精神病患者老年退行性心瓣膜病超声心动图分析

目的观察长期服用不同抗精神病药物治疗的精神病患者老年退行性心瓣膜病(SDHVD)检出情况。方法对123例服用抗精神病药5年以上,年龄在60～85岁的老年精神病患者(研究组)及122例桐乡市第三人民医院离退休体检职工(对照组)的心脏超声结果进行分析。结果 (1)研究组SDHVD发病率明显高于对照组。(2)研究组中服用抗精神病药氯丙嗪、氯氮平的患者SDHVD检出率差异有统计学意义(<0.05).(3)研究组及对照组的男性SDHVD检出率高于女性,差异有统计学意义(<0.05)。结论长期服用抗精神病药患者,特别是服用氯丙嗪、氯氮平的患者SDHVD发生率高,且男性患者SDHVD发生率比女性患者高,应引起临床用药重视。     

精神分裂症与抑郁症患者血清胆碱酯酶水平变化的探讨

目的 探讨精神分裂症与抑郁症患者血清胆碱酯酶(ChE)水平变化的差异.方法 对首次发病的68例精神分裂症患者与50例抑郁症患者分别于入院第2天、治疗后第12周检测血清ChE水平,并与70例健康体检者进行对比分析.对精神分裂症患者采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、抑郁症患者采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定疗效.结果 治疗前精神分裂症、抑郁症、健康对照组平均血清ChE水平分别为(9 061.06±2 284.88)、(6 114.35±1 949.44)、(8 286.75±1 744.95)U/L,精神分裂症与抑郁症患者组间血清ChE水平比较差异有统计学意义(P＜0.05),精神分裂症患者血清ChE水平高于健康对照组,抑郁症患者血清ChE水平低于健康对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后精神分裂症患者血清ChE水平为(7 998.34±2 099.31)U/L,较治疗前下降;抑郁症组血清ChE水平为(7 427.37±1 826.13)U/L,较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05).精神分裂症组治疗后PANSS量表阳性症状分、阴性症状分、精神病理分及总分较治疗前均有不同程度减少,差异均有统计学意义(P＜0.05);抑郁症组治疗后HAMD量表评分较治疗前减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 精神分裂症患者血清ChE水平明显升高,抑郁症患者明显降低,经治疗后两组血清ChE水平均有不同程度的恢复.     

改良通气法在肥胖精神病患者无抽搐电休克治疗中的应用

目的探讨改良通气法(面罩通气加口咽通气管)在肥胖精神病患者行无抽搐电休克(MECT)治疗中改善困难通气的效果。方法对需要行MECT治疗的肥胖精神病患者60例随机分为实验组和对照组,各30例。两组患者在静脉推注麻醉药和肌松剂后,实验组患者给予置入口咽通气管,面罩通气;对照组患者实施置入牙垫,再给予面罩通气,观察比较两组患者麻醉前(T0)、麻醉后(T1)、通电即刻(T2)、通电后30(sT3)、通电后1 min(T4)、通电后3 min(T5)血氧饱和度、收缩压、舒张压及心率四项指标的变化。结果实验组T1阶段血氧饱和度维持在高水平,T3、T4阶段略下降;对照组T1阶段血氧饱和度略下降,T3、T4阶段血氧饱和度明显下降,两组差异均有统计学意义(均<0.05),T1、T3、T4阶段收缩压、舒张压及心率两组差异无统计学意义(>0.05);T0、T2、T5阶段两组血氧饱和度、收缩压、舒张压及心率差异均无统计学意义(均>0.05)。结论改良通气法在肥胖精神病患者行MECT治疗中可迅速获得有效通气,保证呼吸道通畅,对血流动力学影响小,操作简单,利于临床操作掌控。     

