经侧胸壁肋骨床入路细菌性肝脓肿引流术

1995年 2月～ 2 0 0 2年 3月 ,我们对 1 9例细菌性肝脓肿采用经侧胸壁肋骨床入路切开引流术 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 9例 ,男 1 4例 ,女 5例 ,年龄32～ 68岁。病程 2～ 35 d,平均 1 1 d。发病前曾患过上呼吸道感染 4例 ,患盆腔炎 1例 ,因外伤性肝破裂术后并发肝脓肿 3例 ,无明显诱因 1 1例。临床表现 :发热 1 8例 ,肝区疼痛及肝脏肿大 1 7例 ,巩膜黄染 2例 ;白细胞 >1 0 .0× 1 0 9/ L 1 8例。本组均行 B超及CT检查 ,1 9例均为右肝单发脓肿 ,脓腔最大 1 5 cm× 1 2 cm× 1 0 cm,最小 4.5 cm× …     

后路短节段椎弓根钉棒系统联合伤椎交叉置钉治疗腰椎双椎体爆裂性骨折

目的探讨后路短节段椎弓根钉棒系统联合伤椎交叉置钉治疗腰椎双椎体爆裂性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月-2016年12月上海市虹口区江湾医院骨科因腰椎双椎体爆裂性骨折接受后路短节段椎弓根钉棒系统联合伤椎交叉置钉的非减压融合手术患者39例。男性23例,女性16例;年龄32~55岁,平均42.2岁;随访13~21个月,平均14.6个月。通过术前、术后1周和末次随访时腰椎侧位X线片测量参数:伤椎前缘高度H1和H2,腰椎前凸角(LL);记录手术前后VAS评分和伤残ODI指数,分析比较各时间节点参数变化。结果第一伤椎前缘高度由术前(15.3±1.3)mm增至术后1周(24.7±1.5)mm(P=0.000),末次随访时(24.5±1.9)mm(与术前比较P=0.000;与术后1周比较P=0.330)。第二伤椎前缘高度由术前(15.4±1.0)mm增至术后1周(25.5±1.8)mm(P=0.000),末次随访时(25.4±1.5)mm(与术前比较P=0.000;与术后1周比较P=0.676);腰椎前凸角LL由术前37.1°±2.2°增至术后1周46.1°±2.2°(P=0.000);末次随访时45.6°±2.5°(与术前比较P=0.000;与术后1周比较P=0.172)。VAS评分由术前(6.9±1.1)分降至术后1周(3.5±0.5)分(P=0.000);末次随访时(2.2±0.6)分(与术前比较P=0.000;与术后1周比较P=0.000)。ODI由术后1周(26.1±2.8)%降至末次随访(14.5±1.3)%(P=0.000)。结论伤椎单边交叉置钉的后路短节段椎弓根钉棒系统治疗腰椎双椎体爆裂性骨折,可有效恢复并维持伤椎高度和腰椎曲度,值得临床推广。     

载万古霉素MSNs复合硫酸钙制备人工骨的缓释与抗菌作用研究

目的检测载万古霉素介孔二氧化硅纳米颗粒(MSNs)复合硫酸钙人工骨,延长万古霉素释放时间及其抑菌作用。方法分别制备相同载万古霉素量的Van-MSNs-CaSO4和Van-CaSO4颗粒,按0.1 g/mL比例浸泡于PBS溶液中,37℃恒温浸提,按不同时间点取浸提液,全量和半量更换新鲜PBS溶液,分别检测两种颗粒浸提液中的万古霉素含量,并取浸提液行抑菌试验,测量抑菌环大小,比较两种载药颗粒的持续释药时间及相同时间点浸提液的抑菌能力。结果全量更换PBS组Van-MSNs-CaSO4的释药时间为4 d,Van-CaSO4的释药时间为2 d;半量更换PBS组释药时间达35 d,Van-CaSO4的释药时间为14 d。抑菌环直径检测释出药物有抑菌作用。结论 Van-MSNs-CaSO4复合材料较Van-CaSO4可以明显延长万古霉素释放时间并具有抑菌活性。     

