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目的探讨全血γ-干扰素释放试验在涂阴肺结核快速诊断中的应用价值。方法研究对象共分两组:肺结核组374例(其中涂阴肺结核组254例)、其他肺部疾病组156例,应用全血γ干扰素释放试验(T-SPOT.TB试剂盒)检测外周血淋巴细胞对结核分枝杆菌菌种特异性分泌蛋白:早期分泌靶抗原6(ES-AT-6)和培养分泌蛋白(CFP-10)的免疫反应。对肺结核及其他肺部疾病患者在入院时做结核菌素皮肤试验(TST),检查痰涂片、痰培养、痰快速培养(BACTEC960)、痰结核分枝杆菌DNA(TB-DNA)和血清结核抗体(TB-AB)等。结果肺结核组T-SPOT阳性率为89.3%,涂阴肺结核组T-SPOT阳性率为85.8%,其他肺部疾病组T-SPOT阳性率为19.2%,肺结核组及涂阴肺结核组的T-SPOT阳性率均明显高于其他肺部疾病组(P<0.01)。肺结核组TST阳性率为66.8%,涂阴肺结核组TST阳性率为72.4%,其他肺部疾病组TST阳性率为21.8%。肺结核组及涂阴肺结核组的TST阳性率明显高于其他肺部疾病组,差别有统计学意义(P<0.01)。在涂阴肺结核组,血T-SPOT的敏感性(85.8%)明显高于TST(72.4%)、痰慢培养(22.0%)、痰快速培养(37.8%)、痰TB-DNA(34.1%)、血TB-AB(64.6%)(P<0.01)。血T-SPOT、TST、痰慢培养、痰快速培养、痰TB-DNA、血TB-AB的特异度分别为:80.8%、78.2%、100%、88.5%、80.8%、53.8%。T-SPOT对涂阴肺结核的阳性预测值为87.9%,阴性预测值为77.8%。结论全血γ-干扰素释放试验在涂阴肺结核的诊断上具有快速,敏感性及特异性较高的优点,在临床上对疑似肺结核的患者进行T-SPOT试验对鉴别诊断具有重要价值。 相似文献
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背景和目的:近5年来,耐多药结核病(MDR-TB)和广泛耐药结核病(XDR-TB)在南非广泛蔓延,而南非又是人免疫缺陷病毒(HIV)感染的高发地区,二者常合并存在,导致患者在短期内死亡.该研究旨在分析HIV感染高发地区MDR-TB和XDR-TB患者的预后及其相关因素. 相似文献
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治疗结核病的一、二线药物均可引起不良反应,其中影响最大且发生率较高的为药物性肝损伤(drug-induced liverinjury,DILI)[1-2],DILl对患者的依从性和保证结核病治疗效果极为关键,因此成为结核病临床医生历来关注的焦点.
一、抗结核药所致DILI的现状
多篇文献报道,我国抗结核药所致DILI发生率居各类DILI的首位,如及时处理,预后一般较好,但仍有0.4%~1.5%的患者因严重肝损伤而死亡[3].抗结核药所致DILI可表现为任何类型的急性或慢性肝脏疾病,其中急性肝损伤约占报告病例数的90%以上,少数患者可发生威胁生命的暴发性或重症肝衰竭[4],发生时间多在1周至3个月内,分别约在1~2周和2个月出现高峰期[2]. 相似文献
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广泛耐药结核病(XDR-TB)是指体外试验证实结核病患者感染的MTB至少对一线抗结核药物中的异烟肼和利福平耐药外,还同时对卡那霉素、阿米卡星、卷曲霉素中的任一注射类药物和氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星中的任一氟喹诺酮类药物耐药.中国是世界上22个结核病高负担国家之一,也是27个耐多药/广泛耐药结核病(MDR-TB/XDR-TB)高负担国家之一.为了解中国XDR-TB的一些情况,我们对上海市肺科医院2008年1月至2009年6月经培养证实的耐多药结核病(MDR-rTB)患者进行回顾性分析. 相似文献
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目的:了解滨海县婚前医学检查人群梅毒患病情况.方法:采用快速血浆反应素试验(RPR),对28 640名婚检人群进行梅毒筛查.结果:梅毒患者检出率为22.70/万.结论:应重视婚检,及时检出性传播疾病,并给予合理的婚育指导. 相似文献
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[目的]探讨PDCA在优质护理服务的有效管理方法,提高其护理质量。[方法]对优质护理服务实施PDCA循环管理。[结果]实施后护理质量明显提高,病人满意度明显上升,护理不良事件下降。[结论]PDCA循环引导的优质护理服务,能提高病人满意度和护理质量。 相似文献
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祖国医学认为,经络内通脏腑,外联肢节,双脚通过经络系统与机体各部分都有着密切联系。在日常生活中注意脚的保健,经常给脚部施加一定形式的刺激,就可以启动机体的自我调节机制,改善脏腑器官的机能,增强人体固有的自我防御和自我修复能力,起到防病治病,延年益寿的作用。 搓脚心法 每天早起及临睡前,两手搓热,然后搓两脚心各 相似文献