14例巨大纵隔肿瘤的诊断与治疗

回顾性分析手术治疗的巨大纵隔瘤14例。结果肿瘤完全切除12例,部分残留2例。无手术死亡。认为巨大纵隔肿瘤的术前确诊有一定难度,X线、B超及CT仍为主要检查手段;麻醉时注意避免气管、血管受压引起的呼吸循环功能不全;术中注意控制出血;术后复张性肺水肿、左心衰等并发症的早期发现、及时处理有助于患者顺利康复。     

重物自由落体直接致家兔肺挫伤模型的建立

通过合适重量及高度的金属球自由落体撞击家兔右侧胸壁建立家兔肺挫伤模型。有效撞击条件为 :金属球重 0 .35 2kg ,下落高度 1.5 5± 0 .13m ,撞击速度 5 .5 8± 0 .2 2m/s;撞击时造成屏气状态。致伤后 1hX线检查及CT平扫见右肺密度增高 ,3～ 5h更为明显 ;致伤后 5h挫伤肺组织光镜及电镜观察见肺内大量红细胞、炎性细胞渗出及Ⅱ型肺泡上皮的气球样变。该模型在影像及病理形态上的变化充分体现了肺挫伤的临床特点 ,并在致伤参数上作了相应的改进 ,简化了打击装置 ,经济易行 ,为肺挫伤的实验研究提供了一个较为理想的动物模型     

原发性心包间皮细胞肉瘤三例

原发性心包间皮细胞肉瘤,临床上少见。作者经治三例,最近一例术前经二维超声心动图确诊。现报道如下:     

胸腔置管引流及灌注氮芥治疗恶性胸水43例报告

采用胸腔置管闭引流加氮芥胸腔灌注治疗恶性胸水４３例，结果；胸水完全缓解３９例，部分缓解４例，无明显毒副作用，达到永久性控制胸水的目的。     

薄壁空洞型肺癌5例报告

报告薄壁空洞型肺癌５例的Ｘ线病灶分层片、Ｘ—ＣＴ、放射性核素扫描、痰细胞学及纤维支气管镜检查的表现特点，对其鉴别诊断进行讨论。     

瓣膜替换术后并发应激性溃疡大出血12例分析

分析１２例瓣膜替换术后应激性溃疡大出血的诊断与治疗，并对其病因进行讨论。     

利多卡因对离体肺再灌注损伤保护作用的实验研究

目的通过离体肺再灌注模型观察利多卡因对肺再灌注损伤的保护作用.方法将12只兔随机分为两组Ⅰ组,低钾右旋糖酐(LPD)液灌洗兔肺后10℃保存,18 h后复灌;Ⅱ组,含利多卡因的LPD液灌洗后10℃保存,18 h后复灌.再灌注过程中测定氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2),灌注结束后测定肺组织湿干比(W/D)、髓过氧化物酶(MPO)活性以及支气管肺泡灌洗液(BALF)内中性粒细胞(PMN)计数,并观察肺组织形态学改变.结果Ⅱ组肺气体交换功能[PO2为(11.33±1.14)kPa(kPa=7.5 mm Hg)]、W/D(7.31±0.59)及BALF内PMN计数(0.39±0.05)情况显著优于Ⅰ组[(6.64±0.90)kPa、5.79±0.44、6.07±0.71],Ⅱ组MPO活性低于Ⅰ组,形态结构改变则明显优于Ⅰ组.结论灌洗液中加入利多卡因能明显改善肺气体交换功能,减少肺泡腔和间质内中性粒细胞浸润,减轻肺组织形态结构改变.     

小左室二尖瓣替换术的围术期处理

分析５例重度二尖瓣狭窄患者二尖瓣替换术的围术期处理经验与教训，尤其是防止术后早期左心衰竭。本组死亡２例，３例术后恢复满意。     

胸腺内预注射异基因脾细胞使移植心肺存活延长的实验研究

用改良Fox－Lee术式建立大鼠异位心脏、肺叶联合移植模型。受体SD大鼠胸腺内预注射供体Wistar大鼠牌细胞5×107联合一次性腹腔注射抗淋巴细胞血清1ml,3周后接受移植,成功诱导免疫耐受,移植心肺不需免疫抑制剂而长期存活（MST＝78．00±22．66d）;对照组和空白对照组移植心肺均被排斥。其机制有待进一步深入研究。     

复张性肺水肿实验模型

目的 :建立复张性肺水肿实验模型。方法 :在麻醉下将带阀门的 12F胸管放入家兔右侧胸腔 ,麻醉清醒后通过阀门打气至右肺完全萎陷 ,此后每天经阀门补充一定量气体以维持肺萎陷状态 ,7d后抽气 ,建立实验模型。结果 :抽气后 5h肺湿干比为 5 .0 9± 0 .2 1。CT检查见右肺密度增高 ,抽气后 3～ 5h更明显 ;病理形态学观察见 :肺泡水肿、渗出 ,中性粒细胞浸润 ,Ⅱ型肺泡上皮细胞出现核周裂隙 ,胞质中内质网及线粒体肿胀、板层小体排空现象明显。结论 :我们建立的动物模型 ,经济易行且重复性好 ,是一个较为理想的动物模型。