脊柱退行性疾病患者生活质量、人格特征、心理状况的相关分析

目的探讨脊柱退行性疾病(SDD)患者生活质量、人格特征、心理状况的相关性。方法采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)、症状自评量表(SCL-90)和艾森克个性测试成人式(EPQ)对683例SDD患者的生活质量、人格特征和心理健康状况进行检测、评定,并进行Spearman相关分析。结果 GQOLI-74的躯体功能与EPQ精神质、神经质呈负相关(P 0. 05、0. 01); GQOLI-74心理功能与EPQ的神经质呈负相关(P 0. 05); EPQ的精神质与SCL-90的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性呈正相关(P 0. 05、0. 01); EPQ中的内外倾与SCL-90的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、精神病性呈负相关(P 0. 05、0. 01); EPQ中的神经质与SCL-90的躯体化、强迫、人际、抑郁、焦虑、精神病性、附加因子呈正相关(P 0. 05、0. 01); GQOLI-74的躯体功能与SCL-90的躯体化、强迫、人际、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性呈负相关(P 0. 05、0. 01); GQOLI-74的心理功能与SCL-90的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性呈负相关(P 0. 05、0. 01); GQOLI-74的社会功能与SCL-90的全部因子呈负相关(P 0. 05、0. 01); GQOLI-74的物质生活与SCL-90的人际呈正相关(P 0. 01)。结论需重视SDD患者生活质量、人格特征、心理状况,以促进患者的康复。     

米利兹综合征12例报告

米利兹综合征１２例报告杨存让顾继生（无棣县人民医院，２５１９００）关键词米利兹综合征；胆囊结石；胆囊米利兹综合征（ＭｉｒｉｚｉＳｙｎｄｒｏｍｅ）不多见。我院外科１９８７年３月～１９９２年１２月收治１２例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１２例...     

基于快速康复外科理念系统治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效评估

目的评估基于快速康复外科理念系统治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法回顾2015年1月至2017年6月我科基于快速康复外科(ERAS)理念因骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)行椎体后凸成形术(PKP),且随访期间系统规律治疗原发病骨质疏松患者125例。收集术前及术后1周疼痛模拟VAS(visual analog scale)评分和伤残ODI(oswestry disability index)指数,记录术前及术后12个月骨密度(bone mass density,BMD)指标及血清I型胶原氨基端前肽(procollagen type1 amino-terminal propeptide, P1NP)、β胶原降解产物(beta collagen degradation products,β-CTX)及25-羟基维生素D(25(OH)D)等骨代谢指标进行比较分析。结果系统治疗1周后,VAS评分由入院时(6.35±1.0)分降至(1.34±0.9)分(P0.001),ODI由入院时(44.8±5.3)%降至(16.8±3.5)%(P0.001)。术后12个月,BMD指标T值由术前(-2.7±0.3)SD增至(-2.5±0.2)SD(P0.001),骨代谢指标PINP由术前(57.0±17.7)ng/mL增至(73.3±19.7)ng/mL(P0.001),β-CTX由术前(502.3±221.9)pg/mL降至(220.0±123.6)pg/mL(P0.001),25(OH)D由术前(35.3±2.2)nmol/L增至(36.2±7.7)nmol/L(P=0.202)。结论①PKP手术可有效缓解OVCFs患者腰背痛,改善患者双下肢功能状态,提高其生活质量;②基于ERAS理念系统治疗OVCFs,可通过抑制骨吸收、促进新骨形成来提高骨密度、改善骨质,对预防骨质疏松再骨折具有重要意义。     

经椎间孔神经根阻滞术对老年根性腰神经疼痛患者生活质量影响的研究

目的 探讨神经根阻滞术对老年根性腰神经疼痛患者生活质量的影响.方法 选取2017年8月至2020年9月于我院就诊的老年根性腰神经疼痛患者86例为研究对象,随机分为两组.其中神经根阻滞术组52例,男20例,女32例;年龄60～96岁,平均(72.9±8.4)岁.保守治疗组34例,男11例,女23例;年龄62～98岁,平均...