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患者男性,70岁,主诉胸闷、气短干咳1月余,尤以左侧卧位时明显。查体发现左肺呼吸音弱。胸部CT见左主支气管、左上叶支气管、上叶尖后段支气管及上叶尖段连续性软组织密度影,充满上述支气管腔,增强扫描见轻度增强,左上肺另见3cm×4cm×5cm大小的团块影支气管镜检查见左主支气管腔内新生物阻塞,呈灰白色,触之不出血,钳夹可拽动,活检病理示坏死组织。肺功能检查示图1瘤细胞胞质内有丰富的嗜酸性颗粒H×100Fig1Thetumorcellshadabundantgranula eosinophiliccytoplasm HE×100讨论原发性肺嗜酸细胞癌罕见,国内外文献未见报道。本例病理特点为… 相似文献
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目的 分析Wagner 3级以下的糖尿病足溃疡的预后及其影响因素.方法 回顾性分析150例Wagner 3级以下的糖尿病足溃疡患者的年龄、病程、吸烟及慢性并发症等病史,进行血液生化、尿微量白蛋白、踝肱动脉压指数(ABI)、下肢血管超声等检查.部分患者进行下肢血管造影检查.对于足溃疡进行Wagner分级和美国德州大学分级分期;足溃疡严重程度评分方法参考DUSS法.对所有的溃疡分别进行治疗后4周和最终的面积计算.按照患者治疗实施情况分为标准治疗、部分标准治疗和基本治疗3组.分析不同的足溃疡分类分期、治疗后4周溃疡面积变化、治疗方法和其他因素与溃疡预后的关系.结果 全部患者平均HbA1c为(8.21±2.08)%,52%的患者ABI<0.9,47.3%的患者血浆白蛋白<35g/L,16.6%的患者血浆白蛋白<30g/L.84%的患者尿微量白蛋白>30mg/g.治疗后4周足溃疡愈合率和足溃疡治疗的最终疗效与DUSS评分、Wagner分级、美国德州大学分级和分期有关,足溃疡预后差的患者见于DUSS分值3~4分、Wagner 3级和德州大学分类为3、4级和分期为C、D期的患者.多元回归分析提示,血红蛋白、血浆白蛋白、溃疡面积、溃疡位置、治疗方法、第4周溃疡面积变化等因素中,影响最终治疗结果因素是血红蛋白和血浆白蛋白.结论 DUSS评分、Wagner分级和德州大学分类分级的方法都能预示糖尿病足溃疡的预后.血红蛋白和血浆白蛋白是影响足溃疡预后的重要因素. 相似文献
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1病例报告患者男,70岁,主诉胸闷、气短、干咳1个月余就诊。上述主诉症状以左侧卧位时明显。查体发现左肺呼吸音弱。胸部CT见左主支气管、左上叶支气管、上叶尖后段支气管及上叶尖段连续性软组织密度影,充满管腔。CT增强扫描见上述病变轻度增强,左上肺另见3 cm×4 cm×5 cm大小的团块影。支气管镜检查见左主支气管腔内新生物阻塞,呈灰白色,触之不出血,钳夹可拽动。活检病理组织学示坏死组织。肺功能检查示混合型通气障碍,气道阻力增高。其它脏器检查未发现肿瘤。行左上叶肺袖状切除,术中发现肿物如CT所见,向左主支气管腔内呈圆柱状突入生… 相似文献
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带腹直肌蒂胸骨翻转术治疗先天性漏斗胸 总被引:1,自引:1,他引:0
我们选用带腹直肌蒂胸骨翻转法治疗2例先天性漏斗胸,均取得了良好的效果。1临床资料与方法例1男,6岁。自幼胸廓畸形,反复肺部感染,活动后气促。体检:前胸壁凹陷畸形,面积14cm×15cm,深2.5cm。胸部X线片示,胸骨凹陷,下段与椎体前缘最近间距3.... 相似文献
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糖尿病性下肢动脉病变是糖尿病性动脉硬化闭塞症(DAO)最常见的表现形式。严重的糖尿病性下肢动脉病变可导致患者出现重症肢体缺血(CLI),是糖尿病足溃疡与大截肢手术的主要原因心。当患者出现CLI而严重威胁肢体安全时,单纯内科药物治疗常难以奏效,此时应积极进行血管腔内介入与外科手术干预,以重建下肢血运,从而达到保肢的目的。 相似文献
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病例:女性,57岁。声音嘶哑伴呼吸困难2月余,以“左侧声带麻痹”收五官科。初为吸气性呼吸困难,活动后加重,随后呼气与吸气均困难,平静呼吸时亦有喘憋,曾有一过性进食梗噎感,无血痰史。查体:端坐位,轻度呼吸困难,伴喉鸣,双肺哮鸣音,间接喉镜见左侧声带活动差。胸片正常,食管造影未见器质性病变,颈部CT示气管狭窄,疑甲状腺压迫所致。B超甲状腺不大。I甲状腺扫描显影不满意。气管镜下见24~27cm处气管粘膜红肿,左侧明显,表面光滑,无溃烂及新生物,约25cm处气管明显狭窄。入院后用大剂量抗菌素及肾上腺糖皮质激素治疗一月余。症状无改善,多次出现阵发性极度呼吸困难。入院第40天X线高电压胸片见气管中段环形狭窄,长约4.5cm,诊断为气管肿瘤。因呼吸困难于床 相似文献