病例报告教学法在康复治疗学毕业实习中的应用初探

目的:借鉴国外先进教学经验,探索病例报告教学法在我国康复治疗学专业毕业实习教学中的应用。方法:以康复治疗学专业(物理疗法专业方向)实习教学为例,详细探讨了病例报告教学法的具体应用和实施过程。结果:病例报告教学法得到了学生的普遍认可。结论:病例报告教学法有助于培养学生的临床思维能力、独立分析和解决问题的能力、自学能力和综合素质,值得推广和应用。     

Fugl-Meyer上肢运动功能评分与上肢运动功能状态评分的响应性研究

目的：研究机器人辅助训练严重脑损伤患者．Fugl—Meyer上肢运动功能评分（FMA）与上肢运动功能状态评分（MSS）的响应性。方法：训练前4周，训练开始前1天和训练结束后l天分别进行评价。采用Bland—Alttman方法来计算量表的一致性限度。响应性由治疗后超过一致性限度上限的患者比例和响应率来说明。结果：经治疗后超过一致性限度上限的患者在FMA为17例（77．3％）．MSS为18例（81．8％）。FMA的响应率为8．2，MSS的响应率为5．2。结论：FMA和MSS用于评价严重脑损伤患者上肢机器人辅助训练效果均有很高的响应性。     

运动功能状态量表效度研究

目的研究运动功能状态量表（MSS）与上肢Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）的效度。方法对22例脑外伤和脑卒中患者的上肢运动功能进行MSS与上肢FMA的效度比较研究。结果MSS与上肢FMA高度相关，Pearson相关系数为0．961（P〈0．01）。结论MSS反映脑损伤后上肢运动功能有很好的有效性，可做为脑损伤上肢康复的评定指标。     

依据神经康复原则应用机器人对脑卒中和脑外伤患者上肢运动功能障碍的康复训练

目的 观察康复机器人辅助训练对脑卒中和脑外伤患者的上肢运动功能障碍的影响。方法 22名患者参加了这项研究，训练前4周、训练开始前1 d和训练结束后1 d分别进行评价。研究方法为基线对照研究方法。使用Fugl-Meyer（FM）运动功能量表上肢部分和运动状态量表（MSS）评价患者的运动功能。患者2种训练模式轨迹为直线训练方法与圆周训练方法。训练时间为4周，每周训练5 d，每次45 min。结果 患者的运动轨迹与功能水平有一定的相关性，机器人训练前、后患者上肢FM运动功能和MSS评分差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 机器人辅助训练可以减轻脑卒中和脑外伤患者上肢残损程度，应用上肢复合运动康复机器人对脑损伤患者上肢运动功能障碍进行康复训练能取得良好疗效。     

颅脑损伤患者的作业疗法

颅脑损伤指脑部的创伤,是创伤中发病率仅次于四肢的常见创伤,伤情严重者死亡率较高.经过抢救治疗,大部分患者虽然幸存但常常遗留不同程度的神经功能障碍,这些障碍都可以影响患者的日常生活(ADL)能力、学习工作能力及休闲娱乐能力下降,给患者及其家庭带来痛苦和困难;因此对颅脑损伤患者进行积极的作业疗法训练,使他们受损的功能得到最大程度的恢复是十分必要的.     