齐拉西酮对精神分裂症患者血清胆碱酯酶浓度的影响

目的 探讨齐拉西酮对精神分裂症患者血清胆碱酯酶浓度（CHE）浓度的影响。方法 将126例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组,观察组给予齐拉西酮治疗,对照组给予氯氮平治疗,进行阳性和阴性症状量表（PANSS）评定,并检测治疗后7、14、28 d的CHE浓度。结果 ①治疗后观察组和对照组PANSS得分均有不同程度的降低,但对照组PANSS得分显著低于观察组[阳性症状：（15.3±4.7）vs（22.4±4.8）,P<0.01;阴性症状：（14.6±4.5）vs（21.8±5.2）,P<0.01;一般精神症状：（13.3±3.4）vs（19.2±3.9）,P<0.01）]。②齐拉西酮或氯氮平治疗均能明显降低CHE的浓度;两种药物分别治疗28 d后,对照组CHE浓度较观察组明显降低[（8 339±2 106）vs（7 366±2 024）,P<0.01]。③治疗中两组均有不良反应,观察组不良反应率为34.9%,对照组不良反应率为71.4%,组间比较有显著性差异（χ²=16 862,P<0.001）。结论 齐拉西酮能对CHE活性有抑制作用,其抑制强度较氯氮平弱,从而可能使齐拉西酮对精神分裂症患者疗效低于氯氮平,但其安全性明显高于氯氮平。     

糖化血红蛋白、尿微量清蛋白联合测定对糖尿病肾病的诊断价值

糖尿病肾病(DN)病情隐匿,许多患者长期无典型临床症状,因此早期灵敏的监测指标,对于改善预后有重要意义[1-2].糖化血红蛋白(HbALc)是反映糖尿病病变的重要指标,尿微量白蛋白(MAU)是反映肾小球微血管病变的一个非常敏感的指标,在病变的早期即可有明显的改变[3].     

精神分裂症患者血清肌酸磷酸激酶活性探讨

目的探讨精神分裂症与血清肌酸磷酸激酶(CPK)两者之间的关系和抗精神病药物对肌酸磷酸激酶(CPK)值的影响。方法对135例精神分裂症患者于发病期和缓解期分别进行CPK检测,同时以简明精神病量表(BPRS)、阳性症状量表(SANS)和阳性症状量表(SAPS)评定其病情严重程度和类型。结果精神分裂症患者在发病期的CPK活性显著升高,与缓解期比较有显著差异(P＜0．01),以阳性症状为主和混合型为主的患者与阴性症状为主的患者间有显著差异(P＜0．01),精神分裂症患者用氯氮平治疗与用利培酮治疗对血清CPK的影响无显著差别(P＞0．05)。结论精神分裂症患者在发病期的CPK活性显著升高,与病情关系密切。在缓解期CPK活性可降至正常范围,提示CPK值的变化呈可逆性。血清CPK指标的改变在某种程度上与阴性、阳性症状存在一定联系。     

精神分裂症患者血清铜蓝蛋白含量分析

铜蓝蛋白(ceruloplasmin,CP)目前被认为是造成神经退行性疾病发展的若干因子之一.一些研究表明,血清CP水平的升高可能引发精神分裂症的加剧或维持多巴胺能神经失调.本研究通过测定精神分裂症患者血清CP水平来探讨其与精神分裂症的关系.     

VITEK-MS质谱仪联合分离胶促凝管直接鉴定阳性血培养瓶微生物的研究

目的 评估VITEK-MS质谱仪联合血清分离胶促凝管快速直接鉴定阳性血培养标本中微生物的可行性与临床价值。方法 收集2021年9月—2022年6月血培养报阳标本333份，使用血清分离胶管分离、洗涤、纯化待测菌，采用VITEK-MS对待测标本进行菌种鉴定，与转种纯培养菌落VITEK-MS鉴定结果比较，评价该方法的鉴定符合率。结果 333份阳性血培养瓶有303例真阳性瓶和30例假阳性瓶。303份培养阳性的标本，其正确鉴定率为77.23%(234/303),错误鉴定率为3.96%(12/303),鉴定无结果为18.81%(57/303),种鉴定符合率为77.23%(234/303),属鉴定符合率为80.19%(243/303),30份培养阴性标本正确鉴定率为100.00%(30/30),全部标本正确鉴定率为79.28%(264/333)。结论 VITEK-MS质谱仪联合血清分离胶促凝管能准确和快速地鉴定血流感染常见菌，从而缩短血流感染诊断时间，为临床上快速、合理选用抗生素提供依据，且操作简便，成本低廉，具有临床应用价值。