨对犬股骨缺损的修复作用。方法 18只健康成年雄性家犬,建立双侧股骨下端骨缺损模型,随机分成3组,每组6只。A 组：右侧植入自制α-半水硫酸钙,左侧植入Osteoset®片;B 组：右侧植入自制α-半水硫酸钙,左侧骨缺损处不植入任何材料作为空白对照;C组：右侧骨缺损处不植入任何材料作为对照,左侧植入Osteoset®片,分笼饲养,分别于术后4、8、12周处死动物,行大体观察、X 线观察、HE染色组织学观察、骨密度检测、骨组织计量分析。结果 X线观察显示,骨缺损处植入的α-半水硫酸钙和Osteoset®人工骨逐渐降解吸收,被新生的骨组织取代,同期空白对照侧仅在骨缺损边缘处仅见少量新生骨组织。组织学观察显示,各期α-半水硫酸钙和Osteoset®人工骨植入区边缘可见分布密集的骨小梁和较多核深染的骨细胞,而同期空白对照侧缺损处骨小梁较稀疏,骨细胞数量较少。骨密度检测显示,各期两种人工骨植入部位骨密度无明显差别,均明显高于空白对照组。骨组织计量分析显示,各期两种人工骨材料植入区新生骨量无明显差别,但均显著多于同期空白对照组新生骨量。结论 α-半水硫酸钙人工骨成骨能力与Osteoset®人工骨一样,能够修复包容性骨缺损,是一种理想的人工骨植入材料。     

移动互联网为基础的急救医疗平台构建

构建移动急救医疗平台,介绍该平台体系架构、模拟运行功能,通过案例说明平台的功能实现,从而为参与医疗急救援助的各方提供决策支持和增值服务,根据患者所处位置及具体症状分配医院和救护车。     

脑部放疗中海马认知保护及评估方法研究进展

摘 要：海马与认知功能相关,脑部放疗患者海马受辐射剂量越大,其认知下降程度越明显,因此保护海马显得尤为重要。目前学术界对保护海马的最优方案及海马保护后认知功能评估标准仍未统一。全文从脑部放疗时海马保护方法及保护后的测量方法进行归纳总结,以便在脑部肿瘤放射治疗过程中更好地保护海马,减少患者认知功能下降程度,同时提高其生存质量。     

二氮嗪通过抑制内质网应激作用降低软骨细胞凋亡的研究

目的 探讨二氮嗪对H₂O₂诱导的软骨细胞凋亡的机制研究。 方法 每组取3只SD大鼠膝关节软骨细胞进行原代培养,将软骨细胞分成6组,分别为对照组(A组),H₂O₂损伤组(B组),H₂O₂+100 μmol/L二氮嗪组(C组),H₂O₂+200 μmol/L二氮嗪组(D组),H₂O₂+300 μmol/L二氮嗪组(E组),H₂O₂+400 μmol/L二氮嗪组(F组)。A组细胞不做特殊处理,B组用400 μmol/L双氧水在37℃恒温箱内孵育8 h,C、D、E、F组分别用100、200、300、400 μmol/L的二氮嗪在37℃的恒温箱内预处理30 min,再用400 μmol/L的H₂O₂孵育8 h,用CCK8法检测各组软骨细胞的活性,用流式细胞仪检测各组软骨细胞凋亡情况,用RtPCR检测软骨细胞功能情况,用免疫荧光、Western Blot检测凋亡和内质网应激相关蛋白的表达情况。 结果 ①CCK8法检测各组细胞的活性率从大至小依次为A组> E组> D组> F组> B组;②流式细胞仪检测各组软骨细胞凋亡率由大至小依次为B组> F组>D组> E组> A组;③RtPCR检测软骨细胞二型胶原蛋白(Coll-Ⅱ)、Caspase-3和聚集蛋白聚糖酶(aggrecanase)表达量,表达量大至小依次为A组> E组> D组> F组> B组;各组聚集蛋白聚糖酶表达量大至小依次为B组> F组> D组> E组> A组;④免疫荧光检测软骨细胞中CHOP蛋白的表达量,各组表达量依次是B组> F组> A组;⑤Western bolt检测各组软骨细胞中Caspase-3、Bax、CHOP蛋白的表达情况,表达量依次为B组> F组> A组。 结论 二氮嗪通过抑制内质网应激作用,从而减少H₂O₂诱导的大鼠软骨细胞的凋亡。      