反馈式功能性电刺激治疗对脑梗死患者上肢运动功能恢复的影响及其机制的fMRI究

目的 探讨反馈式功能性电刺激治疗对脑梗死患者上肢运动功能恢复的影响以及应用功能核磁共振成像(MRI)分析其作用机制. 方法 将自2011年8月至2012年12月在中国康复研究中心神经康复中心住院的脑梗死患者21例(一侧肢体瘫痪且偏瘫侧肢体腕背屈关节活动度大于15°及肌张力为改良Ashworth Ⅰ+级及以下的可完成部分主动运动的患者、按随机数字表法分为反馈式功能性电刺激组8例、单纯功能性电刺激组7例及常规康复治疗组6例.3组患者均进行常规神经内科药物治疗和康复治疗,其中反馈式功能性电刺激组进行反馈式功能性电刺激治疗,单纯功能性电刺激组行功能性电刺激治疗,疗程4周.分别在治疗前及治疗4周后次日进行Fugl-Meyer运动功能量表上肢部分项目及腕背伸角度评估,以及3d内应用fMRI进行脑M1区激活强度检查. 结果 (1)治疗后4周时,3组患者的Fugl-Meyer运动功能量表上肢部分项目评分及腕背伸角度较治疗前均有改善,其中反馈式功能性电刺激组、单纯功能性电刺激组差异均有统计学意义(P＜0.05);反馈式功能性电刺激组亦明显优于单纯功能性电刺激组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)治疗后4周时,3组患者的患侧脑M1区激活强度较治疗前均有改善,其中反馈式功能性电刺激组差异有统计学意义(P＜0.05);反馈式功能性电刺激组亦明显优于单纯功能性电刺激组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 单纯功能性电刺激和反馈式功能性电刺激均有利于脑梗死后上肢运动功能的提高,并有助于脑功能的重组,且后者较前者疗效更佳.     

辅助具在肢体残疾患者中的应用

作业疗法治疗的总体工作目标就是使患者在生活自理、工作及休闲娱乐等方面获得最大限度的改善,提高功能独立水平,提高生存质量。辅助具或自助具就是针对广大残疾人因功能障碍或丧失而不能独立完成日常生活活动,为补偿他们所丧失的功能通过对原有的用品用具进行改造或在其上附加一些小的装置,使患者能够借助自身残留的功能就能进行一些自理生活活动,从而增加了生活独立性的辅助装置。     

残疾人环境控制器

一、前言 残疾人环境控制器是一种电子装置,适用于高位截瘫患者控制家用电器和其他专用的助残电气设备,使残疾人能够利用身体上现存的某些能力来操纵这些设备,使其达到或接近正常人控制环境设备的能力。例如开关电灯、看电视、听音响、打电话、开空调、开门关门、     

基于CT/MRI融合医学影像数据的全腰椎三维解剖计算机辅助建模

目的：采用CAD技术拟合三维CT扫描数据、薄层MR数据,以重建包括椎体、椎间盘纤维环、髓核等重要软硬组织解剖结构信息的全腰椎三维解剖计算机模型。方法：采集1例中国男性志愿者三维CT扫描数据、薄层MR数据。扫描范围：L1～S5全节段。MRI:Spce及Stir序列,层厚0.5 mm;CT:120 kV,层厚0.75 mm,FOV矩阵512×512。CT、MR均保存为DICOM格式。将MR、CT数据分别导入Midivi医学图像处理软件,重建软、硬组织三维结构;并在其中测量椎间盘髓核、纤维环的数据。根据所得数据在Midivi中刻画髓核、纤维环的分布,并依据椎体、椎间盘解剖标志点进行配准。从而得到融合椎体、椎间盘纤维环、髓核的全腰椎三维解剖建模。结果：MR获得Spce序列470幅、Stir序列240幅,CT获得断层图像738幅。生成的椎体与骶骨的体积按顺序分别为47.49、50.92、58.95、62.86、62.60、218.85 cm³;椎间盘的体积按顺序分别为11.08、12.30、13.12、13.89、13.55 cm³;全腰椎三维模型ST...     

偏瘫肩的作业疗法

偏瘫严重影响人们的日常生活 ,也增加了社会、家庭的负担。偏瘫患者常常合并肩关节半脱位、肩关节疼痛、肩—手综合征。这些并发症是如何产生的 ,进而应采取何种适当作业疗法 ,尽快减轻患者痛苦 ,是所有医务人员面临和解决的问题。1　肩关节半脱位1 1　定义　肩关节半脱位是指肩关节肱骨头部分的向下脱离了肩胛骨的关节盂窝。偏瘫患者肩关节半脱位非常普遍 ,其发病率为 6 0 %～ 80 %。1 2　成因　肩关节由肱骨头和肩胛骨外侧的关节盂构成。该关节盂小而浅 ,肱骨头大而圆滑 ,关节囊及局部韧带较薄弱。偏瘫后 ,肩关节周围肌瘫痪 ,导致肌张力下…