左肾巨大囊肿合并感染出血1例报告

患者　男 ,46岁。左上腹部持续性胀痛半月余 ,并逐渐加重 ,肿块明显增大。查体 :左上腹部触及大小约 15cm× 15cm的包块 ,表面光滑 ,活动较固定 ,压痛 ( ) ;无反跳痛 ;实验室检查 :无异常改变 ;肾盂静脉造影 :左肾不显影。B超检查 :左肾下极可探及巨大囊实性包块 ,其内回声不均匀 ,肾盂积水。CT表现 :左肾下极前皮质内见一椭圆形巨大的囊实性肿块 ,直径 15cm× 15cm大小 ,囊肿大部突出于肾外 ,向前下生长 ,局部肾皮质受压变薄 ,呈现鸟嘴征象 ,肾盂扩张积水 ,囊肿内密度不均 ,可见絮片状高密度影 ,囊壁厚薄不均 ,前内侧壁增厚显著 ,达 1cm…     

幼年型卵巢颗粒细胞癌腹膜广泛转移1例报告

患者女,14岁,因纳差、乏力半年,腹胀半月住院。半年前无明显诱因出现食欲不振,乏力,偶有恶心、呕吐,并伴有头晕,呈进行性消瘦。半月前出现腹胀且逐渐加重。体检:腹部可触及一巨大包块,边界不清,质地柔韧,活动度差。彩超检查:腹盆腔内见一巨大低回声肿物,其上缘到肋上13mm,下缘达盆腔底部,边界欠清,无包膜,其内见散在卵圆形液性暗区,并见棒状血流信号。CT所见:腹盆腔内见直径22cm×24cm×14cm大小囊实性肿块,境界不清,无包膜,上界位于小网膜囊内,下界达盆底部,肿块形状与网膜分布相似。肿块内可见分布不均、大小不等的囊性结节影,境界不清楚…     

肝脏单发占位性病变的MR诊断

目的 分析72例肝脏单发占位病变的MR表现，结合手术病理结果，并与CT检查相对比，以提高MR的诊断能力。方法 全部病例均经MR检查，59例行MR增强扫描，18例经手术病理证实，43例经穿刺活检证实，11例结合其它影像学表现及临床资料或跟踪观察确诊。结果 良性病变29例，分别为血管瘤、囊肿、肝脓肿、肝包虫、肝硬化再生结节、局灶性脂肪肝、局灶性结节增生，血管肌脂瘤等。恶性病变43例，分别为肝细胞肝癌、转移性肝癌、胆管细胞癌、肝母细胞瘤、血管肉瘤等。MR上主要表现为实性、囊实性、囊性异常信号影，良性病变多边界清楚，恶性病变多边界不清。MR发现病变率及定性准确率分别为97％及88％，高于CT(93％、83％)。结论 MR扫描能较准确显示病灶的大小、范围、内部结构、与周围的关系及了解良恶性，并能反映病变的某些病理特征，对制定治疗方案及估计预后有重要指导意义。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的影像学表现

目的 探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的影像学表现特征.方法 结合文献复习回顾性分析5例经手术(或关节镜)及病理证实的膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的X线平片、CT及MRI等影像学表现.结果 X线平片仅能显示关节囊的肿胀,关节面下的骨侵蚀或骨缺损及其周围硬化;CT可以显示关节囊突向关节腔的软组织结节.MRI对显示关节滑膜增厚和关节积液尤其敏感,滑膜增厚及软组织结节在T1W1呈等低信号,T2W1等信号1例,低信号或稍高信号4例,4例在增厚的滑膜内见多发散在含铁血黄素沉着的长T1、短T2低信号影,增强后结节明显强化.结论 MRI明显优于X线平片及CT,有助于本病的诊断和鉴别诊断.     

螺旋CT在进展期胃癌术前分期中的应用

目的 通过与术后病理结果比较,评价多排螺旋CT在进展期胃癌术前TNM分期中的应用价值.方法 对28例经胃镜证实的胃癌患者行多层螺旋CT平扫及双期增强扫描,确定肿瘤浸润深度(T)、淋巴结转移(N)、远处转移(M),并与手术后病理结果进行对照分析.结果28例患者多层螺旋CT与手术病理检查结果比较显示TNM判断准确率为18例(64.23%).T分期判断准确率为23例(82.14%),N分期判断准确率为21例(75.00%),M判断准确率为(100%).结论 MSCT在进展期胃癌的术前分期中具有重要的参考价值.     

低剂量螺旋CT在肺癌门诊机会性筛查中的应用

[目的]探讨低剂量螺旋CT在肺癌门诊机会性筛查中的应用价值.[方法]在甘肃省武威肿瘤医院2013年1月1日至12月31日门诊就诊的人群中进行肺癌筛查,按筛查流程进行癌症防治知识和肺癌危险因素流行病学调查,详细询问病史及体格检查.采用美国GE公司16排螺旋CT(GE Briyht speed 16 CT)进行胸部低剂量薄层扫描.发现肺部有良性、可疑结节者均行3～18个月的随访;恶性结节行定位穿刺,纤维支气管镜、胸腔镜检查,手术、淋巴结活检,最终确诊均以病理组织学为依据.[结果]低剂量螺旋CT检查3016人,检出肺癌病例90例,检出率为2.98％,50～80岁组占总检出人数的92.22％.低剂量螺旋CT诊断肺癌的敏感性为88.89％,特异性为90.76％..[结论]低剂量螺旋CT机会性筛查肺癌检出率较高,是肺癌筛查的有效手段.