山竹醇通过NF-κB信号通路抑制IL-1β诱导的髓核细胞炎症和细胞外基质降解

目的探讨山竹醇(Gar)对白介素-1β(IL-1β)诱导的髓核细胞炎症和细胞外基质降解的影响。方法提取大鼠髓核细胞,用含不同浓度山竹醇联合或者不联合IL-1β的新鲜培养基进行培养,根据细胞处理方式分为Control组、IL-1β组、IL-1β+Gar 2.5μM组、IL-1β+Gar 5μM组。采用MTT法检测大鼠髓核细胞活力,采用Western blot、定量RT-PCR和免疫荧光染色检测大鼠髓核细胞的基质代谢、炎症因子水平及相关信号通路蛋白。结果山竹醇在0~10μM剂量下对大鼠髓核细胞无细胞毒性;IL-1β可诱导髓核细胞活力降低(P<0.05),剂量为2.5~10μM的山竹醇能够改善IL-1β刺激下的髓核细胞活力(P<0.05)。IL-1β刺激后髓核细胞中MMP-3、MMP-9、MMP-13、ADAMTS-4和ADAMTS-5 mRNA表达水平显著提高(P<0.05),而山竹醇能抑制IL-1β刺激后的髓核细胞中MMP-3、MMP-9、MMP-13、ADAMTS-4和ADAMTS-5 mRNA表达水平(P<0.05)。IL-1β下调了髓核细胞中ColⅡ和Aggrecan mRNA表达水平(P<0.05),而山竹醇则显著改善了IL-1β刺激下髓核细胞中ColⅡ和Aggrecan mRNA表达水平(P<0.05)。IL-1β可显著提高髓核细胞中TNF-α、IL-6、IL-8、COX-2和iNOS mRNA表达水平(P<0.05),而山竹醇可抑制IL-1β诱导的TNF-α、IL-6、IL-8、COX-2和iNOS mRNA表达水平(P<0.05)。Western blot结果显示,IL-1β激活了髓核细胞中的NF-κB信号通路,而山竹醇逆转了IL-1β对NF-κB p65的活化作用(P<0.05),同时逆转了IL-1β引起的IκBα蛋白水平降低(P<0.05)。免疫荧光染色结果显示,IL-1β刺激下髓核细胞核中发生p65核转移,山竹醇显著抑制了p65向核的转移。结论山竹醇可通过抑制NF-κB信号通路,减轻IL-1β诱导的大鼠髓核细胞炎症反应,降低分解代谢水平,具有治疗椎间盘退行性变(IDD)的潜能。     

无脊髓压迫症状的迟发性创伤后脊柱塌陷患者行经皮椎体后凸成形术的疗效优势

目的 探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗无脊髓压迫症状的迟发性创伤后脊柱塌陷(非3期Kummell病)的疗效优势,为无脊髓压迫症状的Kummell病的治疗选择提供理论支持。 方法 回顾性分析2016年1月—2018年1月海南医学院第二附属医院收治的128例无脊髓压迫症状的迟发性创伤后脊柱塌陷患者的资料,根据手术方式分为对照组[行经皮穿刺椎体成形术(PVP),61例]和实验组[行经皮椎体后凸成形术(PKP),67例],比较2组基本资料、椎体高度改善情况、手术前后ODI评分、Cobb角、并发症发生情况的统计学差异。 结果 实验组手术时间和骨水泥量均明显多于对照组(均P<0.05),实验组术后椎体前壁高度[(17.14±3.36)mm]和椎体中线高度[(16.25±4.37)mm]高于对照组的(11.74±4.34)mm和(12.53±4.21)mm(均P<0.05),且2组治疗后ODI评分及Cobb角较治疗前均降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。2组患者在住院时间、椎体后壁高度改善、术后感染并发症对比差异无统计学意义(均P>0.05)。 结论 PKP在治疗无脊髓压迫症状的迟发性创伤后脊柱塌陷时,通过体位的复位和球囊扩张相结合的方式可以更有效的复位椎体的高度和改善后凸畸形,也更有利于骨水泥充分的填充在椎体裂隙当中,在增加骨水泥铆定作用的同时又降低了骨水泥渗漏的风险,进而显示出其在降低邻近椎体骨折和脊髓压迫并发症发生率方面的优势。      

唑来膦酸联合依降钙素对骨质疏松骨折患者术后骨痛及骨折愈合的影响

目的 分析唑来膦酸联合依降钙素对骨质疏松骨折患者术后骨痛及骨折愈合的影响。方法 选择2020年4月至2021年6月间收治于本院的100例骨质疏松骨折术后患者作为研究对象,对照组(50例)采用唑来膦酸5 mg治疗,试验组(50例)采用唑来膦酸5 mg联合依降钙素10 U治疗,评估2组患者的临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI),检测2组患者的骨密度及骨折愈合指标。结果 治疗后,试验组患者的总有效率(96.00%)明显高于对照组(80.00%);试验组患者的股骨颈、腰椎的骨密度分别为(0.94±0.12)和(0.91±0.10)g·cm^-3,对照组患者的股骨颈、腰椎的骨密度分别为(0.82±0.12)和(0.81±0.08) g·cm^-3;试验组患者的血清碱性磷酸酶(ALP)、胰岛素样生长因子(IGF)、I型前胶原羧基端肽(PICP)和骨钙素(OC)水平分别为(5.47±0.81)%、(8.21±1.24)μg·L^-1、(143.77±6.68)mg·L^-1和(20....     

经皮螺钉内固定结合支架外固定治疗Tile C型骨盆骨折

目的评价经皮螺钉内固定结合支架外固定治疗Tile C型骨盆骨折的疗效。方法采用经皮螺钉内固定结合支架外固定治疗Tile C型骨盆骨折患者28例,术后随访观察骨折愈合及髋部功能恢复情况。结果 28例患者均成功随访,随访时间3~24个月(平均18个月)。全部病例均在6个月内Ⅰ期愈合(平均3.8个月),1例出现大腿外侧皮肤麻木感,考虑股外侧皮神经损伤,对症治疗1个月后症状缓解;2例出现钉道反应,加强换药后反应消失。随访按Tornetta标准评价:19例优,7例良好,2例可,优良率92.8%;按Majeed功能评分表评分:16例优,8例良好,3例可,1例较差,优良率85.7%。结论经皮螺钉内固定结合支架外固定治疗Tile C型骨盆骨折微创、安全、有效,值得临床推广应用。